Yleiskatsaus
Dysforinen mania on vanhempi termi bipolaariselle häiriölle, jolla on sekalaisia piirteitä. Jotkut psykoanalyysejä käyttäviä mielenterveysammattilaisia voivat silti viitata sairauteen tällä termillä.
Kaksisuuntainen mielialahäiriö on mielisairaus. Arviolta 2,8 prosentilla Yhdysvaltojen ihmisistä on diagnosoitu tämä tila. On arvioitu, että 40 prosentilla kaksisuuntaisen mielialahäiriön sairastavista ihmisistä on sekalaisia jaksoja.
Ihmisillä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö ja joilla on sekalaisia piirteitä, kokee samanaikaisesti maniaa, hypomaniaa ja masennusta. Tämä voi tehdä hoidosta haastavamman. Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja asumisesta tämän ehdon kanssa.
oireet
Ihmiset, joilla on dysforinen mania, kokevat samaan aikaan samanlaisia oireita kuin bipolaariset häiriöt - masennus, mania tai hypomania (manian lievempi muoto). Ihmiset, joilla on muita bipolaarisia tyyppejä, kokevat maniaa tai masennusta erikseen, ei samanaikaisesti. Sekä masennuksen että manian kokeminen lisää äärimmäisen käyttäytymisen riskiä.
Ihmisillä, joilla on sekaominaisuuksia, kokee 2-4 manian oiretta ja ainakin yksi masennusoire. Alla on joitain yleisimpiä masennuksen ja manian oireita:
| Masennusoireet | Manian oireet |
| lisääntyneet itkujaksot ilman syytä tai pitkät surut | liioiteltu itseluottamus ja mieliala |
| ahdistus, ärtyneisyys, levottomuus, viha tai huoli | lisääntynyt ärtyneisyys ja aggressiivinen käyttäytyminen |
| huomattavat unen ja ruokahalun muutokset | saattaa vaatia vähemmän nukkumista tai olla väsymättä |
| kyvyttömyys tehdä päätöksiä tai äärimmäiset vaikeudet päätöksenteossa | impulsiivinen, helposti hajamielinen ja saattaa osoittaa huonoa harkintaa |
| arvottomuuden tai syyllisyyden tunteet | voi osoittaa suurempaa itsetuntoa |
| ei energiaa tai uneliaisuutta | harjoittaa holtitonta käyttäytymistä |
| sosiaalinen eristäytyminen | harhaluuloja ja hallusinaatioita voi esiintyä |
| vartalokiput | |
| ajatuksia itsensä vahingoittumisesta, itsemurhasta tai kuolemasta |
Jos sinulla on sekoitettu ominaisuuksia, saatat näyttää euforisilta samalla itkien. Tai ajatuksesi voivat kilpailla, kun tunnet energian puutetta.
Dysforisessa maniassa kärsivillä ihmisillä on lisääntynyt itsemurhan tai väkivallan riski muille. Jos luulet jonkun olevan välittömässä vaarassa vahingoittaa toista tai vahingoittaa toista henkilöä:
- Soita 911 tai paikalliseen hätänumeroosi.
- Pysy henkilön kanssa, kunnes apua saapuu.
- Poista kaikki aseet, veitset, lääkkeet ja muut asiat, jotka voivat aiheuttaa vahinkoa.
- Kuuntele, mutta älä tuomitse, väitä, uhkaa tai huuta.
Jos sinä tai tuntemasi henkilö harkitsee itsemurhaa, saat apua kriisin tai itsemurhien ehkäisyn vihjelinjalta. Kokeile National Suicide Prevention Lifeline -numeroa 800-273-8255.
Syyt ja riskitekijät
Bipolaarinen häiriö ei ole täysin ymmärretty, eikä yhtä syytä ole löytynyt. Mahdollisia syitä ovat:
- genetiikka
- aivojen kemiallinen epätasapaino
- hormonaalinen epätasapaino
- ympäristötekijät, kuten henkinen stressi, väärinkäytön historia tai merkittävä menetys
Sukupuolella ei näytä olevan merkitystä määritettäessä sitä, kenelle diagnosoidaan bipolaarinen häiriö. Miehillä ja naisilla diagnosoidaan samanlainen lukumäärä. Suurin osa ihmisistä on diagnosoitu 15-25-vuotiaina.
