Yleiskatsaus
Eturauhanen on osa miehen lisääntymisjärjestelmää. Sitä verrataan yleensä kooltaan ja muodoltaan saksanpähkinään. Se auttaa siemennesteen tuottamisessa ja ympäröi virtsaputkea, putkea, joka kuljettaa virtsaa virtsarakosta peniksen läpi.
Eturauhassyöpä on hyvin yleinen syöpädiagnoosi amerikkalaisilla miehillä. Se on yleensä ikääntyneiden sairaus. On harvinaista, että miehellä on diagnosoitu eturauhassyöpä ennen 50-vuotiaita tai että hän kuolee siitä ennen 60-vuotiaita. Se on yleisempi afroamerikkalaisten miesten ja sellaisten ihmisten keskuudessa, joilla on ollut taudin perheen historia.
Eturauhassyöpä kasvaa hitaasti. Hoitoennuste on hyvä, etenkin jos syöpä tarttuu varhain.
Alkoholi- ja eturauhassyöpä
Onko alkoholi riskitekijä eturauhassyövän diagnosoinnissa, tutkitaan laajasti, eikä se ole varmaa.
Äskettäin tehdyssä tutkimuksessa ympäri maailmaa löydettiin “vähän viitteitä” yhteydestä alkoholin ja eturauhassyövän riskin välillä. Mutta tutkijat huomauttivat, että yhteys oli vahvempi Pohjois-Amerikassa suoritetuissa tutkimuksissa. Siinä tapauksessa riski kasvoi miehen jooman määrän kanssa. Tutkijat päättelivät, että alkoholikysymys ja eturauhassyövän riski ansaitsi lisätutkimuksia.
"Kun on kyse selkeästä yhteydestä alkoholin ja eturauhassyövän välillä, niin sitä ei oikeastaan ole", sanoo Christopher Filson, MD, Emoryn yliopiston urologian osaston apulaisprofessori ja Atlanta Veterans Administration Medical Centerin henkilöstölääkäri.
Vielä monimutkaisempi on se, pitääkö miehen juoda eturauhassyövän diagnosoinnin jälkeen. Se riippuu monista tekijöistä. Ne sisältävät kuinka edistynyt eturauhassyöpä on ja kuinka paljon alkoholia on mukana.
Yksinkertaisessa tapauksessa lääkäri voi suositella, että eturauhassyövän varhainen diagnosointi ei tarvitse mitään hoitoa. Tässä tapauksessa alkoholi voi olla kunnossa.
"Se mitä sanon potilailleni, on alkoholi yleensä ja maltillisesti kunnossa", tohtori Filson sanoo. Eturauhassyövän yksinkertaisella diagnoosilla "heidän ei pitäisi tarvita leikata alkoholia kokonaan elämästään".
Vaikeampi kysymys syntyy, kun joku hoidetaan eturauhassyöpään.”Alkoholi voi vaikuttaa tiettyjen kemoterapioiden tai tiettyjen lääkkeiden toimivuuteen. Potilaiden on keskusteltava lääkärinsä onkologin kanssa”, tohtori Filson sanoo.
Esimerkiksi alkoholi näyttää lisäävän eturauhassyövän riskiä miehillä, jotka käyttävät tiettyjä lääkkeitä, jotka usein määrätään laajentuneelle eturauhasen hoidolle. Finasteridi- ja dutasteridilääkkeet näyttävät vähentävän eturauhassyövän riskiä miesten keskuudessa. Alkoholi näyttää vähentävän tai poistavan tuota hyötyä. Nämä lääkkeet kuuluvat luokkaan nimeltään 5-ARI, mikä viittaa miehiin välttämään alkoholia, jos he käyttävät tällaista lääkitystä.
Joku, joka välttää alkoholia, voi myös unohtaa juoman jakamisen sosiaaliset näkökohdat. Yksi vaihtoehto on korvata juoman lipeä soodalla tai toisella sekoittimella. Harkitse Neitsyt Mariaa, Veriton Marian alkoholittomia versioita. Toinen suosittu vaihtoehto on puoli-limonadi ja puoli jäätee Arnold Palmer.
Diagnoosi
Eturauhassyöpä voi esiintyä vuosia, jolloin oireita on vähän tai ei ollenkaan. Yksi yleisimmistä eturauhassyövän diagnosoinnin välineistä on testi eturauhasspesifiselle antigeenille (PSA). PSA on kemikaali, joka yleensä on kohonnut eturauhassyövän läsnäollessa. Lääkäri myös todennäköisesti suorittaa digitaalisen peräsuolen tutkimuksen, joka voi paljastaa eturauhanen koon ja muodon. Molemmat testit ovat yleensä osa ihmisen rutiininomaista fyysistä koetta.
Eturauhassyöpää epäilevä lääkäri saattaa haluta ottaa biopsian, jonka aikana pieni kudos eturauhasesta poistetaan ja tutkitaan mahdollisten poikkeavuuksien varalta.
hoito
Eturauhassyövän oikea hoito riippuu siitä, kuinka vakava sairaus on ja kuinka hyvin joku toimii sairauden kanssa. Ihmisen ikä ja monet muut tekijät ovat myös tärkeitä. Kaikilla hoitovaihtoehdoilla on plussa ja miinuksia, joista tulisi keskustella lääkärisi kanssa.
