Onko kaikilla psoriaasipotilailla psoriaattisen artriitin ihottumaa?
Psoriaattinen niveltulehdus (PsA) on niveltulehduksen muoto, joka koskee 30 prosenttia psoriasiksesta kärsivistä ihmisistä, arvioi Arthritis Foundation. PsA on krooninen autoimmuunisairaus, joka voi ajan myötä johtaa niveltulehdukseen, jäykkyyteen ja kipuun.
Noin 85 prosentilla PsA: n saaneista ihmisistä ilmenee ihon oireita kauan ennen niiden nivelten vaikutusta, raportoi National Psoriasis Foundation. Yksi yleisimmistä psA: n oireista on ihottuma: paksu punainen iho, joka on peitetty hiutalein valkoisilla laikkuilla.
Jos sinulla ilmenee psA-oireita, on tärkeää, että hakeudut hoitoon mahdollisimman pian. Tämä voi vähentää sairauteen liittyviä nivelvaurioiden riskiä.
Jatka lukemista oppiaksesi tunnistamaan psA-ihottuman, missä se voi esiintyä, ja miten sitä hoidetaan.
Nivelpsoriaattisen niveltulehduksen kuvat
Kuinka voit tunnistaa psoriaattisen artriitin ihottuman?
PsA-ihottuma näyttää tyypillisesti samalta kuin psoriasis-ihottuma. Yleisimpiä psoriaasin ihottumatyyppejä esiintyy punaisella iholla esiintyneillä laikkuilla, jotka on peitetty hopeanvalkoisilla vaa'oilla. Näitä kutsutaan plakkiksi.
Laastit voivat kutinaa, palaa tai satuttaa. Jos sinulla on plakkeja, on tärkeää olla naarmuttamatta niitä. Naarmuuntuminen voi aiheuttaa plakin paksunemisen tai avata ihon tartunnalle.
Ihottuma voi tulla ja mennä. Saatat olla pitempiä aikoja, kun sinulla ei ole ihottumaa. Tietyt sairaudet, kuten infektiot, stressi ja loukkaantumiset, voivat laukaista ihottumapurkauksesi.
Jos sinulla on psoriaasi ja huomaat muutosta tavanomaisessa ihottumakuvassa tai sijainnissa, ota yhteys lääkäriisi. Tämä voi olla merkki PsA: sta tai muusta taustalla olevasta tilasta.
Missä psoriaattisen artriitin ihottuma tyypillisesti ilmenee?
Keskeinen ero perinteisen psoriaasi-ihottuman ja PsA-ihottuman välillä on ihottuman sijainti.
PsA-ihottuma kehittyy tyypillisesti:
- kyynärpäät
- polvet
- päänahka
- alaselän
- sukuelimet
- vatsan ympärillä
- pakaran välissä
Ihottuma voi kuitenkin esiintyä missä tahansa vartaloosi, mukaan lukien kämmenten ja jalkojen pohjat.
Kynsipsoriaasi liittyy yleisesti myös PsA: han. Se voi vaikuttaa sekä kynsiin että kynsiin.
Kynsipsoriaasi voi aiheuttaa:
- pistekorroosiota
- värjäytyminen
- kynnet irrotettavaksi kynsisängystä (onykolyysi)
- arkuus
Psoriaattisen niveltulehduksen hoitovaihtoehdot
Hoitosuunnitelmasi vaihtelee psoriasiksesi tyypin ja ihottuma-oireidesi vakavuuden mukaan. PsA: n kanssa hoitosuunnitelma sisältää myös lääkkeitä, jotka auttavat hallitsemaan niveltulehduksen oireita.
Ihottuman vuoksi lääkäri voi määrätä:
- voiteet ja voiteet rauhoittavat ihoasi
- oraaliset lääkkeet ihosolujen tuotannon vähentämiseksi
- valohoito tulehduksen vähentämiseksi
Ihottumahoidon tavoitteena on vähentää plakin muodostumista estämällä ihosolujen kasvua liian nopeasti ja tasoittamalla ihoasi.
