FEV1 ja COPD
FEV1-arvo on tärkeä osa arvioitaessa kroonista obstruktiivista keuhkosairautta (COPD) ja tarkkailemalla tilan etenemistä. FEV on lyhenne pakotetusta hengitystilavuudesta. FEV1 on ilmamäärä, jonka voit pakottaa keuhkoistasi sekunnissa.
Se mitataan spirometriatestillä, joka tunnetaan myös nimellä keuhkojen toimintatesti, jolloin hengitetään voimakkaasti spirometrikoneeseen kytkettyyn suukappaleeseen. Normaalia alhaisempi FEV1-lukema viittaa siihen, että saatat joutua hengityshäiriöön.
Hengitysvaikeudet ovat keuhkoahtaumataudin tunnusmerkki. Keuhkoahtaumatauti aiheuttaa normaalia vähemmän virtausta ihmisen hengitysteihin ja ulos niistä, mikä vaikeuttaa hengittämistä.
Mitkä ovat FEV1: n normaalialueet?
FEV1: n normaaliarvot vaihtelevat henkilöittäin. Ne perustuvat normeihin, jotka koskevat keskimäärin tervettä ihmistä ikäsi, rodun, pituuden ja sukupuolen mukaan. Jokaisella henkilöllä on oma ennustettu FEV1-arvo.
Voit saada yleiskuvan ennustetusta normaaliarvosta spirometrialaskurilla. Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskukset tarjoavat laskimen, jonka avulla voit syöttää tietosi. Jos tiedät jo FEV1-arvosi, voit myös syöttää sen, ja laskin kertoo sinulle, mikä prosenttiosuus ennustetusta normaaliarvosta on tulos.
Kuinka FEV1: tä käytetään COPD: n vaihtamiseen?
Jos olet jo saanut keuhkoahtaumataudin diagnoosin, FEV1-pisteet voivat auttaa sinua määrittämään, mihin vaiheeseen keuhkoahtaumatauti on saavuttanut. Tämä tehdään vertaamalla FEV1-pistemääriäsi sinuun samanlaisten henkilöiden ennustettuun arvoon terveillä keuhkoilla.
Vertaaksesi FEV1-pisteet ja ennustettua arvoasi, lääkäri laskee prosentuaalisen eron. Tämä prosenttiosuus voi auttaa COPD: n vaihetta.
Vuoden 2016 COPD GOLD -ohjeiden mukaan:
| GOLD-vaihe COPD | Prosenttiosuus ennustetusta FEV1-arvosta |
| lievä | 80% |
| kohtalaista | 50% -79% |
| vaikea | 30% -49% |
| erittäin vakava | Alle 30% |
Lisätietoja COPD: n GOLD-ohjeista »
Voidaanko FEV1: tä käyttää keuhkoahtaumataudin diagnosointiin?
FEV1-pistemääriäsi yksinään ei käytetä keuhkoahtaumataudin diagnosointiin. COPD-diagnoosi vaatii laskelman, joka sisältää sekä FEV1: n että toisen hengitysmittauksen, nimeltään FVC, tai pakotetun elintärkeän kapasiteetin. FVC on mittaus suurimmasta määrästä ilmaa, jonka voit hengittää voimakkaasti hengitettyään sisään niin syvälle kuin mahdollista.
Jos lääkärisi epäilee, että sinulla on keuhkoahtaumatauti, hän laskee FEV1 / FVC-suhteesi. Tämä edustaa prosentuaalista osuutta keuhkosi kapasiteetista, jonka voit karkottaa yhdessä sekunnissa. Mitä suurempi prosenttiosuus, sitä suurempi keuhkojen kapasiteetti on ja sitä terveempi keuhkosi ovat.
Lääkärisi diagnosoi keuhkoahtaumataudin, jos FEV1 / FVC -suhteesi laskee alle 70 prosenttia ennustetusta arvosta.
Lääkäri käyttää todennäköisesti myös keuhkoahtaumataudin arviointitestiä (CAT). Tämä on joukko kysymyksiä, joissa tarkastellaan kuinka keuhkoahtaumatauti vaikuttaa elämääsi. CAT-tutkimuksen tulokset yhdessä spirometriatestisi kanssa auttavat määrittämään keuhkoahtaumataudisi yleisen asteen ja vakavuuden.
Voiko FEV1-seuranta auttaa keuhkoahtaumataudin seuraamista?
COPD on progressiivinen tila. Tämä tarkoittaa, että ajan myötä keuhkoahtaumatauti pahenee tyypillisesti. Ihmiset kokevat keuhkoahtaumataudin laskun vaihtelevia tasoja. Lääkäri seuraa keuhkoahtaumataudisi spirometriatestillä yleensä kerran vuodessa. He tarkkailevat sinua selvittämään, kuinka nopeasti keuhkoahtaumatauti pahenee ja keuhkojen toiminta heikkenee.
FEV1-pistemäärän tuntemus voi auttaa sinua hoitamaan keuhkoahtaumatautiasi. Asiantuntijat antavat tulosten perusteella suosituksia keuhkoahtaumataudin hoidosta. Spirometriatestien välillä lääkäri voi suositella FEV1-testin tarkistamista aina, kun näet muutoksia keuhkoahtaumataudin oireissa.
Hengitysvaikeuksien lisäksi keuhkoahtaumataudin oireita ovat:
- yskä, joka tuottaa keuhkoista paljon limakalvoja
- vinkuminen
- kireys rinnassa
- hengenahdistus
- heikentynyt kyky käyttää tai suorittaa rutiinitoimintaa
Useimmissa ihmisissä keuhkoahtaumatauti johtuu tupakoinnista, mutta se voi ilmetä myös pitkäaikaisen altistumisen seurauksena muille keuhkojen ärsyttäjille kuin savulle. Tähän sisältyy altistuminen ilman saastumiselle, kemiallisille höyryille, keittohöyryille ja pölylle. Tupakoitsijat voivat joutua suorittamaan useampia spirometriatestejä, koska he kokevat todennäköisemmin nopeammat ja useammat muutokset keuhkojen kapasiteetissa kuin tupakoimattomat.
