Yleiskatsaus
Vaihdevuosiin johtaviin vuosiin estrogeeni- ja progesteronitasot alkavat laskea. Tämä voi aiheuttaa lukuisia muutoksia emättimeen, kohdunkaulaan ja kohtuun.
Olet virallisesti saavuttanut vaihdevuodet, kun sinulla ei ole ollut kuukautta 12 kuukaudessa. Kaikkia sen jälkeen tapahtuvaa tiputusta tai verenvuotoa kutsutaan postmenopausaaliseksi verenvuotoksi, ja se tarkoittaa, että jokin ei ole oikein.
Jatka lukemista oppiaksesi verenvuodon syitä vaihdevuosien jälkeen ja milloin sinun on hakeuduttava lääkärin hoitoon.
Mitä väri tarkoittaa?
Vaikka emättimessä on vähemmän kosteutta vaihdevuosien jälkeen, sinulla saattaa silti olla lievää vuotoa. Tämä on täysin normaalia.
Ohuempi emättimen vuori on helpommin ärtynyt ja alttiimpi infektioille. Yksi vihje siitä, että sinulla on infektio, on paksu, kelta-valkoinen purkaus.
Tuore veri näyttää kirkkaan punaiselta, mutta vanhempi veri muuttuu ruskeaksi tai mustaksi. Jos huomaat alusvaatteissa ruskeita tai mustia pisteitä, se on todennäköisesti verta. Päästöt voivat olla vaaleampia, jos sinulla on myös keltaista tai valkoista purkausta infektion takia.
Mikä aiheuttaa tiputusta?
Useat asiat voivat aiheuttaa ruskeata tiputtelua vaihdevuosien jälkeen.
Hormonihoito
Emättimen verenvuoto voi olla hormonikorvaushoidon (HRT) sivuvaikutus. Jatkuva alhaisten annosten hormonikorvaushoito voi aiheuttaa lievää verenvuotoa tai tiputusta useita kuukausia sen aloittamisen jälkeen. Syklinen hormonikorvaushoito voi aiheuttaa kuukautisten kaltaista verenvuotoa.
Syynä tähän tapahtuu sillä, että HRT voi johtaa kohdun limakalvon paksuuntumiseen, joka tunnetaan endometriumin hyperplasiana. Endometriumin liikakasvu voi aiheuttaa tiputtelua tai voimakasta verenvuotoa. Se on yleensä seurausta liikaa estrogeenia eikä tarpeeksi progesteronia.
Joillakin naisilla, joilla on endometriumin hyperplasia, kehittyy epänormaaleja soluja, joita kutsutaan epätyypilliseksi hyperplasiaksi. Se on tila, joka voi johtaa kohdun syöpään. Epänormaali verenvuoto on selvin merkki endometriumisyövästä. Varhainen diagnoosi ja hoito voivat estää tämän tyyppisen syövän kehittymisen.
Emättimen ja kohdun kudosten oheneminen
Hormonipitoisuuden aleneminen voi aiheuttaa emättimen limakalvojen ohenemista (emättimen surkastuminen) tai kohtuun (endometriumin atrofiaa).
Emättimen surkastuminen aiheuttaa emättimen olevan vähemmän joustava, kuivempi ja vähemmän happama. Emättimen alue voi myös muuttua tulehtuneeksi, tila, joka tunnetaan nimellä atrofinen vaginiitti. Päästöjen lisäksi tämä voi aiheuttaa:
- punaisuus
- palaa
- kutina
- kipu
polyypit
Polyypit ovat kohdunkaulan tai kohdun ei-syöpää kasvavia. Kohdunkaulaan kiinnittyneet polyypit voivat aiheuttaa verenvuotoa yhdynnän jälkeen.
Kohdunkaulan tai kohdun syöpä
Verenvuoto on kohdun syövän yleisin oire. Muita oireita ovat kivulias virtsaaminen, lantion kipu ja kipu yhdynnän aikana.
Pitäisikö minun nähdä lääkäri?
Verenvuoto vaihdevuosien jälkeen ei ole normaalia, joten on parasta, että se tarkistetaan. Poikkeus voi olla, jos sinulla on hormonikorvaushoito ja sinulle on kerrottu, että se voi olla haittavaikutus. Silti, jos tiputtelu ja verenvuoto ovat odotettua raskaampia ja kestäviä, ota yhteys lääkäriisi.
Lisätietoja: Hormonikorvaushoidon vaikutukset kehoon »
Emättimen tiputtelu tai verenvuoto osoittautuvat todennäköisesti hyvänlaatuisiksi. Mutta on tärkeää tarkistaa vakavia ongelmia tai tiloja, jotka voidaan estää varhaisessa hoidossa.
Mitä voin odottaa, kun näen lääkärini?
Muista oireista tai tunnetuista terveysolosuhteista riippuen lääkärisi voi:
- kysy lääketieteellistä historiaasi ja nykyisiä lääkkeitäsi
- tehdä fyysinen tarkastus, mukaan lukien lantion tutkimus
- ota tamponi tarkistaaksesi infektiot
- Suorita Pap-testi kohdunkaulan syöpäsolujen tarkistamiseksi.
