Mikä inkontinenssi on?
Virtsan inkontinenssi voi ilmetä, jos sinulla on vaikeuksia rakon hallinnassa. Saatat huomata, että vuodat virtsaa, kun naurat, yskät tai aivastat. Vakavissa tapauksissa voit tuntea äkillisen halun mennä kylpyhuoneeseen, mutta et saa käydä wc: ssä ajoissa.
Inkontinenssi on oire, ei sairaus. Monissa tapauksissa virtsainkontinenssi johtuu yliaktiivisesta virtsarakosta. Noin 33 miljoonaa amerikkalaista käsittelee yliaktiivista rakoa.
Inkontinenssi kehittyy todennäköisemmin ikääntyessäsi. Lähes puolet yli 65-vuotiaista amerikkalaisista ilmoittaa kiireellisyydestä, virtsan vuotamisesta tai molemmista.
Koetut oireet riippuvat sinulla olevasta inkontinenssin tyypistä:
- Stressinkontinenssi: Vuotaa virtsaa aina, kun teet jotain, joka painostaa virtsarakoasi. Tähän sisältyy yskä, aivastelu, liikunta tai nauraminen.
- Kiinnitä inkontinenssi (yliaktiivinen rako): Virtsarakon lihakset supistuvat ja vapauttavat virtsaa ennen kuin olet valmis. Tunnet kiireellisen tarpeen mennä, jota seuraa vuoto.
- Ylivuotoinkontinenssi: Virtsarakko ei kykene tyhjentymään täysin ja tulee liian täyteen, mikä saa sinut vuotamaan.
- Toiminnallinen pidätyskyvyttömyys: Sinulla on fyysinen tai henkinen tila, joka estää sinua tuntemaan normaalia menemisläpää tai päästä kylpyhuoneeseen ennen kuin on liian myöhäistä.
- Täydellinen inkontinenssi: Virtsarakko ei voi tallentaa mitään, joten virtsat jatkuvasti.
- Sekoitettu inkontinenssi: Sinulla on oireita kahdesta tai useammasta inkontinenssityypistä, yleensä stressistä ja pakkoinkontinenssista.
Inkontinenssi voi olla krooninen tai ohimenevä. Krooninen inkontinenssi esiintyy pitkällä aikavälillä. Ohimenevä inkontinenssi katoaa, kun olet hoitanut syyn.
Mikä on sekoitettu inkontinenssi?
Sekoitettu inkontinenssi on yleensä yhdistelmä pakko- ja stressinkontinenssia. Naisilla on inkontinenssi yleensä todennäköisempi kuin miehillä. Noin 45 prosenttia naisista ilmoittaa pitävänsä inkontinenssia ja noin 14 prosentilla inkontinenssin seka.
Mitkä ovat sekoittumattoman inkontinenssin oireet?
Ihmiset, joilla on sekoittamatonta inkontinenssiä, kokevat tyypillisesti sekä stressiä että pakottavat inkontinenssia.
Voit esimerkiksi vuotaa, kun:
- naurava
- yskiminen
- aivastelu
- käyttäessään
Nämä oireet ovat yleensä osoitus stressinkontinenssista.
Voit myös tuntea äkillisen tarpeen mennä, ja sitten vuotaa. Tämä on tyypillistä urutinkontinenssille.
Usein yksi oirepaketti on huonompi kuin toinen.
Mikä aiheuttaa sekoittamatonta inkontinenssia ja kuka on vaarassa?
Sekoittamaton inkontinenssi johtuu yleensä samoista tekijöistä, jotka aiheuttavat stressiä ja vaativat inkontinenssia.
Stressinkontinenssia aiheuttavat virtsarakon tukea tukevat lantionpohjan lihakset ja virtsan vapautumista säätelevien lihasten heikkous. Seurauksena virtsaputkenne - putken virtsa kulkee virtsarakon läpi - ei voi pysyä kiinni.
Stressinkontinenssi voi tapahtua seuraavista syistä:
- raskaus
- synnytys
- leikkaus tai säteily emättimeen (naiset), peräsuoleen tai eturauhanen (miehet)
- lantion vamma
- liikalihavuus
Kiirettä inkontinenssia tapahtuu, kun virtsarakon seinämän lihakset supistuvat liikaa.
