Nivelreuma (RA) voi olla vaikea diagnosoida ja toisinaan vaikea hoitaa. Vaikka ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet) ja satunnaiset kortikosteroidit pitävät kipua ja turvotusta usein lahti, toisinaan ne voivat olla riittämättömiä paisunnan aikana.
Sairautta modifioivat antireumaattiset lääkkeet (DMARDit) onnistuvat tukahduttamaan immuunireaktion, joka aiheuttaa tulehduksen monille ihmisille. Mutta DMARD: t voivat lakata toimimasta syistä, jotka eivät aina ole selviä.
Biologia tarjoaa toivoa monille RA: lla. Kuten DMARD-lääkkeet, ne toimivat immuunijärjestelmässäsi tulehduksen estämiseksi, vaikka biologiat ovatkin kohdennetumpia. Myöskään biologia ei aina ole onnistunut.
Jokaisen kokemus RA-hoidoista vaihtelee. Lue kuinka kaksi RA: lla olevaa ihmistä käsitteli eteneviä oireitaan ja katso mitä he tekivät oireiden lievittämiseksi hoidon lopettamisen jälkeen.
Oppiminen mukautuvaksi
Vaikka tulehduskipulääkkeet toimivat nopeasti kivun lopettamiseksi, DMARD-lääkkeet kestävät yleensä useita viikkoja. Näin ei kuitenkaan ollut Vera Nanin tapauksessa.
Nanilla diagnosoitiin RA vuonna 1998. Hän ei tiennyt mitä odottaa, kun lääkäri aloitti hänet DMARD-potilailla.”Se oli vuonna 2005, jolloin sain ensimmäisen hoidon. Reumatologini ilmoitti, että se todennäköisemmin tulee voimaan viikossa tai kahdessa. Seuraavana aamuna heräsin ja nousin sängystä kuten ennenkin, ennen kuin RA kehittyi. Kuinka upea oli tuntea olonsa jälleen normaaliksi!”
Mutta kuten RA-hoidot toisinaan tekevät, Nanin lakkasi toimimasta. Vielä pahempaa, vaikka lääke ei auttanut häntä, hänellä oli sivuvaikutuksia.”Vuosien ajan joka toinen hoito, selkäni alkoi vahingoittaa. Joskus en voinut kävellä. Sitten aloin kehittää virtsateiden infektioita.” Vuosien kuluessa näihin vaivoihin Nanin vakuutus muuttui, ja yhtäkkiä hänen määrättyä DMARDia ei enää katettu. "Uskon nyt, että se oli parasta", hän sanoo.
Mutta kivunlievitykseen hän luottaa nyt vain ibuprofeeniin ja satunnaisiin steroidi-injektioihin. "Taistelen kivun kanssa", hän myöntää. Kaksi nuorta naapuruston lasta laskee usein helpottaakseen kipuaan hankaamalla eteerisiä öljyjä kipeille nivelille. On huomattavaa, että Nani jatkaa linnoitusten ja leikkihuoneiden rakentamista monille lastenlapsilleen, kun hänen kipu on vähemmän voimakasta.
Löydä remissio elämäntapojen muuttamisen avulla
Clint Paddisonilla on RA, joka on nyt parantumassa. Hän sai hoitoa, joka sisälsi DMARD-metotreksaattia, kun lääkäri kertoi hänelle, että se ei riitä. "Tiesin, että enimmäisannos metotreksaattia ei toiminut, kun minulle sanottiin, että minun pitäisi jatkaa entistä aggressiivisempaa immunosuppressiivista lääkettä tai yhdistelmähoitoa", Paddison sanoo.
Se ei ollut valinta, jonka hän oli halukas tekemään. Sen sijaan Paddison hyökkäsi RA: hansa ruokavalion ja liikunnan avulla ja sanoo hänen verikokeissaan vahvistavan, että hänen ruumiissaan ei ole tulehduksellisia markkereita.
Paddisonin itsensä julistamasta menestyksestä huolimatta tämä ei ole oikea valinta kaikille, ja jotkut lääkärit uskovat, ettei se ole turvallista. "Yhdenkään ruokavalion muuttamisen ei voida odottaa hallitsevan nivelreumaa", sanoo Alan Schenk, MD, reumatologi Saddleback Memorial Medical Centerissä, Laguna Hills, Kalifornia. "Kyllästettyjen rasvojen eliminointi, liikalihavuuden välttäminen ja kolesterolin hallinta voi kuitenkin vähentää tulehduksia ja lieventää niihin liittyviä sydän- ja verisuonisairauksien riskejä."
Nouto
Huono uutinen on, että RA: ta ei vieläkään voida parantaa. Hyvä uutinen on, että RA-tutkimus ja lääkekehitys etenevät nopeasti. DMARDit ja biologiset yhdisteet säästävät niveliä vaurioilta ja antavat RA-potilaille mahdollisuuden elää aktiivista elämää. Nuo lääkkeet eivät aina toimi edelleen, mutta ajatus kentän edistymisestä tarjoaa toivoa.
