Mitä BPH ja eturauhassyöpä ovat?
Sekä hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu (BPH) että eturauhassyöpä vaikuttavat eturauhanen. Eturauhasen on pähkinän kokoinen rauhas, joka sijaitsee miehen rakon alapuolella. Se tekee siemennesteen nesteosasta. Eturauhanen kääri virtsaputken ympärille. Tämä on putki, joka kuljettaa virtsaa virtsarakosta ulos kehosta.
Sekä BPH- että eturauhassyövässä eturauhanen suurenee. BPH on hyvänlaatuinen. Tämä tarkoittaa, että se ei ole syöpä eikä voi levitä. Eturauhassyöpä voi levitä muihin kehon osiin.
Sekä BPH että eturauhassyöpä ovat yleisiä. Noin yhdellä seitsemästä miehestä diagnosoidaan eturauhassyöpä ja yhdellä jokaisesta 2 miehestä 50-vuotiaillaan on BPH.
Mitkä ovat BPH: n ja eturauhassyövän oireet?
BPH: lla ja eturauhassyövällä on samanlaisia oireita, joten on joskus vaikea erottaa kahta tilaa toisistaan. Eturauhasen kasvaessa mistä tahansa syystä se puristaa virtsaputken. Tämä paine estää virtsaa pääsemästä virtsaputkesta ja ulos kehosta. Eturauhassyövän oireet eivät usein alka, ennen kuin syöpä on kasvanut riittävän suureksi paineen lisäämiseksi virtsaputkeen.
Sekä BPH: n että eturauhassyövän oireita ovat:
- kiireellinen tarve virtsata
- tunne virtsaamisesta useita kertoja päivällä ja yöllä
- virtsaamisen aloittamisongelmat tai ponnistelu virtsaa vapauttamiseksi
- heikko tai juokseva virtsanvirta
- virtsan virtaus, joka pysähtyy ja alkaa
- tunne kuin rakko ei ole koskaan täysin tyhjä
Jos sinulla on eturauhassyöpä, saatat huomata myös nämä oireet:
- kivulias tai polttava virtsaaminen
- verta virtsassa
- vaikeuksia saada erektiota
- tuskallinen siemensyöksy
- vähemmän nestettä siemensyöksyssä
- verta siemennesteessäsi
Mikä aiheuttaa kunkin tilan?
Miehen eturauhasen kasvaa luonnollisesti vanhetessaan. Lääkärit eivät tiedä tarkkaa syytä kasvuun. Hormonitasojen muutokset voivat laukaista sen.
Kaikki syöpä alkaa, kun solut alkavat lisääntyä hallitsemattomina. Syöpää aiheuttavat muutokset DNA: han, geneettiseen materiaaliin, joka hallitsee solujen kasvua. Voit periä DNA-muutokset vanhemmiltasi. Tai nämä muutokset voivat kehittyä elämäsi aikana.
Mitkä ovat riskitekijät?
Saatat todennäköisemmin BPH: n ja eturauhassyövän ikääntyessäsi. Molemmat sairaudet ovat harvinaisia alle 40-vuotiailla miehillä.
Muutamat muut tekijät voivat lisätä BPH- ja eturauhassyövän riskiä, mukaan lukien:
- Rotu: BPH ja eturauhassyöpä ovat yleisempää afroamerikkalaisilla miehillä kuin aasialais-amerikkalaisilla miehillä.
- Perhehistoriasi: Nämä molemmat sairaudet ovat perheissä. Saatat todennäköisemmin BPH: n tai eturauhassyövän, jos miespuolisella sukulaisella on. Jos isälläsi tai veljelläsi oli eturauhassyöpää, riski saada tauti enemmän kuin kaksinkertaistuu.
- Paino: Lihavuus lisää BPH-riskiä. Ei ole selvää, kuinka paino vaikuttaa eturauhassyöpään, mutta tutkimukset ovat osoittaneet korrelaation lisääntyneen BMI: n ja syövän, mukaan lukien eturauhassyöpä, esiintyvyyden välillä.
Muita BPH: n riskejä ovat:
- Muut terveydentilisi: Diabetes tai sydänsairaus voi tehdä sinulle todennäköisemmän BPH: n.
- Lääkkeesi: Verenpainetta alentavat lääkkeet, nimeltään beeta-salpaajat, voivat vaikuttaa BPH-riskiisi.
Muita eturauhassyövän riskejä ovat:
- Sijaintisi: Pohjois-Amerikassa ja Länsi-Euroopassa asuvat miehet ovat suuressa riskissä kuin Aasiassa, Afrikassa, Keski-Amerikassa ja Etelä-Amerikassa. Sinun riski kuolla eturauhassyöpään on suurin, jos asut pohjoisella alueella, kuten Bostonissa tai Ohiossa. Tämä voi johtua matalasta D-vitamiinipitoisuudesta. Iho tuottaa tätä vitamiinia, kun se altistuu auringolle.
- Ympäristöaltistuminen: Palomiehet työskentelevät kemikaalien kanssa, jotka saattavat lisätä heidän riskiään. Agent Orange, rikkakasvien hävittäjä, jota käytettiin Vietnamin sodan aikana, on liitetty myös eturauhassyöpään.
- Sinun kuntosi: Liikunta voi vähentää eturauhassyövän riskiä.
- Ruokavaliosi: Ruoka ei näytä suoraan aiheuttavan eturauhassyöpää. Liian vähän vihannesten syöminen voi johtaa taudin aggressiivisempaan muotoon.
Kuinka jokainen tila diagnosoidaan?
Näet erikoistuneen urologin diagnosoimaan BPH tai eturauhassyöpä. Lääkärit käyttävät monia samoja testejä molempien ehtojen diagnosoimiseen.
