Yleiskatsaus
Sekä nivelreuma (RA) että kihti ovat tulehduksellisia sairauksia, jotka aiheuttavat kipua ja turvotusta nivelissä.
Kihtioireet voivat näyttää samanlaisilta kuin RA: lla, etenkin kihdin myöhemmissä vaiheissa. Nämä kaksi sairautta - ja niiden syyt ja hoidot - ovat kuitenkin erillisiä.
Jos hoidetaan RA-tautiä ja huomaat, että oireesi eivät parane, kannattaa ehkä kysyä lääkäriltäsi kihtiä. On mahdollista, että henkilö on kehittänyt molemmat ehdot samanaikaisesti.
Ottaa molemmat ehdot
Kihti johtuu kohonneista virtsahappotasoista kehossa.
Suuriannoksiset aspiriinihoidot voivat karkottaa virtsahappoa munuaisten kautta, mikä vähentää kihtihappariskiä. Koska suuret annokset aspiriinia olivat kerran yleinen RA-hoito, tutkijat uskoivat, että sinulla ei voinut olla sekä kihti että RA samanaikaisesti.
Vuonna 2012 Mayon klinikka kuitenkin löysi todisteita, jotka sanovat toisin.
Muut tutkimukset osoittavat myös, että kihti esiintyy RA-potilailla yleisemmin kuin aiemmin ehdotettiin. Vuoden 2013 tutkimuksessa tarkasteltiin RA-tapauksia ja todettiin, että 5,3 prosentilla RA-potilaista oli tai on kehittynyt kihti.
Erilaiset tulehduksen syyt
Yksi tutkimus naisista, joilla oli itseraportoiva RA, osoitti, että heillä oli merkitsevästi korkeampi seerumin virtsahappotaso. Ylimäärä tätä kehon jätetuotetta veressäsi voi aiheuttaa kihtiä.
Se tekee tämän rakentamalla ja muodostamalla uraattikiteitä. Nämä kiteet voivat sitten kertyä nivelisiisi ja aiheuttaa kipua ja tulehdusta.
RA ilmenee, kun immuunijärjestelmäsi reagoi epänormaalisti hyökkäämällä niveliisi ja joskus elimiin, eikä vieraita hyökkääjiä, kuten kehosi saapuvia viruksia.
Se on erilainen tulehduksen syy, mutta oireet voivat näyttää samanlaisilta. Tämä voi vaikeuttaa diagnoosia.
Samanlaisia oireita
Yksi syy kihti voi sekoittaa RA: n on, että molemmat olosuhteet voivat aiheuttaa kyhmyjen muodostumista. Nämä palamat kehittyvät nivelten ympärille tai painepisteisiin, kuten kyynärpään ja korkoosi. Näiden iskujen syy riippuu siitä, mikä tila sinulla on.
RA-taudissa nivelten ympäröivä tulehdus voi johtaa kuoppiin tai kyhmyihin ihon alla. Nämä massat eivät ole tuskallisia tai lempeitä. Kihti, natriumuraatti voi kerääntyä ihosi alle. Kun tämä tapahtuu, tuloksena olevat palamat voivat näyttää paljon kuin RA-kyhmyt.
| Nivelreuman (RA) oireet | Molempien tilojen oireet | Kihti oireita |
| kipu, joka voi olla akuutti alusta alkaen tai ilmaantua hitaasti ajan myötä | kohoaa ihon alla | alkaa valtava kipu ja tulehdus iso varvas |
| kipua ja jäykkyyttä useissa nivelissä | kipu ja turvotus nivelissä | kipu, joka ilmenee sairauden tai vamman jälkeen |
| vaikuttaa todennäköisemmin sormeihin, ryppyihin, ranteisiin ja varpaisiin | vaikuttaa muihin niveliin ajan myötä |
Kihti syyt
Molempien tilojen oireet voivat vaikuttaa samanlaisilta, mutta RA: lla ja kihtillä on eri syyt. RA on immuunijärjestelmäongelma, kun taas verenkiertoosi liikaa virtsahappoa aiheuttaa kihti.