Se voi johtua:
- levottomuus
- ummetus
- virtsatieinfektio (UTI)
- hermostoon vaikuttavat tilat
Lisätietoja: multippeliskleroosi ja inkontinenssi »
Kuinka sekoitettu inkontinenssi diagnosoidaan?
Lääkäri aloittaa kysymällä oireistasi:
- Milloin tunnet halua mennä?
- Kuinka usein vuotaa?
- Mitä teet yleensä vuotaessasi?
Kylpyhuonetapojen ja vuotojen päiväkirjan pitäminen voi auttaa sinua vastaamaan lääkärisi kysymyksiin.
Sekainkontinenssin diagnosoimiseksi lääkäri saattaa antaa sinulle yhden tai useamman seuraavista testeistä:
- Virtsatesti: Lääkärisi tarkistaa UTI: n.
- Neurologinen tutkimus: Tämän avulla lääkäri voi havaita hermoongelmat.
- Stressitesti: Lääkäri selvittää, menetätkö virtsasi yskimisen yhteydessä.
- Tyhjät jäännöstilavuudet: Lääkäri mittaa virtsarakkoon jääneen virtsan määrän virtsaamisen jälkeen.
- Kystoskopia tai uretroskopia: Tämän avulla lääkäri voi katsoa virtsarakon ja virtsaputken sisälle mahdollisia rakenteellisia ongelmia.
Kuinka sekoitettua inkontinenssia hoidetaan?
Nämä hoidot voivat auttaa sekä stressin että pakkoinkontinenssin oireissa:
Liikunta ja harjoittelu
Lantion lihasharjoitukset (Kegels): Puristat ja rentoutat lihaksia, joita käytät pitämään ja vapauttamaan virtsaa. Ajan myötä nämä lihakset vahvistavat ja pitävät virtsaputken kiinni.
Virtsarakon koulutus: Menet kylpyhuoneeseen asetettuina ajanjaksoina, kuten 45 minuutin välein. Vähitellen lisäät aikaa kylpyhuonekäyntien välillä. Tämä auttaa vahvistamaan virtsarakon lihaksia.
Lääkitys
Lääkäri voi määrätä jonkin seuraavista rauhoittavista virtsarakon lihaksista:
- oksibutyniini (Ditropan)
- tolterodiini (detroli)
- darifenasiini (Enablex)
Botuliinitoksiinin (Botox) injektiot virtsarakkoon voivat myös rauhoittaa virtsarakon lihaksia.
menettelyt
Vakavissa inkontinenssitapauksissa voi olla tarpeen jokin seuraavista:
- Pessary: Tämä asetetaan emättimeen tukemaan emättimen seiniä. Tämä voi estää virtsarakon romahtamisen alas emättimeen.
- Virtsaputken insertit: Nämä työnnetään virtsaputken sisään vuotojen estämiseksi.
- Lantionpohjan stimulaatio: Lantionpohjan lihaksiin lähetetään sähkövirtaa, joka voi vaikuttaa virtsarakon tyhjentymiseen. Tämä stimulaatio saa lihakset supistumaan, mikä voi parantaa virtsaputken sulkeutumista.
- Injektiot: Täyteaine injektoidaan virtsaputken ympärille pitämään se suljettuna ja estämään virtsan vuotamista.
- Leikkaus: Harvinaisissa tapauksissa hihna voidaan suorittaa. Lääkäri luo riippumaton kudoksestasi omasta kehostasi tai ihmisen tekemästä materiaalista tukemaan virtsaputkea ja estämään vuodot.
Lisätietoja: Kegel-harjoitukset »
Mikä on ohimenevä inkontinenssi?
Ohimenevä tarkoittaa väliaikaista. Tämän tyyppinen inkontinenssi johtuu sairaudesta. Sen pitäisi parantaa, kun ongelma on käsitelty.
Mitkä ovat oireet?
Jos sinulla on ohimenevää inkontinenssia, taustalla oleva sairaus estää sinua pääsemästä kylpyhuoneeseen tai tuntemasta halua mennä. Seurauksena vuotaa virtsaa.
Mikä aiheuttaa sen ja kuka on vaarassa?
