Onko keuhkojen arvakudoksen poistaminen tarpeen?
Keuhkoarvet johtuvat keuhkovauriosta. Niillä on monenlaisia syitä, eikä mitään voida tehdä, kun keuhkokudos on arpi. Keuhkot ovat kuitenkin joustavia ja voivat kestää pieniä noninvasiivisia arpia ilman haitallisia vaikutuksia.
Lääkärit eivät yleensä hoita vakaita keuhkojen arvoja. Poistaminen ei ole välttämätöntä, vaikka arpi kasvaa. Tässä tilanteessa lääkärisi hoitaa arpia aiheuttavan sairauden ja hidastaa tai estää sen etenemisen.
Onko keuhkojen arpia vakavaa?
Pienet alueet keuhkojen arpia eivät yleensä ole vakavia. Niiden ei pitäisi vaikuttaa elämäsi laatuun tai elinajanodotteeseen.
Keuhkojen laajat ja laajenevat arvet voivat kuitenkin viitata taustalla olevaan terveystilaan. Tämä taustalla oleva tila voi vaikuttaa elämäsi laatuun ja yleiseen terveyteen. Näissä tapauksissa lääkäri selvittää arpien lähteen ja käsittelee sitä suoraan.
Äärimmäisissä tapauksissa keuhkojen arpeutumista lääkärit voivat joutua korvaamaan keuhkon kirurgisesti. Tätä kutsutaan keuhkonsiirtoksi.
Keuhkojen arpeutumisen hoitosuunnitelma
Arven poistaminen suoraan ei ole vaihtoehto. Sen sijaan lääkäri arvioi arpia ja määrittää, tarvitaanko lisätoimia.
Lääkäri käyttää röntgenkuvia arpien koon ja vakauden arvioimiseksi. He tarkistavat myös, onko arpi laajeneva. Tätä varten he vertaa vanhempaa rintakehän röntgenkuvausta uuteen nähdäkseen, ovatko arpia olevat alueet kasvaneet. Monissa tapauksissa lääkäri voi valita CT-skannauksen röntgenkuvien lisäksi.
Jos arpi on paikallistettu, eli se on vain yhdellä alueella tai on pysynyt samana koko ajan myötä, se on yleensä vaaraton. Tämän tyyppiset arvet johtuvat yleensä aiemmasta tartunnasta. Jos tämän arven aiheuttanut infektio on hoidettu, lisähoitoa ei tarvita.
Jos arpi kasvaa tai on laajempi, se voi viitata jatkuvaan altistumiseen asioille, jotka voivat aiheuttaa keuhkojen arpia, kuten toksiineille tai lääkkeille. Tietyt sairaudet voivat myös aiheuttaa arpia. Tämä voi johtaa ongelmaan, joka tunnetaan nimellä interstitiaalinen keuhkosairaus (ILD). ILD viittaa joukkoon sairauksia, jotka vähentävät keuhkojen kimmoisuutta.
Lääkäri voi myös suositella lisätutkimuksia, kuten keuhko-biopsia, kerätäksesi lisätietoja tai vahvistaaksesi taudin diagnoosin. Näissä tapauksissa lääkäri laatii hoitosuunnitelman perussairauden hoitamiseksi ja uusien arpien estämiseksi.
Lisätietoja: Miksi varhainen hoito on avain keuhkofibroosiin »
Kuinka hallita keuhkojen arpeutumiseen liittyviä oireita
Keuhkojen arpeutumisesta johtuvien oireiden voimakkuus ja tyyppi vaihtelevat henkilöittäin.
Useimmissa tapauksissa ihmisillä, joilla on lievä tai paikallisesti keuhkojen arpia, ei ilmene mitään oireita.
Jos sinulla on laajemmat keuhkojen arpia, kuten keuhkofibroosissa esiintyvä, se johtuu usein heikosta korjautumisvasteesta loukkaantumiseen. Yleisiä oireita ovat:
- hengenahdistus (hengenahdistus)
- väsymys
- hengitysvaikeudet liikunnan kanssa
- selittämätön laihtuminen
- sormet tai varpaat, jotka laajenevat ja muuttuvat pyöreäksi kärjessä (kerho)
- kipeä lihakset ja nivelet
- kuiva yskä
Lääkäri voi suositella yhtä tai useampaa seuraavista oireiden hallintaan:
- Lääkitys: Jos arpia etenee, lääkäri määrää todennäköisesti lääkitystä, joka hidastaa arpien muodostumista. Vaihtoehtoihin kuuluvat pirfenidoni (Esbriet) ja nintedanibi (Ofev).