Ajankohtaiset lääkkeet
Ajankohtaiset lääkkeet voivat lievittää PsA-ihottuman aiheuttamaa kutinaa, kuivumista ja tulehduksia.
Lääkityksestä riippuen tämä voidaan saavuttaa:
- kerma
- geeli
- kosteusemulsio
- shampoo
- spray
- voide
Näitä lääkkeitä on saatavana sekä over-the-counter (OTC) että reseptilääkkeinä.
Yleisiin OTC-lääkkeisiin sisältyy tyypillisesti salisyylihappo ja kivihiiliterva. Reseptilääkkeet sisältävät yleensä kortikosteroideja tai vitamiinijohdannaisia.
Yleisiä reseptilääkkeitä ovat:
- kalsitrioli, luonnollisesti esiintyvä D-3-vitamiinin muoto
- kalcipotrieeni, laboratoriossa valmistettu D-3-vitamiinin muoto
- kalcipotrieeni yhdessä kortikosteroidin beetametasonidipropionaatin kanssa
- tatsaroteeni, A-vitamiinin johdannainen
- antraliini, laboratoriossa valmistettu muoto luonnossa esiintyvästä aineesta krysarobiinista
Hoitosuunnitelmasi voi liittyä OTC- ja reseptilääkkeiden yhdistelmää. Sinun ja lääkärisi on ehkä kokeiltava löytääksesi parhaat yhdistelmät.
Joillakin lääkkeillä, kuten kortikosteroideilla, voi olla haittavaikutuksia pitkäaikaisessa käytössä. Keskustele lääkärisi kanssa vaihtoehtoihin liittyvistä mahdollisista eduista ja riskeistä.
OTC-kosteusvoiteet voivat auttaa rauhoittamaan ihoasi ja torjumaan kutinaa, mutta kosteusvoiteet eivät yksin yleensä paranna plakkeja.
Suun kautta annettavat tai injektoidut lääkkeet
On olemassa erilaisia lääkkeitä, jotka kohdistuvat ihosolujen tuotantoon tai immuunijärjestelmääsi. Nämä sisältävät:
kortikosteroidit
Nämä lääkkeet matkivat kortisolia, kehon tuottamaa luonnollista tulehduksen vastaista hormonia. Nämä otetaan yleensä suun kautta ja voivat auttaa vähentämään tulehdusta. Injektoidut muodot voivat väliaikaisesti helpottaa tulehdusta.
Pitkäaikainen käyttö voi johtaa kasvojen turvotukseen ja painonnousuun. Se voi myös lisätä osteoporoosiriskiä.
Sairautta modifioivat antireumaattiset lääkkeet (DMARD)
Nämä lääkkeet tukahduttavat kehossasi tulehduksia aiheuttavat kemikaalit. Tämä voi auttaa vähentämään nivelvaurioita. DMARD-lääkkeet otetaan yleensä suun kautta, mutta ne voidaan myös pistää.
biologics
Nämä lääkkeet voivat estää tulehduksia solutasolla. Biologiset lääkkeet injektoidaan yleensä. Tärkeimmät biologiset tyypit ovat tuumorinekroositekijä-alfa-lääkkeet, abatacepti ja ustekinumabi. Jokainen estää erilaisia proteiineja kehossa.
Infektioriski voi kasvaa biologisia lääkkeitä ottaessasi, koska ne toimivat tukahduttamalla immuunijärjestelmääsi.
Valoterapia
Luonnollista tai keinotekoista valoa kontrolloiduina määrinä voidaan käyttää psoriasiksen ihottuman vähentämiseen.
Yhteisiä lähestymistapoja ovat:
UVB-valolaite
Altistuksen altistaminen kevyen koneen tuottamalle UVB-säteilylle pienen aikaa muutaman kerran viikossa voi auttaa vähentämään tulehdusta. Dermatologeilla on usein kotikäyttöön UVB-koneita. Voit myös ostaa niitä kaupallisesti käytettäväksi kotona.