Joitakin riskitekijöitä ovat:
- stimulanttien, kuten nikotiinin tai kofeiinin, käyttö lisää manian riskiä
- kaksisuuntaisen mielialahäiriön perheen historia
- huonot nukkumistavat
- huonot ravintotavat
- toimettomuus
Diagnoosi
Jos sinulla on manian tai masennuksen oireita, varaa tapaaminen lääkäriin. Voit aloittaa keskustelemalla perusterveydenhuollon lääkärisi kanssa tai ottamalla yhteyttä suoraan mielenterveysasiantuntijoihin.
Lääkäri esittää kysymyksiä oireistasi. Voi myös kysyä menneisyydestäsi, kuten missä olet kasvanut, millainen oli lapsuutesi tai suhteistasi muihin ihmisiin.
Ajanvarauksen aikana lääkäri voi:
- pyytää sinua vastaamaan tunnelmalomakkeen
- kysy, onko sinulla itsemurha-ajatuksia
- tarkista nykyiset lääkkeet selvittääksesi, voivatko ne aiheuttaa oireita
- tarkista terveyshistoriasi selvittääksesi, voivatko muut sairaudet aiheuttaa oireita
- tilaa verikoe verenpainetaudin tarkistamiseksi, mikä voi aiheuttaa manian kaltaisia oireita
hoito
Lääkärisi voi suositella väliaikaista sairaalahoitoa, jos oireesi ovat vakavat tai jos olet vaarassa vahingoittaa itseäsi tai muita. Lääkitys voi myös auttaa tasapainottamaan vakavampia oireita. Muihin hoidoihin voi kuulua:
- psykoterapia yksilöllisenä tai ryhmäpohjaisena
- mielialan vakauttajia, kuten litium
- kouristuslääkkeet, kuten valproaatti (Depakote, Depakene, Stavzor), karbamatsepiini (Tegretol) ja lamotrigiini (Lamictal)
Muita lääkkeitä, joita voidaan käyttää, ovat:
- aripipratsoli (Abilify)
- asenapiini (Saphris)
- haloperidoli
- risperidoni (Risperdal)
- ziprasidone (Geodon)
Lääkäri saattaa joutua yhdistämään useita lääkkeitä. Saatat joutua kokeilemaan erilaisia yhdistelmiä ennen kuin löydät jotain, joka sopii sinulle. Jokainen reagoi lääkkeisiin hiukan eri tavalla, joten hoitosuunnitelmasi voi olla erilainen kuin perheenjäsenen tai ystävän hoitosuunnitelma.
Vuonna 2014 julkaistun tutkimuksen mukaan dysforisen manian paras hoito on epätyypillisten psykoottisten lääkkeiden yhdistäminen mielialan vakauttajiin. Masennuslääkkeitä vältetään yleensä hoitomenetelmänä ihmisille, joilla on tämä tila.
Näkymät
Kaksisuuntainen mielialahäiriö, jolla on sekaominaisuuksia, on hoidettava tila. Jos epäilet, että sinulla on tämä tila tai jokin muu mielenterveyden tila, keskustele lääkärisi kanssa. Mielenterveysolosuhteita voidaan hoitaa hoidolla, mutta sinun on työskenneltävä lääkärin kanssa.
Apun hakeminen on tärkeä ensimmäinen askel hoidettaessa tilaasi. Sinun tulisi myös muistaa, että vaikka pystyt hallitsemaan oireita, tämä on elinikäinen tila. Tutustu resursseihin täällä.
Kuinka voin hallita tilaani?
Harkitse liittymistä tukiryhmään. Nämä ryhmät luovat ympäristöjä, joissa voit jakaa tunteesi ja kokemuksesi muiden kanssa, joilla on samanlaiset olosuhteet. Yksi tällainen tukiryhmä on masennus- ja kaksisuuntainen tukiliitto (DBSA). DBSA-verkkosivustolla on runsaasti tietoa, jonka avulla voit kouluttaa itseäsi ja ympärilläsi olevia.