- Happihoito: Tämä voi auttaa helpottamaan hengittämistä ja vähentämään komplikaatioita alhaisesta veren happipitoisuudesta. Se ei kuitenkaan vähennä keuhkovaurioita.
- Keuhkojen kuntoutus: Tällä menetelmällä parannetaan yleistä terveyttäsi erilaisissa elämäntapojen muutoksissa, joten keuhkojen arpia ei aiheuta niin paljon ongelmia. Se sisältää liikuntaa, ravitsemusneuvontaa, hengitystekniikoita sekä neuvoja ja tukea.
Kuinka estää lisää keuhkojen arpia
Keuhkojen toiminta voidaan ylläpitää, jos voit estää arpia.
Joissakin tapauksissa voit vähentää arpien riskiä:
- Vältetään tai minimoidaan kosketus haitallisiin kemikaaleihin, kuten asbesti ja piidioksidi.
- Tupakoinnin lopettaminen. Monet savukkeen savussa esiintyvät kemikaalit edistävät infektioita, tulehduksia ja sairauksia, jotka voivat aiheuttaa arpia.
- Otetaan sopiva lääkitys, jos sinulla on keuhkoinfektio. Seuraa lääkärisi neuvoja molemmista hoitojaksoista ja seuraa.
- Kiinnittyminen sairauksien hallintaohjelmaan, jos arpia syntyy keuhkosyövän hoidon säteilystä tai muusta kroonisesta sairaudesta. Tähän voi kuulua immunoterapia.
Tarvitaanko keuhkoinsiirto?
Useimmat ihmiset, joilla on keuhkojen arpia, eivät tarvitse elinsiirtoa. Tämä johtuu osittain siitä, että monet keuhko-arvet eivät jatka kasvuaan tai vahingoita keuhkoja aktiivisesti. Oireita voidaan yleensä hoitaa ilman leikkausta.
Tapauksissa, joissa keuhkojen arpia on vaikeaa, kuten keuhkofibroosissa, lääkärisi voi suositella keuhkoinsiirtoa. Tässä menettelyssä epäterveellinen keuhko korvataan toisen henkilön luovuttamalla terveellä keuhkoilla. Keuhkosiirto voidaan suorittaa yhdelle tai molemmille keuhkoille ja melkein kaikille ihmisille, joilla ei ole terveysongelmia 65-vuotiaisiin saakka. Jotkut terveelliset yli 65-vuotiaat ihmiset voivat myös olla ehdokkaita.
Keuhkosiirtoihin liittyy joitain lyhytaikaisia riskejä, mukaan lukien:
- uuden keuhkon hylkääminen, vaikka tämä riski väheneekin valitsemalla hyvä ottelu ja immuunijärjestelmän asianmukainen valmistelu
- infektio
- hengitysteiden ja verisuonten tukkeutuminen keuhkoista
- keuhkojen täyttöneste (keuhkopöhö)
- verihyytymät ja verenvuoto
Mahdolliset keuhkojen arpeutumisen komplikaatiot
Laaja keuhkojen arpia on hengenvaarallinen ja voi johtaa seuraaviin komplikaatioihin:
- verihyytymät keuhkoissa
- keuhkotulehdus
- keuhkojen romahdus (pneumothorax)
- hengitysvajaus
- korkea verenpaine keuhkoissa
- oikeanpuoleinen sydämen vajaatoiminta
- kuolema
Milloin käy lääkärilläsi
Vaikka pienet keuhkoarvet ovat yleensä hyvänlaatuisia, on joissain tapauksissa arpia, jotka voivat laajentua tai olla riittävän syviä vaikuttaaksesi yleiseen terveyteesi.
Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on jatkuvasti jokin seuraavista oireista:
- yöhikoilu tai vilunväristykset
- väsymys
- hengenahdistus
- odottamaton laihtuminen
- kuume
- jatkuva yskä
- heikentynyt liikuntakyky
Näkymät
Pienet keuhko-arvet eivät ole haitallisia terveydellesi eivätkä vaadi erityishoitoa. Joskus laajempi arpia voi viitata taustalla olevaan sairauteen, kuten keuhkofibroosiin, ja sitä on hoidettava hoidon avulla. Tapauksissa, joissa lääkitys ei hidasta tai hallitse jatkuvaa arpia, voi olla tarpeen suorittaa keuhkosiirto.
