Yleiskatsaus
Jos joudut eturauhanen poistamaan, koska se on tullut liian suuri, lääkäri voi suositella suprapubista eturauhasen poistoa.
Suprapubic tarkoittaa, että leikkaus tehdään leikkauksen avulla alavatsassa, häpyluun yläpuolella. Virtsarakossa tehdään viillot ja eturauhasen keskiosa poistetaan. Tämä osa eturauhasen rauhasesta tunnetaan siirtymävyöhykkeenä.
Suprapubinen eturauhasensyöpä on hoitomenetelmä. Tämä tarkoittaa, että toimenpide tehdään sairaalassa. Saatat joutua pysymään sairaalassa lyhyen ajan toipuakseen. Kuten kaikki leikkaukset, tämäkin toimenpide sisältää joitain riskejä. Keskustele lääkärisi kanssa, miksi saatat tarvita leikkausta, mitkä ovat riskit ja mitä sinun on tehtävä valmistautuaksesi leikkaukseen.
Miksi tarvitsen tätä leikkausta?
Suprapubinen prostatektomia tehdään osan suurennetun eturauhanen poistamiseksi. Vanhetessasi eturauhasesi luonnollisesti suurenee, koska kudos kasvaa eturauhasen ympärillä. Tätä kasvua kutsutaan hyvänlaatuiseksi eturauhasen liikakasvuksi (BPH). Se ei liity syöpään. BPH: n aiheuttama laajentunut eturauhasen voi vaikeuttaa virtsaamista. Se voi jopa aiheuttaa sinulle kipua virtsatessa tai saa sinut tuntemaan, ettet pysty tyhjentämään virtsarakkoasi kokonaan.
Ennen kuin neuvoa leikkausta, lääkäri voi kokeilla lääkitystä tai avohoitomenetelmiä suurentuneen eturauhasen oireiden vähentämiseksi. Joitakin toimenpiteitä ovat mikroaaltohoito ja lämpöhoito, joka tunnetaan myös nimellä lämpöhoito. Ne voivat auttaa tuhoamaan osan eturauhasen ympärillä olevasta ylimääräisestä kudoksesta. Jos nämä kaltaiset toimenpiteet eivät toimi ja sinulla on kipuja tai muita ongelmia virtsatessa, lääkäri voi suositella eturauhasen poistoa.
Lisätietoja: Perinteiset hoitomenetelmät laajentuneessa eturauhasen hoidossa »
Kuinka valmistautua suprapubiseen prostatektomiaan
Kun lääkäri on päättänyt, että tarvitset eturauhasen poistoprosessia, lääkäri voi haluta suorittaa kysoskopian. Kystoskopiassa lääkäri käyttää laajuutta virtsateiden ja eturauhasen tarkasteluun. Lääkäri tilaa todennäköisesti verikokeen ja muut testit eturauhassasi.
Muutama päivä ennen toimenpidettä lääkäri kehottaa sinua lopettamaan kipulääkkeiden ja verenohennuslääkkeiden käytön vähentääksesi liiallisen verenvuodon riskiä leikkauksen aikana. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:
- ibuprofeeni (Advil, Motrin)
- naprokseeni (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
- varfariini (Coumadin)
Lääkärisi saattaa vaatia sinua paastotamaan jonkin aikaa ennen leikkausta. Tämä tarkoittaa, että et voi syödä tai juoda mitään muuta kuin kirkasta nestettä. Lääkäri voi myös antaa sinulle peräruiskeen kaksoispisteen puhdistamiseksi ennen leikkausta.
Ennen kuin siirryt sairaalaan menettelyä varten, tee järjestelyt vapaa-ajan viettoon työpaikallasi. Et ehkä pysty palaamaan töihin useita viikkoja. Suunnittele ystävä tai perheenjäsen vievän sinut kotiin sairaalahoidon jälkeen. Et saa ajaa toipumisaikana.
Menettelytapa
Ennen leikkausta poistat vaatteet ja korut ja muutat sairaalaksi.
Leikkaussaliin asetetaan laskimonsisäinen (IV) putki lääkkeen tai muiden nesteiden antamiseksi leikkauksen aikana. Jos aiot saada yleisanestesian, se voidaan antaa suonensisäisesti tai naamion kautta kasvoillesi. Tarvittaessa kurkkuun voidaan lisätä putki anestesian antamiseksi ja hengityksen tukemiseksi leikkauksen aikana.