Saatat olla ohimenevän inkontinenssin vaara, jos sinulla on jokin seuraavista tiloista:
- virtsatieinfektio
- ylimääräinen virtsantuotanto
- hourailu
- emättimen kudosten oheneminen ja kutistuminen (emättimen surkastuminen)
- jakkaran isku
Tietyt lääkkeet voivat johtaa inkontinenssiin. Tähän sisältyy joitain:
- verenpainetta alentavat lääkkeet
- kipulääkkeet
- masennuslääkkeet
Kuinka se diagnosoidaan ja hoidetaan?
Lääkärisi kysyy ensin oireistasi ja tarkistaa mahdolliset lääkkeesi.
Jos sinulla ei ole taustalla olevaa sairautta, kuten Parkinsonin tauti, lääkärisi kerää virtsanäytteen UTI-testin määrittämiseksi.
Jos inkontinenssi ei ole jonkin lääkityksen sivuvaikutus eikä sinulla ole UTI: tä, lääkäri voi testata tiettyjä taustalla olevia sairauksia.
Kun lääkäri on määrittänyt inkontinenssisi syyn, hän työskentelee kanssasi yksilöllisen hoitosuunnitelman laatimiseksi. Alkusyyn hoito voi lievittää oireita.
Mikä on täydellinen inkontinenssi?
Täydelliselle inkontinenssille on ominaista jatkuva virtsan vuotaminen. Tämän tyyppinen inkontinenssi on harvinaista.
Mitkä ovat oireet?
Jotkut ihmiset vuotavat pieniä määriä virtsaa, ja toiset vuotavat suurempia määriä. Molemmissa tapauksissa vuoto on vakio.
Mikä aiheuttaa sen ja kuka on vaarassa?
Täydellinen inkontinenssi voi johtua:
- virtsarakon rakenneongelma
- lantion leikkaus, joka vahingoittaa virtsarakonasi
- selkäydinvamma tai sairaus, kuten multippeliskleroosi, joka estää hermosignaalien kulkeutumisen virtsarakon ja aivojen välillä
- fistula tai reikä virtsarakon ja emättimen välillä (naisilla)
Kuinka se diagnosoidaan ja hoidetaan?
Lääkäri arvioi ensin oireesi ja selvittää onko vuoto jatkuvaa. Jos koet inkontinenssia, lääkäri voi suositella leikkausta fistun tai virtsarakon vaurion korjaamiseksi.
Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella katetrin käyttöä. Tämä on ohut putki, joka asetetaan virtsaputkeen tyhjentääksesi virtsarakon.
Terveyslevyjen tai muiden imukykyisten tuotteiden käyttäminen voi auttaa vetämään kosteuden ja piilottamaan hajut.
Mitä tapahtuu seuraavaksi
Näkymäsi riippuu siitä, mikä aiheuttaa inkontinenssisi. Sekoitettua inkontinenssia voidaan hoitaa elintapojen muutoksilla, lääkkeillä ja leikkauksilla. Ohimenevä inkontinenssi häviää yleensä, kun hoidetaan ongelma taustalla. Jotkut täydellisen inkontinenssin syyt, kuten fistula, voidaan hoitaa.
Jos oireesi pahenevat tai jatkuvat, ota yhteys lääkäriisi. Hän osaa arvioida hoitosuunnitelmasi ja antaa tarvittaessa uusia suosituksia.
Jatka lukemista: 6 vinkkiä virtsarakon hallintaan »
Inkontinenssin estäminen
Inkontinenssia ei aina voida välttää, mutta tietyt elämäntavan muutokset voivat auttaa lieventämään virtsa-kiireellisyyttä ja vuotoja.
Vinkkejä ja temppuja
- Rajoita nesteitä. Juo vain pieniä määriä nestettä kerrallaan. Lopeta juominen kaksi tuntia ennen nukkumaanmenoa. Vältä kofeiinitonta soodaa, alkoholia ja kahvia, jotka saavat sinut käymään useammin.
- Syö enemmän kuitua. Syötä enemmän tuoreita hedelmiä, vihanneksia ja kokonaisia jyviä estääksesi ummetusta, joka voi aiheuttaa virtsan pidätyskykyä.
- Vältä ruokia, jotka ärsyttävät virtsarakoasi. Pysy kaukana sitrushedelmistä ja muista hapanta ruoista, sekä mausteisista ruuista ja keinotekoisista makeutusaineista.
- Säilytä terve paino. Ylipaino aiheuttaa ylimääräistä painetta rakkoosi.
