Yleiskatsaus
Salpingo-oophorectomy on leikkaus munasarjojen ja munanjohtimien poistamiseksi.
Yhden munasarjan ja munanjohtimen poistoa kutsutaan yksipuoliseksi salpingo-oophorectomyksi. Kun molemmat poistetaan, sitä kutsutaan kahdenväliseksi salpingo-oophorectomyksi.
Tätä menettelyä käytetään monien sairauksien, mukaan lukien munasarjasyövän, hoitoon.
Joskus terveet munasarjat ja munanjohtimet poistetaan munasarjasyövän ehkäisemiseksi naisilla, joilla on erityisen suuri riski. Tätä kutsutaan riskiä vähentäväksi salpingo-oophorectomyksi.
Tämän leikkauksen on osoitettu olevan erittäin tehokas alentamaan rinta- ja munasarjasyövän riskiä. Lisätietoja munasarjasyövän syistä ja riskitekijöistä.
Salpingo-ooporektomiaan ei liity kohdun poistoa (hysterektomia). Mutta ei ole harvinaista, että molemmat toimenpiteet suoritetaan samanaikaisesti.
Kenellä pitäisi olla tämä menettely?
Saatat olla hyvä ehdokas tähän menettelyyn, jos tarvitset hoitoa:
- munasarjasyöpä
- endometrioosi
- hyvänlaatuiset kasvaimet, kystat tai paiseet
- munasarjan vääntö (munasarjan kiertyminen)
- lantion infektio
- kohdunulkoinen raskaus
Sitä voidaan käyttää myös vähentämään munasarjasyövän ja rintasyövän riskiä naisilla, joilla on suuri riski, kuten naisilla, joilla on BRCA-geenimutaatiot. Rinta- ja munasarjasyövän riskin vähentäminen voi olla kannattava ja kustannustehokas vaihtoehto.
Kun munasarjat on poistettu, olet hedelmätön. Se on tärkeä huomio, jos olet premenopausaalinen ja haluat raskaaksi lapsen.
Kuinka valmistautua?
Kun sekä munasarjat että munanjohtimet on poistettu, sinulla ei ole enää kuukautisia tai et voi tulla raskaaksi. Joten jos haluat edelleen tulla raskaaksi, keskustele kaikista vaihtoehdoista lääkärisi kanssa.
Voi olla viisasta tavata hedelmällisyysasiantuntijan kanssa ennen leikkauksen ajoittamista.
Leikkauksen jälkeen olet saavuttanut täydellisen vaihdevuodet ja äkillisellä estrogeenin menetyksellä on muita vaikutuksia kehossa. Keskustele lääkärisi kanssa kaikista mahdollisista vaikutuksista, joita tämä leikkaus voi aiheuttaa, ja keinoista valmistautua koettuihin muutoksiin.
Leikkaus voidaan suorittaa käyttämällä suurta viiltoa, laparoskooppia tai robottivartta. Kysy lääkäriltäsi, mikä tyyppi on sinulle parhaiten sopiva ja miksi.
Koska munasarjat tuottavat suurimman osan kehon estrogeenistä ja progesteronista, kysy hormonikorvaushoidon eduista ja haitoista. Kerro lääkärillesi kaikista muista sairauksista ja kaikista käyttämistäsi lääkkeistä.
Muista ottaa yhteyttä vakuuttajaasi selvittääksesi, kattaako hän tämän menettelyn. Lääkärisi tulee pystyä auttamaan sinua tässä.
Tässä on muutama lisää leikkausvinkkejä:
- Et voi ajaa itseäsi kotiin sairaalasta, joten järjestä ajomatka etukäteen.
- Järjestä apua leikkauksen jälkeen. Ajattele lastenhoitoa, asioita ja kotityötä.
- Jos työskentelet, haluat sovittaa lomaa työnantajan kanssa, jotta voit toipua menettelystä. Saatat pystyä käyttämään lyhytaikaisia työkyvyttömyysetuuksia, jos niitä on saatavana. Ota yhteys henkilöstöosastoosi oppiaksesi vaihtoehdoista.
- Pakkaa sairaalan laukku tossut tai sukat, kaapu ja muutama kylpytuotteita. Älä unohda tuoda irti istuvia vaatteita, jotka on helppo laittaa kotiin matkalle.
- Varaa keittiö välttämättömyydellä ja valmista muutaman päivän arvoinen ateria pakastimeen.
Lääkäri antaa ohjeet siitä, milloin lopettaa syöminen ja juominen ennen leikkausta.
Mitä tapahtuu toimenpiteen aikana?
Salpingo-oophorektomiaa voidaan lähestyä monin tavoin. Leikkaus kestää yleensä 1-4 tuntia.
