Yleiskatsaus
Astma on yksi yleisimmistä kroonisista sairauksista Yhdysvalloissa. Se esiintyy yleensä selkeiden oireiden kautta, joihin kuuluu hengityksen vinkuminen ja yskä.
Joskus astma on muodossa, jota kutsutaan yskösvariantiksi (CVA), jolla ei ole tyypillisiä astmaoireita. Alla kerrotaan yksityiskohtaisesti eroista CVA: n ja säännöllisen kroonisen astman välillä.
Mitkä ovat CVA: n oireet?
CVA: ta määrittelee vain yksi oire: krooninen yskä, jota ei voida selittää muilla syillä. Tämä yskä on yleensä kuiva ja kestää vähintään kuusi-kahdeksan viikkoa. Se ei sisällä joitain muita määritteleviä astman oireita, kuten:
- rintakestävyys
- hengityksen vinkuminen uloshengitettäessä
- hengenahdistus
- neste keuhkoihin
- yskä limaa tai limaa
- univaikeudet, jotka johtuvat yllä olevista oireista
Vaikka CVA: lla ei ole muita oireita kuin yskä, se aiheuttaa usein lisääntynyttä hengitysteiden tulehduksia. Joten on erittäin tärkeää hallita CVA: ta oikein.
Hoitamatta CVA voi kehittyä vakavammaksi, krooniseksi astmaksi. Tuoreessa tutkimuksessa todetaan, että "30–40 prosenttia aikuispotilaista, joilla on CVA, voivat kehittyä klassiseen astmaan, ellei niitä hoideta riittävästi." Toinen tutkimus osoitti, että CVA on yksi yleisimmistä yskän syistä maailmanlaajuisesti.
Toisessa Japanissa tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että 42 prosentilla ihmisistä selittämätön, jatkuva yskä johtui CVA: sta. Noin 28 prosenttia voitaisiin selittää yskässä hallitsevalla astmalla, joka liittyy läheisesti CVA: hon. Pysyvä yskä voi myös viitata muihin tiloihin, kuten nenän tiputukseen ja GERD: hen.
Mikä aiheuttaa CVA: n?
Aivan kuten tavanomaisen kroonisen astman kanssa, tutkijat eivät tiedä mikä aiheuttaa CVA: ta. Yksi mahdollinen syy on, että allergeenit, kuten siitepöly, voivat aiheuttaa yskää. Toinen on se, että hengitysteiden infektiot voivat laukaista yskäjaksoja.
Tutkijat uskovat, että joidenkin ihmisten CVA voi liittyä beeta-salpaajien käyttöön. Näitä lääkkeitä käytetään yleensä useiden sairauksien hoitamiseen, joihin kuuluvat:
- sydänsairaus
- sydämen vajaatoiminta
- migreeni
- verenpainetauti
- epänormaali sydämen rytmi
Beetasalpaajia löytyy myös silmätippoista, joita käytetään glaukooman hoitoon. Aspiriini voi myös vaikuttaa CVA: hon liittyvään yskäyn.
Kuinka CVA diagnosoidaan?
CVA: n diagnosointi voi olla haastavaa. Sillä on vain yksi merkittävä oire. CVA-potilailla voi myös olla normaalitulokset keuhkokokeissa, kuten spirometria, joita käytetään tavanomaisen astman diagnosointiin.
Lääkärit käyttävät usein metakoliinin altistustestiä CVA: n diagnosoimiseen. Tässä testissä hengität metakoliinia aerosolisumun muodossa samalla kun suoritat spirometriaa. Tämän jälkeen lääkärisi tarkkailee hengitysteitä, kun ne laajenevat ja kapenevat. Jos keuhkojesi toiminta heikkenee vähintään 20 prosenttia testin aikana, lääkäri diagnosoi astman.
Metakoliinialtistustesti tehdään usein erityisessä laitoksessa. Jos lääkäri epäilee CVA: ta, hän voi aloittaa astmahoidon ilman lopullista diagnoosia. Jos se auttaa hallitsemaan yskääsi, tämä voi vahvistaa CVA: n.
Kuinka CVA: ta hoidetaan?
