Yleiskatsaus
Nivelreuma ja kihti ovat kahta erityyppistä niveltulehdusta. Heillä voi olla joitain yhteisiä oireita, mutta niillä on erilaisia syitä ja ne vaativat erilaisia hoitosuunnitelmia.
Nivelreuma
Nivelreuma (RA) on autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa nivelten tulehtumisen, jäykkyyden, kivun ja turvon.
Hoitamatta jättäminen voi aiheuttaa pysyviä vaurioita, jotka voivat häiritä elämäsi laatua. Amerikkalaisen reumatologiaopiston mukaan noin 1,3 miljoonalla amerikkalaisella on RA.
RA on myös systeeminen sairaus. Tämä tarkoittaa, että se voi vaikuttaa kehon muihin elimiin, kuten silmiin, ihoon, keuhkoihin ja sydämeen. Ihmisillä, joilla on RA, on suurempi sydänsairauksien riski kuin niillä, joilla ei ole.
Kihti
Kihti on voimakkaasti kivulias niveltulehduksen tyyppi, joka tyypillisesti vaikuttaa jalan suureen varpaan niveleen. Se voi myös hyökätä jalan ja nilkan yläosaan. Joskus on tiedetty hyökkäävän kehon muita niveliä.
Kreikkalainen filosofi-lääkäri Hippokrates kutsui kihtiä “rikkaiden niveltulehdukseksi”, koska se liittyi historiallisesti rikkaan ruoan ja juoman nautimiseen.
Erot RA: n ja kihtiin
Molemmat sairaudet aiheuttavat punoitusta, turvotusta ja kipua nivelissä. Molemmat voivat aiheuttaa vakavan vamman ja häiritä elämäsi laatua.
Alkuperäisten oireiden ja niiden nivelten tarkka tarkastelu kuitenkin erottaa nämä kaksi sairautta selvästi. Paras tapa tietää, onko sinulla RA tai kihti, on sopia tapaamisesta lääkärisi kanssa diagnoosia varten.
Erityiset oireet, jotka erottavat sairaudet:
Nivelreuma
- kipu voi olla lievää, kohtalaista tai vaikeaa, ja siihen liittyy tyypillisesti jäykkyyttä
- voi vaikuttaa mihin tahansa niveliin ja on yleensä symmetrinen kehon molemmille puolille
- esiintyy yleisimmin käsien, ranteiden ja jalkojen pienissä nivelissä
- nivelet voivat tulla kivuliaiksi, punaisiksi ja turvonneiksi
Kihti
- esiintyy yleensä jalassa, yleisimmin ison varpaan juuressa
- punoitus, turvotus ja voimakas kipu
Mikä aiheuttaa RA ja kihti?
Nivelreuma
Lääketieteellinen yhteisö ei vielä tiedä, mikä aiheuttaa RA: n. Tutkijoiden mielestä osa siitä liittyy ihmisen geneettiseen meikkiin ja että sairauden laukaisee jotain ympäristössä, kuten virus.
Kihti
Rikas ruoka ja juoma voivat aiheuttaa kihtiä epäsuorasti. Mutta perussyy on puriinit. Nämä kemialliset yhdisteet ovat tietyissä elintarvikkeissa.
Puriinirikkaita ruokia ovat eniten lihaa (etenkin elinlihaa), eniten kaloja ja äyriäisiä ja jopa joitain vihanneksia. Täysjyväleivät ja viljat sisältävät myös puriineja.
Keho muuntaa puriinit virtsahapoksi. Kihti voi tapahtua aina, kun veressä on liian paljon virtsahappoa. Virtsahappo karkotetaan yleensä virtsaan, mutta korkeat pitoisuudet voivat muodostaa nivelissä teräviä kiteitä aiheuttaen tulehdusta ja voimakasta kipua.
Kuinka kutakin tilaa hoidetaan?
Nivelreuma
RA: ta ei voida parantaa. Hoito keskittyy niveltulehduksen hallintaan, oireiden lievittämiseen ja nivelvaurioiden vähentämiseen. Lääkärisi auttaa sinua luomaan tarpeitasi vastaavan hoitosuunnitelman.
Aktiivista, vaikeaa RA: ta hoidetaan yleensä sairauksia modifioivilla antireumaattisilla lääkkeillä (DMARD) tai tehokkailla biologisilla lääkkeillä. Viimeksi mainitut ovat geneettisesti muokattuja yhdisteitä, jotka on suunniteltu hyökätäkseen tiettyihin soluihin tai kemikaaleihin, jotka ovat mukana immuuniprosessissa. Ne toimivat hidastaa tai pysäyttää taudin etenemistä ja voivat lievittää tulehdusta ja kipua.
Lievää tai kohtalaista RA: ta hoidetaan ei-biologisilla DMARD-lääkkeillä. Ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä (NSAID) käytetään myös kivun ja tulehduksen hoitoon, usein DMARD-lääkkeiden lisäksi.
Kihti
Lääkkeiden lisäksi lääkäri voi suositella ruokavalion muutoksia.
Kihtiä hoitavia lääkkeitä ovat:
- Tulehduskipulääkkeet, kuten indometasiini tai naprokseeni (Naprelan, Naprosyn)
- kortikosteroidit, kuten prednisoni (Rayos)
- kolkisiini (Colcrys), jota annetaan NSAID-lääkkeiden kanssa akuutien hyökkäysten hoitamiseksi tai tulevien hyökkäysten estämiseksi
- lääkkeet, jotka estävät virtsahappokiteiden muodostumisen
Nouto
Vaikka RA ja kihti molemmat aiheuttavat kipua ja nivelten turvotusta ja voivat häiritä päivittäistä toimintaa, niillä on eri syyt ja vaativat erilaisia hoitoja. Sinun on otettava yhteys lääkäriin diagnoosin määrittämiseksi, mikä sinulla on.
Molempien sairauksien oireita voidaan yleensä hallita yhdistelmällä lääketieteellisiä hoitoja ja terveellisten elämäntapojen muutoksia. Keskustele lääkärisi kanssa, mitkä vaihtoehdot sopivat parhaiten tilanteeseesi.