- ota verinäyte
- tee lantion ultraääni tai hysteroskopia saadaksesi kuvia kohdunkaulasta, kohdusta ja munasarjoista
- ota kudosnäyte, joka tunnetaan myös nimellä biopsia, syöpäsolujen tarkistamiseksi
- Suorita dilaatio ja kuretaatti (D & C) kaapiaksesi kohdun sisäseinämiä, jotta kudosnäytteet voidaan tarkistaa syöpään
Jotkut näistä testeistä voidaan tehdä heti lääkärin vastaanotolla. Toiset voidaan hoitaa avohoidona myöhemmin.
Voiko sitä hoitaa?
Tiputusta voidaan hoitaa, mutta se riippuu syystä.
Endometriumin liikakasvu
Endometriumin paksunemiseen on olemassa useita hoitomuotoja. Lievässä paksuuntumisessa lääkäri voi käyttää odotettavissa olevaa lähestymistapaa. Jos verenvuoto johtuu hormonikorvaushoitoista, saatat joutua säätämään hoitoasi tai lopettamaan sen kokonaan. Muutoin hoitovaihtoehtoihin sisältyy:
- hormonit oraalisten tablettien tai kohdunsisäisen järjestelmän implanttien muodossa
- hysteroscopy tai D & C paksuuntumisen poistamiseksi
- kohdunkaulan, kohdun ja munasarjojen poistoleikkaus, jota kutsutaan totaaliseksi hysterektomiseksi
Endometriumin hyperplasia lisää endometriumisyövän riskiä, joten on tärkeää seurata tilaasi.
Atrofinen vaginiitti tai endometrium
Estrogeenihoito on tavanomainen hoito atrofiselle vaginiitille tai endometriumille. Sitä on saatavana monissa muodoissa, kuten:
- tabletit
- geelit
- voiteet
- iholaastarit
Toinen vaihtoehto on käyttää pehmeää, joustavaa emättimen rengasta, joka vapauttaa hitaasti hormonia.
Jos sinulla on lievä tapaus, se ei ehkä vaadi lainkaan hoitoa.
polyypit
Polyypit poistetaan yleensä kirurgisesti. Kohdunkaulan polyypit voidaan joskus poistaa lääkärin vastaanotolla. Pienillä pihdillä lääkäri voi kiertää polyypin pois ja tehdä alueen kauterisoituneeksi.
Syöpä
Endometriumisyöpä edellyttää yleensä hysterektomiaa ja lähellä olevien imusolmukkeiden poistamista. Lisähoito voi sisältää kemoterapiaa ja sädehoitoa. Varhaisessa vaiheessa se on erittäin parannettavissa.
Onko keino estää tiputusta aiheuttavia ongelmia?
Vaihdevuodet ovat erilaisia jokaisella naisella. Et voi estää useimpia tiputukseen liittyviä ongelmia. Mutta on joitain asioita, joita voit tehdä saadaksesi varhaisen diagnoosin ja hoitaa heidät ennen pahenemistaan, mukaan lukien:
- Vuotuinen tarkastus. Jos sinulla on suuri kohdunkaula- tai kohdunsyövän riski, kysy lääkäriltäsi, kuinka usein sinun pitäisi saada Pap-testi ja lantion tutkimus.
- Ilmoittaminen lääkärillesi epätavallisesta vuodosta, tiputuksesta tai verenvuodosta heti, varsinkin jos siihen liittyy kipua tai muita oireita.
- Kerro lääkärillesi, jos yhdyntä on epämiellyttävää tai tuskallinen.
Näkymät
Kaikista ruskeasta, mustasta tai punaisesta tiputuksesta vaihdevuodet jälkeen on syytä keskustella lääkärisi kanssa.
Kun olet löytänyt syyn, he voivat suositella parasta tapaa sen hoitoon. Useimmissa tapauksissa hoito ratkaisee ongelman.
Vinkkejä tiputuksen ja emättimen ärsytyksen hallintaan
Spotting voi olla hankala missä tahansa iässä, ja samoin muut emättimen ärsytykset. Jotta elämästä tulee hieman helpompaa, noudata näitä vinkkejä:
- Käytä kevyttä kuukautisetyynyä joka päivä suojataksesi vaatteesi. Se auttaa sinua välttämään pidättäytymistä vartijoista julkisesti tai värjäämästä suosikkivaatteitasi.
- Käytä hengittäviä puuvillavaatteita tai puuvillahaaralla varustettuja alusvaatteita.
- Vältä vaatteita, jotka ovat tiiviisti haarassa.
- Vältä ankaraa tai hajustettua saippuaa ja kuukautisia sisältäviä tuotteita, jotka voivat ärsyttää ohuita emättimen kudoksia.
- Älä pese. Se voi aiheuttaa ärsytystä ja levittää bakteereja.
- Vältä vahvoja pyykinpesuaineita.
