Yleiskatsaus
Nivelreuma (RA) on autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa niveltulehduksen. RA on yleisin niveltulehduksen tyyppi. Amerikkalaisen reumatologiaopiston mukaan RA vaikuttaa yli 1,3 miljoonaan amerikkalaiseen. Tämä tila vaikuttaa sekä miehiin että naisiin, mutta noin 75 prosenttia RA-potilaista on naisia. 1–3 prosentilla naisista kehittyy RA jollain vaiheessa elämää.
RA on krooninen tila, joka aiheuttaa erilaisia oireita, mukaan lukien:
- nivelkipu
- niveljäykkyys
- rajoitettu liikkuvuus
- turvotus
- väsymys
- epämukavuuden tunne tai ei ole hyvin
Tulehdus ja nivelkipu voivat hyökätä kehon eri osiin, kuten käsien ja jalkojen niveliin. Joissakin tapauksissa RA aiheuttaa tulehduksen elimissä, kuten keuhkoissa tai silmissä.
Koska monet RA: n oireet ovat samanlaisia kuin monien muiden sairauksien oireet, diagnoosi voi olla vaikea. Oikea diagnoosi vaatii kliinisen arvioinnin, röntgenkuvat ja sarjan laboratoriokokeita. Sinun RA-tyypin ymmärtäminen auttaa sinua ja lääkäriäsi päättämään hoitokuurista.
Seropositiivinen RA
Jos verikokeesi on positiivinen reumatoiditekijän (RF) tai vasta-aineen vastaisen syklisen sitrulinoidun peptidin (anti-CCP) suhteen, se tarkoittaa, että kehosi saattaa aktiivisesti tuottaa immuunireaktion normaalissa kudoksessasi. Mahdollisuutesi kehittää RA on neljä kertaa suurempi, jos vanhempasi tai sisaruksesi osoittavat positiivista radiotaajuutta. Johns Hopkins Medicine -lehden mukaan noin 80 prosenttia RA-potilaista on RF-positiivisia.
Nämä proteiinit eivät välttämättä tarkoita, että sinulla on RA. Jos kuitenkin teet niin, se voi auttaa lääkäriä tunnistamaan tyypin.
Seronegatiivinen RA
Ihmisillä, joiden veressä on negatiivinen RF- ja anti-CCP-arvo, voi silti olla RA. Diagnoosi ei perustu pelkästään näihin testeihin. Lääkäri ottaa myös huomioon kliiniset oireet, röntgenkuvat ja muut laboratoriotestit. Ihmisillä, joiden testi on negatiivinen RF: n ja anti-CCP: n suhteen, on yleensä lievempi RA-muoto kuin niillä, jotka osoittavat positiivisia.
Nuorten RA (nuorten idiopaattinen niveltulehdus)
Mayon klinikka ilmoittaa, että nuorten RA on yleisimpiä niveltulehduksia alle 17-vuotiailla lapsilla. Oireet voivat olla väliaikaisia tai kestää eliniän. Kuten aikuisen RA, myös nuoruuden RA-oireisiin sisältyy niveltulehdus, jäykkyys ja kipu. Jos sairaus on vakava, se voi aiheuttaa silmätulehduksia ja häiritä lapsen kasvua ja kehitystä.
Päällekkäiset ja usein sekoitetut olosuhteet
Autoimmuunisairauksilla on monia yleisiä oireita, joten niiden diagnosointi on erityisen vaikeaa. Ihmisillä, joilla on yksi autoimmuunisairaus, kehittyy usein toinen. Joitakin RA: n päällekkäisyyksiä tai usein sekoitettavia ehtoja ovat:
- lupus
- fibromyalgia
- Lymen tauti
- krooninen väsymysoireyhtymä
- neuropatia
- iskias
- anemia
- hypotyreoosi
- masennus
RA voidaan sekoittaa myös nivelrikkoon, joka ei ole autoimmuunisairaus. Sen sijaan se johtuu nivelten kulumisesta.
Hoito RA
RA on krooninen sairaus ilman parannuskeinoa. Hoito voi lievittää oireita ja auttaa elämään suhteellisen aktiivista elämää. Teet tiivistä yhteistyötä lääkärisi kanssa parhaan toimintatavan määrittämiseksi. Ensisijainen lääkäri voi ohjata sinut reumatologin hoitoon.
RA-hoidon vaihtoehtoja ovat:
- over-the-counter anti-inflammatoriset lääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin IB) ja naprokseeni (Aleve, Naprosyn)
- reseptilääkkeistä kortikosteroideja tulehduksen ja kivun vähentämiseksi
- sairautta modifioivia antireumaattisia lääkkeitä tai DMARD-lääkkeitä taudin etenemisen hidastamiseksi
- biologisen vasteen muokkaimet, jotka kohdistuvat immuunijärjestelmän tiettyihin osiin tulehduksen estämiseksi
Vaikka monet ihmiset reagoivat lääkkeisiin, lääkäri voi suositella leikkausta, jos RA aiheuttaa pysyviä nivelvaurioita. Vakavat nivelvauriot voivat rajoittaa itsenäisyyttä ja häiritä normaalia päivittäistä toimintaa. Nivelkorvausleikkaus voi palauttaa vaurioituneiden nivelten toiminnan ja lievittää tulehduksen aiheuttamaa kipua.
Itsehoidon vinkkejä RA: lle
Yhdessä lääkityksen kanssa voit vähentää RA-oireita elämäntapojen muutoksilla. Itsehoitokotihoidot voivat auttaa parantamaan elämäsi laatua. Esimerkiksi antioksidantteja sisältävä ruokavalio voi vähentää tulehdusta ja kipua. Vihannesten, hedelmien, kalan saannin lisääminen voi myös auttaa lievittämään oireita.
Muita elämäntavan muutoksia RA-oireiden parantamiseksi ovat:
- Runsas lepo: Väsymys voi pahentaa niveltulehduksen oireita ja laukaista paisunnan. Pidä taukoja koko päivän ajan ja välttää aktiviteetteja, jotka aiheuttavat liikaa rasitusta nivelillesi.
- Lisää fyysistä aktiivisuutta: Kohtuullinen liikunta voi parantaa nivelten liikkuvuutta ja vähentää kipua. Tähän sisältyy aerobic, voimaharjoittelu ja muut vähävaikutteiset harjoitukset, kuten pyöräily, kävely tai uinti. Tavoitteena on 30 minuutin harjoittelu kolmesta viiteen päivään viikossa.
- Lämpö- ja kylmähoidon käyttäminen: Levitä lämpökompressi niveljäykkyyden vähentämiseksi ja kylmäkompressio nivelkivun varalta.
- Kokeile vaihtoehtoisia hoitomuotoja: Kokeile vaihtoehtoisten hoitomuotojen helpotusta. Näihin kuuluvat hierontaterapia ja akupunktio. Jotkut ihmiset ovat menestyneet lisäravinteilla, kuten omega-3-kalaöljyillä. Keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin yhdistät lisäravinteita lääkkeisiin.
Nouto
On tärkeää käydä lääkärillä, jos sinulla on jatkuva nivelkipu tai turvotus, joka ei parane. Hoitamattomana RA voi aiheuttaa pysyviä nivelvaurioita ja rajoittaa merkittävästi liikkuvuutta. Lisäksi huonosti hoidettu RA lisää sydänsairauksien ja aivohalvauksen riskiä. Hyvä uutinen on, että RA-oireiden lievittämiseen on useita hoitomuotoja. Elämäntapojen muutosten yhteydessä tapahtuva lääkitys voi parantaa oireita huomattavasti ja johtaa remissiokausiin, jolloin oireet katoavat.