Avoin vatsaleikkaus
Perinteinen leikkaus vaatii yleisanestesian. Kirurgi tekee viillon vatsasi ja poistaa munasarjat ja munanjohtimet. Sitten viilto ommellaan, nidotaan tai liimataan.
Laparoskooppinen leikkaus
Tämä toimenpide voidaan suorittaa yleis- tai paikallispuudutuksessa. Laparoskooppi on putki, jossa on valo ja kamera, joten kirurgisi näkee lantion elimet tekemättä suurta viiltoa.
Sen sijaan kirurgin työkaluille tehdään useita pieniä viiltoja pääsemään munasarjoihin ja munanjohtimiin. Nämä poistetaan pienten viiltojen kautta. Viimeinkin viillot suljetaan.
Robottileikkaus
Tämä toimenpide tehdään myös pienten viiltojen avulla. Kirurgi käyttää robottivartta laparoskoopin sijasta.
Varustettu kameralla, robottivarsi mahdollistaa teräväpiirtonäkymän. Robottivarren tarkkojen liikkeiden avulla kirurgi voi paikantaa ja poistaa munasarjat ja munanjohtimet. Viillot suljetaan sitten.
Millainen paraneminen on?
Laparoskooppinen tai robottileikkaus voi edellyttää yöpymisen sairaalassa, mutta se voidaan joskus tehdä avohoidolla. Avoin vatsan toimenpide voi vaatia muutaman päivän sairaalassa.
Leikkauksen jälkeen sinulla voi olla siteitä viiltojen päälle. Lääkäri kertoo sinulle, milloin voit poistaa ne. Älä laita voiteita tai voiteita haavoihin.
Lääkäri määrää todennäköisesti antibiootteja tartunnan estämiseksi. Saatat tarvita myös kivulääkettä, varsinkin jos sinulla on avoin leikkaus.
Pian heräämisen jälkeen sinua kannustetaan nousemaan ja kävelemään. Usein liikkuminen auttaa estämään verihyytymiä. Sinua myös kehotetaan välttämään yli muutaman punnan nostamista tai harjoittamasta rasittavaa liikuntaa muutaman viikon ajan.
Voit odottaa emätinvuotoa leikkauksen jälkeen, mutta välttäkää tamponeja ja suihkutusta.
Löysät vaatteet saattavat olla mukavampia paranemisprosessin aikana.
Leikkauksen erityispiirteistä riippuen lääkäri antaa sinulle ohjeet uimiseen ja suihkussa sekä siihen, milloin voit jatkaa seksuaalista toimintaa. Lääkäri ilmoittaa sinulle myös, milloin saapua seurantaan.
Muista, että jokainen toipuu omalla nopeudellaan.
Yleensä laparoskooppiset ja robottiset leikkaukset aiheuttavat vähemmän leikkauksen jälkeistä kipua ja vähemmän arpia kuin vatsan viilto. Saatat pystyä palaamaan normaaliin toimintaan kahden tai kolmen viikon kuluessa, kun taas vatsanleikkauksessa tehdään kuusi-kahdeksan viikkoa.
Mitkä ovat sivuvaikutukset ja riskit?
Salpingo-oophorektomiaa pidetään suhteellisen turvallisena toimenpiteenä, mutta kuten kaikissa leikkauksissa, sillä on joitain riskejä. Näitä ovat verenvuoto, infektiot tai huono reaktio anestesiaan.
Muita mahdollisia riskejä ovat:
- verihyytymät
- virtsatiet tai ympäröivät elimet
- hermovaurio
- tyrä
- arpikudoksen muodostuminen
- suoliston tukkeuma
Kerro lääkärillesi heti, jos sinulla on:
- punoitus tai turvotus viiltokohdassa
- kuume
- haavan kuivuminen tai avaaminen
- lisääntyvä vatsakipu
- liiallinen emättimen verenvuoto
- huono hajuinen vastuuvapaus
- vaikeudet virtsaamisessa tai suoliston liikuttamisessa
- pahoinvointi tai oksentelu
- hengenahdistus
- rintakipu
- pyörtyminen
Jos et ole jo vaihdevuosien jälkeen, molempien munasarjojen poistaminen voi heti aiheuttaa siirtymiseen liittyviä sivuvaikutuksia. Niihin voi kuulua:
- kuuma vilkkuu ja hikoilu
- emättimen kuivuus
- univaikeudet
- ahdistus ja masennus
Vaihdevuodet lisäävät pitkällä aikavälillä sydänsairauksien ja osteoporoosin riskiä. Lisätietoja siitä, mitä odottaa vaihdevuosien aikana.
Näkymät
Salpingo-ooporektomian on osoitettu lisäävän selviytymistä naisilla, joilla on BRCA-geenimutaatioita.
Voit palata normaaliin toimintaasi 2–6 viikossa.