Waiting
Koska eturauhassyöpä kasvaa niin hitaasti, lääkäri voi suositella sitä vain tarkkailemalla usein PSA-testeillä ja digitaalisilla peräsuolen kokeilla.
Eturauhasen tarkkaavaista seurantaa muutosten kannalta pidetään järkevinä vaihtoehtona vähäriskisissä syöpissä ja miehillä, joiden elinajanodote on 20 vuotta tai vähemmän.
Radikaali eturauhasen poisto
Radikaali eturauhasen poisto eturauhasen, siemennesteen tuotantoon liittyvät suonet ja lantion imusolmukkeet. Elimet voidaan poistaa tavanomaisesti tai laparoskoopin avulla, pieni valaistu putki, joka on asetettu vartaloon.
Sädehoito
Eturauhassyövän hoitoon on saatavana useita erilaisia sädehoitoja. Brakyytterapiassa pienet radioaktiivisen aineen pelletit sijoitetaan ihon alle kasvaimen läheisyyteen. Kuten nimestä voi päätellä, ulkoinen säteen säteily lähettää säteilyä eturauhasen vartalon ulkopuolelle. Lääkäri voi käyttää säteilyä muun tyyppisen hoidon ohella.
Yksi uudemmista säteilyhoidon lääkkeistä on Xofigo. Se injektoidaan kehoon ja kulkee kasvaimen paikkaan. Elintarvike- ja lääkevirasto hyväksyi sen vuonna 2013 edistyneelle eturauhassyövälle ja kasvaimille, jotka eivät reagoi muihin hoitomuotoihin.
Androgeenipuutehoito
Androgeeni on mieshormoni, joka stimuloi eturauhassyövän kasvua. Androgeenin tukahduttaminen voi parantaa taudin nopeaa ja dramaattista paranemista. Pitkällä aikavälillä androgeenipuutehoito menettää tehokkuutensa. Tällöin on harkittava muita vaihtoehtoja.
kemoterapia
Monenlaisia lääkkeitä on saatavana eturauhassyövän torjumiseksi suoraan. Niitä käytetään joko yksinään tai yhdistelmänä hoidossa, johon viitataan kemoterapiana. Joitakin yleisiä:
- dotsetakseli prednisonin kanssa
- kabatsitakseli prednisonin kanssa
- abirateroniasetaatti prednisonin kanssa
Pitkälle edennyt eturauhassyöpä kulkee usein tai metastasoituu luuhun. Lääkäri voi määrätä lääkkeitä hidastamaan tai estämään luun menetystä ja vähentämään siihen usein liittyvää kipua:
- bisfosfonaatit
- denosumabi
Elämäntapojen muutokset
Ruokavalion ja elämäntavan muutosten vaikutuksen eturauhassyöpään tutkiminen on vaikeaa, koska kasvain kasvaa niin hitaasti. Yleensä tutkijat tarkastelevat muutoksia eturauhasspesifisessä antigeenissä (PSA). Se on hyvä, mutta ei täydellinen korvike eturauhassyövän aiheuttaman sairauden tai kuoleman riskin mittaamiseen.
Äskettäisessä katsauksessa yksilöitiin kolme tutkimusta, joilla yritettiin korjata joitain tällaisten tutkimusten yleisimmistä puutteista. Nämä tutkimukset havaitsivat, että:
- Kapseliin, joka sisälsi granaattiomena siemeniä, vihreää teetä, parsakaalia ja kurkumaa, liitettiin vähentynyt PSA-tason nousu.
- Pellavansiemenet hidastivat syöpäsolujen määrän kasvua miehillä, jotka valmistautuivat radikaaliin eturauhasen poistoon. Pellavansiemenellä ei kuitenkaan ollut erityistä vaikutusta muihin eturauhassyövän toimenpiteisiin.
- Lisäaine, joka koostui soijasta, lykopeenista, seleenistä ja koentsyymistä Q10, tehosti PSA-seurannan seurantaa miehillä, jotka saivat sädehoitoa tai radikaalia eturauhasen poistoa.
Toisessa katsauksessa todettiin erilaisia ruokavaliovaikutuksia eturauhassyövän markkereihin:
- Matalarasvainen ruokavalio laski PSA: ta.
- E-vitamiinilla väkevöity margariini hidasti PSA: n nousua ajan myötä.
- Kasvipohjaisissa estrogeeneissä raskas ruokavalio, jota oli täydennetty soijajauheilla, alensi PSA: ta vehnän ruokavalioon verrattuna.
- Tomaatista, greipistä ja muista kasveista löydetyn kemikaalin lykopeenilisäosat paransivat PSA-markkereita ja kuolleisuutta.
Näkymät
Eturauhassyöpä on yleinen, etenkin vanhemmilla miehillä. Se kasvaa hitaasti, ja paras suoja sitä vastaan tulee säännöllisestä testauksesta. Jos se diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa, lääkäri voi ensin suositella taudin seurantaa välittömän hoidon sijaan. Vähärasvainen ja runsaasti kasviperäisiä estrogeenejä sisältävä ruokavalio voi auttaa suojaamaan eturauhassyövältä.