- Eturauhasspesifinen antigeenitesti (PSA): Tämä verikoe havaitsee PSA: n, proteiinin, jonka eturauhanen tekee. Kun eturauhassasi kasvaa, se tuottaa enemmän tätä proteiinia. Korkea PSA-arvo voi vain kertoa lääkärillesi eturauhasen kasvusta. Se ei voi varmasti kertoa, että sinulla on BPH tai eturauhassyöpä. Tarvitset lisää testejä diagnoosin vahvistamiseksi.
- Digitaalinen peräsuolen tutkimus (DRE): Lääkäri asettaa hansikkaan voidelun sormen peräsuoleen. Tämä testi voi osoittaa, onko eturauhasenne laajentunut tai muodoltaan epänormaalia. Tarvitset lisää testejä selvittääksesi, onko sinulla BPH tai eturauhassyöpä.
Testit BPH: n diagnosoimiseksi
Lääkäri voi käyttää näitä muita testejä varmistaakseen, että sinulla on BPH:
- Virtsan virtaustesti mittaa virtsasi virtauksen nopeutta.
- Tyhjät jäännösmäärätestit mittaavat, kuinka paljon virtsaa on virtsarakon sisällä virtsaamisen jälkeen.
Testit eturauhassyövän diagnosoimiseksi
Nämä testit voivat vahvistaa eturauhassyövän diagnoosin:
- Ultraääniääni antaa aaltoja tehdä kuvia eturauhasesta.
- Biopsyroe poistaa näytteen eturauhasen kudoksesta ja tarkistaa sen mikroskoopilla syövän varalta.
Kuinka BPH ja eturauhassyöpä hoidetaan?
Mitkä hoidot saat BPH: n mukaan, riippuvat eturauhasen koosta ja kuinka vakavat oireesi ovat.
Lievien tai kohtalaisten oireiden vuoksi lääkäri saattaa määrätä jonkin näistä lääkkeistä:
- Alfa-salpaajat rentouttavat virtsarakon ja eturauhasen lihaksia helpottaen virtsaamista. Niitä ovat alfuzosiini (Uroxatral), doksatsosiini (Cardura) ja tamsulosiini (Flomax).
- 5-alfa-reduktaasin estäjät kutistavat eturauhastasi. Niitä ovat dutasteridi (Avodart) ja finasteridi (Proscar).
Lääkärit käyttävät leikkausta vakavien BPH-oireiden hoitoon:
- Eturauhasen transuretraalinen resektio poistaa vain eturauhasen sisäosan.
- Eturauhasen transuretraalinen viilto pienentää eturauhasen pieniä leikkauksia virtsan kulkemiseksi sen läpi.
- Transuretraalinen neula ablaatio käyttää radioaaltoja polttamaan eturauhasen ylimääräinen kudos.
- Laserterapia käyttää laserenergiaa eturauhasen kudoksen ylimäärän poistamiseksi.
- Avoin eturauhasenpoisto tehdään vain, jos eturauhassasi on erittäin suuri. Kirurgi leikkaa alavatsasi ja poistaa eturauhasen kudoksen aukon kautta.
Lisätietoja: Mitä sinun on tiedettävä eturauhasen leikkauksesta »
Eturauhassyövän hoidot sisältävät:
- Aktiivinen tarkkailu tai tarkkaavainen odotus: Et saa hoitoa heti. Sen sijaan lääkäri tarkkailee oireita tai tekee säännöllisiä DRE- ja PSA-testejä syövän kasvun tarkistamiseksi.
- Leikkaus: Radikaaliseksi eturauhasenpoistoksi kutsuttu toimenpide poistaa eturauhanen ja osan sen ympärillä olevasta kudoksesta.
- Sädehoito: Säteily käyttää paljon energiaa kuluttavia röntgenkuvat eturauhassyövän tuhoamiseen. Olet alttiina kehon ulkopuolella olevan koneen säteilylle. Tai voit saada sen pienten radioaktiivisten pellettejen tai siementen kautta, jotka on sijoitettu eturauhasen sisään.
- Kylmähoito: Tämä hoito käyttää voimakasta kylmää eturauhasen kudoksen tuhoamiseen.
- Hormonihoito: käytät lääkettä estämään mieshormonit, jotka lisäävät eturauhassyövän kasvua.
Mikä on näkymä?
Hoitojen tulisi parantaa BPH-oireita. Saatat joutua jatkamaan saman lääkityksen käyttämistä tai jatkamaan uutta hoitoa estääksesi oireidesi palaamisen. Leikkauksella ja muilla BPH-hoidoilla voi olla sivuvaikutuksia, kuten erektiota tai virtsaamista.
Eturauhassyövän näkymät riippuvat syöpäsi vaiheesta, onko se levinnyt, ja kuinka pitkälle. Hoidettaessa viiden vuoden eloonjäämisaste kaikissa eturauhassyövän vaiheissa on melkein 100 prosenttia verrattuna miehiin, joilla ei ole tätä syöpää. Tämä tarkoittaa, että kun eliminoit muut tekijät, jotka eivät liity eturauhassyöpään, lähes 100 prosenttia miehistä, joille on diagnosoitu ja hoidettu eturauhassyöpää, elää edelleen viisi vuotta hoidon jälkeen.
Kuinka usein sinun pitäisi seuloa?
Jos sinulla on jo diagnosoitu BPH tai eturauhassyöpä, ota yhteys lääkäriisi säännöllisiin seurannoihin. Vaikka rutiiniseulontaa ei suositella eturauhassyöpään, saatat tarvita seulontaa DRE- tai PSA-testillä iän ja riskien perusteella. Kysy lääkäriltäsi, onko sinulle syytä saada seulonta, ja mitkä testit sinun pitäisi olla.