Ylimääräinen virtsahappo voi johtua useista tekijöistä, mukaan lukien:
- juominen liikaa alkoholia
- syömällä ruokia, jotka sisältävät puriiniksi kutsuttua ainetta, joka hajoaa virtsahapoksi
- tiettyjen lääkkeiden, kuten diureettien tai aspiriinin (Bayer) ottaminen
- munuaissairaus
- syntyessään tietyillä geneettisillä taipumuksilla
Kuinka selvittää, onko sinulla kihti
Kihti diagnoosiksi lääkäri tilaa eri testit. Nämä testit voivat sisältää:
- yhteinen nestetesti uraattikiteiden etsimiseksi
- ultraääni uraattikiteiden etsimiseksi
- verikoe, jolla selvitetään virtsahapon ja kreatiniinin tasot veressä
- Röntgenkuvaus eroosioiden etsimiseksi
Nyt kun terveydenhuollon ammattilaiset tietävät myös olevan mahdollista sekä RA että kihti, he voivat määrätä erityisiä hoitoja, joita tarvitset kullekin sairaudelle.
Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet epävarma kunnostasi. He voivat auttaa sinua pääsemään tiellesi kunnon hallintaan.
Kuinka hoitaa kihtiä
Kihti ymmärretään paremmin kuin RA ja hoito on suoraviivaista, kun se on diagnosoitu. Kihtihoito voi sisältää lääkkeitä ja elämäntavan muutoksia.
Lääkitys
Lääkäri määrää kihtiä hoitavia lääkkeitä yleisen terveydentilasi ja mieltymystesi mukaan. Päätavoite on hoitaa ja estää paisumisen aiheuttama vaikea kipu. Hoito voi sisältää:
- Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID). Ne voivat olla käsikauppalääkkeitä, kuten ibuprofeenia (Advil) tai reseptilääkkeitä, kuten indometasiini (Tivorbex) tai selekoksibi (Celebrex).
- Kolkisiinia. Kolkisiini (Colcrys) estää tulehduksia ja vähentää kihti kipua. Sillä on kuitenkin joitain sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia ja ripulia.
- Kortikosteroideja. Niitä on saatavana pillereinä tai pistoksina, ja niitä käytetään torjumaan tulehdusta ja kipua. Haittavaikutusten takia kortikosteroidit on yleensä varattu ihmisille, jotka eivät voi käyttää tulehduskipulääkkeitä tai kolkisiiniä.
Jos kihti-hyökkäykset ovat usein, lääkäri voi määrätä lääkkeitä virtsahapon tuotannon estämiseksi tai poistamisen parantamiseksi. Nämä lääkkeet voivat myös aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten:
- vaikea ihottuma (Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja toksinen epidermaalinen nekrolyysi)
- pahoinvointi
- munuaiskiviä
- luuytimen tukahduttaminen (aplastinen anemia).
Elämäntapojen muutokset
Jotkut elämäntavan muutokset ovat tehokkaita kihti helpotuksessa. Nämä sisältävät:
- alkoholijuomien välttäminen
- pysyvät hydratoituneet
- rajoittamalla runsaasti puriineja sisältäviä ruokia, kuten punaista lihaa, elinlihaa ja äyriäisiä
- liikunta säännöllisesti terveellisen painon säilyttämiseksi
Joillakin elintarvikkeilla saattaa olla potentiaalia vähentää virtsahappoja. Kahvi, C-vitamiini ja kirsikat voivat auttaa virtsahappotasossa.
Täydentävää ja vaihtoehtoista lääketiedettä ei kuitenkaan ole tarkoitettu korvaamaan mitään lääkärisi suosittamia lääkkeitä. Keskustele aina lääkärisi kanssa ennen vaihtoehtoisen lähestymistavan aloittamista, koska se voi olla vuorovaikutuksessa lääkkeidesi kanssa.
Ottaa mukaan
Tutkijat uskoivat, että sinulla ei voisi olla kihtiä ja RA: ta samanaikaisesti, koska RA-hoidot, kuten aspiriini, auttoivat poistamaan virtsahappoa.
Nykyiset RA-hoidot eivät kuitenkaan ole riippuvaisia suurista aspiriiniannoksista. Viimeaikaiset tutkimukset myös vahvistavat, että kihti on mahdollista, vaikka sinulla olisi RA.
Kihti on erittäin hoidettavissa, mutta hoidot ovat erilaisia kuin RA: n hoidot.
Keskustele lääkärisi kanssa, jos RA-hoitosi ei näytä toimivan, etenkin jos epämukavuutesi alkoivat iso varvas. Lääkäri auttaa sinua löytämään hoidon, joka tuo sinulle helpotusta.