Joissakin tapauksissa tarvitaan vain paikallista (tai alueellista) anestesiaa. Paikallista anestesiaa annetaan alueen, jolla toimenpide tehdään, tunnottamiseksi. Paikallisella anestesialla pysyt hereillä leikkauksen aikana. Et tunne kipua, mutta saatat silti tuntea epämukavuutta tai painetta leikkausalueella.
Kun olet nukkumassa tai tunnottunut, kirurgi tekee leikkauksen vatsasi napan alapuolelta häpyluun yläpuolelle. Seuraavaksi kirurgi tekee aukon virtsarakon etuosaan. Tässä vaiheessa kirurgisi voi myös laittaa katetrin pitämään virtsasi tyhjentyneenä koko leikkauksen ajan. Kirurgi poistaa sitten eturauhasen keskikohdan aukon läpi. Kun tämä eturauhasen osa on poistettu, kirurgisi sulkee eturauhasen, virtsarakon ja vatsan viillot.
Tilasta riippuen lääkäri voi suositella robotti-avusteista eturauhasen poistoa. Tämän tyyppisissä toimenpiteissä kirurgin avuksi käytetään robottityökaluja. Robotti-avusteinen eturauhasen poisto on vähemmän invasiivinen kuin perinteinen leikkaus, ja se voi johtaa vähemmän verenhukkaan toimenpiteen aikana. Sillä on myös yleensä lyhyempi palautumisaika ja vähemmän riskejä kuin perinteisellä leikkauksella.
Elpyminen
Palautumisaikasi sairaalassa voi vaihdella päivästä viikkoon tai enemmän, riippuen yleisestä terveydestäsi ja toimenpiteesi onnistumisasteesta. Ensimmäisen päivän sisällä tai jopa muutamassa tunnissa leikkauksen jälkeen lääkäri ehdottaa, että kävelet ympäri, jotta veresi ei hyytyisi. Hoitohenkilökunta auttaa sinua tarvittaessa. Lääketieteellinen ryhmäsi tarkkailee toipumista ja poistaa virtsakatetrin, kun he uskovat olevansa valmis.
Kun olet vapautunut sairaalasta, saatat tarvita 2-4 viikkoa palautumista, ennen kuin voit jatkaa työtä ja päivittäisiä toimintoja. Joissain tapauksissa joudut ehkä pitämään katetrin lyhyen aikaa sairaalasta poistumisen jälkeen. Lääkäri voi myös antaa sinulle antibiootteja infektioiden estämiseksi tai laksatiiveja varmistaaksesi, että jatkat säännöllistä suoliston liikettä kiristämättä leikkauskohtaa.
komplikaatiot
Itse menettelyyn liittyy pieni riski. Kuten kaikissa leikkauksissa, on mahdollista, että saat infektion leikkauksen aikana tai sen jälkeen tai vuotaa odotettua enemmän. Nämä komplikaatiot ovat harvinaisia eivätkä yleensä johda pitkäaikaisiin terveysongelmiin.
Jokainen anestesiaan liittyvä leikkaus sisältää joitain riskejä, kuten keuhkokuume tai aivohalvaus. Anestesian komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta sinulla saattaa olla suurempi riski, jos tupakoit, olet lihava tai sinulla on tiloja, kuten korkea verenpaine tai diabetes.
Näkymät
Kaiken kaikkiaan suprapubisen prostatektomian näkymät ovat hyvät. Tästä toimenpiteestä johtuvat terveysongelmat ovat harvinaisia. Kun olet toipunut leikkauksesta, sinun pitäisi olla helpompaa virtsata ja hallita rakkoasi. Sinulla ei pitäisi olla inkontinenssin ongelmia, eikä sinun pitäisi enää tuntea, että sinun on vielä virtsatettava, kun olet jo mennyt.
Kun olet toipunut eturauhasenvaihdosta, et ehkä tarvitse lisätoimenpiteitä BPH: n hallintaan.
Saatat joutua ottamaan uudelleen yhteyttä lääkäriisi jatkoajan saamiseksi, etenkin jos sinulla on leikkauksen aiheuttamia komplikaatioita.