UVA-kevyt kone
Tämä lähestymistapa käyttää kevyttä konetta, joka tuottaa UVA-säteilyä. Yhdistettynä psoraleeniin, lääkkeeseen, joka tekee ihostasi valoherkän, tämä menetelmä voi parantaa vakavaa psoriasista. Tätä kutsutaan myös valokemoterapiaksi.
Excimer-laser
Eksimeerilaser, joka keskittää tehokkaamman UVB-säteilyn psoriaasipisteisiin, on kohdennetumpi menetelmä ihottuman hallintaan. Tätä käytetään lääkärin vastaanotolla ja se vaatii yleensä vähemmän istuntoja kuin muut UV-hoidot.
Keskustele lääkärisi kanssa siitä, sopivatko koti- tai toimistotilat sinulle.
Koti korjaustoimenpiteitä
Tietyt elämäntavan muutokset voivat myös auttaa hallitsemaan kutinaa ja tulehdusta.
Vinkkejä ja temppuja
- Pidä iho kosteutettuna, varsinkin kun ilma on kuiva. Saatat joutua levittämään kosteusvoidetta muutaman kerran päivässä.
- Ota lämpimät kylvyt rauhoittavan kutiavaa ja tulehtunutta ihoa. Lisää Epsom-suoloja, kolloidista kaurajauhoa tai öljyjä imeytyäksesi. Käytä vain mietoja saippuoita.
- Vältä asioita, jotka näyttävät aiheuttavan puhkeamisia, kuten stressiä, alkoholia, tupakointia tai tiettyjä tuoksuja.
- Syötä terveellinen ruokavalio ja käytä säännöllistä liikuntaa yleisen hyvinvointisi parantamiseksi.
Mikä on ihottumani näkymäni?
Psoriaasi on krooninen sairaus, eikä parannusta ole vielä tiedossa. Se vaikuttaa jokaiseen ihmiseen eri tavalla. Kuinka nopeasti ihottuma häviää, riippuu sen vakavuudesta ja hoitosuunnitelman tehokkuudesta.
Sinun ja lääkärisi voi viedä hetken hoitokokonaisuuden laatimiseen, joka pitää ihottuman hallinnassa. Psoriaasi-ihottuma yleensä häviää, ja sinulla on ajanjakso lieveneminen, mutta se voi syttyä uudelleen.
Jos opit tunnistamaan ja välttämään sitä, mikä laukaisee leimahduksia, voit ehkä vähentää niiden esiintymistiheyttä.
Onko sinulla psoriaattista niveltulehduksia ilman ihottumaa?
Vaikka ihottuma on yleinen psA: n indikaattori, voit kehittää psA: n ilman ihottumaa. Noin 15 prosentilla ihmisistä kehittyy PsA: ta ilman aiemmin psoriaasia, arvioi National Psoriasis Foundation. Joskus ihmisillä kehittyy PsA ja psoriasis samanaikaisesti.
Näissä tilanteissa on tärkeää olla tietoinen PsA: n muut oireet.
Onko PsA: lla muita oireita?
Vaikka ihottumaa liittyy yleensä psA: han, se ei ole ainoa oire.
Muita oireita ovat:
- väsymys
- aamujäykkyys ja alaselän kipu
- turvotus, kipu tai arkuus nivelissä
- jänne- tai nivelkipu
- vähentynyt liikealue nivelissä
- kynsimuutokset, kuten pisteytys ja halkeilut
- turvonneet sormet ja varpaat, jotka näyttävät makkaralta (daktylitis)
- silmäongelmat, mukaan lukien punoitus, ärsytys ja sidekalvotulehdus
Oireet ja niiden vakavuus vaihtelevat henkilöittäin. Monet oireet matkivat muiden sairauksien, kuten nivelrikko, nivelreuma ja kihti, oireita.
Jos sinulla on oireita, muista keskustella lääkärisi kanssa. Diagnoosin saaminen mahdollisimman pian voi auttaa parantamaan elämäsi laatua hallitsemalla oireita ja vähentämään pitkäaikaisten komplikaatioiden riskiä.