CVA: ta voidaan hoitaa kroonisen astman hoidoilla. Näihin menetelmiin kuuluvat:
- Hengitetyt kortikosteroidit (inhalaattorit): Yksi tärkeimmistä menetelmistä CVA: n hoitamiseksi on käyttää inhaloitavia kortikosteroideja, jotka tunnetaan myös nimellä inhalaattorit. Tämä lääkitys hillitsee yskää, estää vinkumisen alkamista ja vähentää hengitysteiden tukkeutumista CVA-potilailla. Jos sinulla on CVA tai krooninen astma, on parasta ottaa inhalaattoreita päivittäin ohjeiden mukaan. Esimerkkejä ovat budesonidi (Pulmicort) ja flutikasoni (Flovent). Voit oppia lisää siitä, mikä kortikosteroidi on sinulle parhaiten, Partners Healthcare Asthma Center -sivustolla.
- Suun kautta annettavat lääkkeet: Lääkärit täydentävät inhalaattoreita usein suun kautta otettavilla pillereillä, joita kutsutaan leukotrieenin muuntajiksi. Ne auttavat lievittämään astmaoireita 24 tunnin ajan. Esimerkkejä ovat montelukast (Singulair) ja zileuton (Zyflo).
- Bronkodilataattorit: Nämä aineet rentouttavat lihaksia, jotka kiristyvät hengitysteiden ympärillä, johtaen niiden avautumiseen. He voivat toimia lyhytaikaisesti tai pitkäaikaisesti. Lyhytaikaisia keuhkoputkia laajentavia aineita, kuten albuterolia, käytetään lievittämään astman oireita hyökkäyksen aikana tai ennen intensiivistä liikuntaa. Niitä ei käytetä päivittäisessä astman hoidossa. Sitä vastoin pitkäaikaisia keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä käytetään päivittäin inhaloitavien steroidien kanssa kroonisen astman hallintaan. Beeta-2-agonistit ovat toinen esimerkki keuhkoputkia laajentavista aineista, ja ne voivat olla lyhytaikaisia tai pitkäaikaisia.
- Nebulisaattorit: Joskus lääkärit määräävät sumuttimen, jos muut lääkkeet eivät toimi sinulle. Sumuttimet ruiskuttavat lääkitystä automaattisesti sumussa suukappaleen läpi. Tämän avulla keuhkot imevät lääkityksen helposti.
Mikä on näkymä?
CVA on epätavallinen, mutta yleinen astman muoto. Sitä voidaan hoitaa kuten säännöllistä kroonista astmaa. Jos sinulla on jatkuva kuiva kuiva yskä, joka kestää vähintään kuusi viikkoa, käy astman asiantuntijalla saadaksesi oikea diagnoosi.
Vinkkejä astman hallintaan
On olemassa useita tapoja estää astmakohtauksia, jos sinulla on CVA:
- Ole johdonmukainen lääkityksen kanssa. Tämä on ehkä tärkein asia, jonka voit tehdä hallitaksesi astmaasi. Päivittäisten lääkkeiden, kuten inhalaattorien, ottaminen on välttämätöntä edistymisen kannalta. Jos sinulla on yskäkohtauksia, voimakkaiden lyhytvaikutteisten lääkkeiden ottaminen on myös tärkeää.
- Vältä allergeeneja. Tietyt allergeenit voivat laukaista tai pahentaa astman oireita. Näitä voivat olla ilman saastuminen, eläimen turkiset ja ilmassa olevat siitepölyt. Vuoden 2014 tutkimus osoitti, että allergeenit, etenkin siitepöly, voivat lisätä tulehdusta CVA-potilaiden ilmareiteissä.
- Tee muutoksia elämäntapaan. Kostuttimet voivat parantaa ilman kosteutta, mikä on suotuisaa astmalle. Cochrane-katsauksen tutkimusanalyysi viittaa siihen, että jooga voi parantaa astman oireita. Tämän vahvistamiseksi tarvitaan kuitenkin lisää kokeita.
- Vältä tupakointia. Tupakointi laukaisee yskää, jos sinulla on CVA, ja muita oireita, jos sinulla on krooninen astma. Se lisää myös muiden keuhko- ja hengitysolosuhteiden riskiä.
- Käytä huippumittariasi. Tämä on loistava tapa nähdä astmasi eteneminen ja pitää sinun nähdä lääkärisi seurantaa varten.
- Liikuntaa säännöllisesti. Liikunta parantaa verenkiertoa ja keuhkojen kapasiteettia ja vähentää ahdistusta. Monet ihmiset, jotka käyttävät asianmukaista lääkitystä, pitävät liikuntaa loistavana tapana hoitaa CVA-oireitaan.
