Mikä on synnytystä edeltävä vierailu?
Syntymähoito on lääketieteellistä hoitoa, jota saat raskauden aikana. Syntymähoitovierailut alkavat raskauden varhaisessa vaiheessa ja jatkuvat säännöllisesti, kunnes annat vauvan. Ne sisältävät tyypillisesti fyysisen kokeen, painotarkastuksen ja erilaisia testejä. Ensimmäinen vierailu on suunniteltu vahvistamaan raskautesi, tarkistamaan yleinen terveytesi ja selvittämään, onko sinulla riskitekijöitä, jotka voivat vaikuttaa raskauteen.
Vaikka olisit ollut raskaana aiemmin, synnytyksen käynnit ovat edelleen erittäin tärkeitä. Jokainen raskaus on erilainen. Säännöllinen synnytystä edeltävä hoito vähentää komplikaatioiden mahdollisuutta raskauden aikana ja voi suojata sekä terveyttä että lapsen terveyttä. Lue lisätietoja siitä, kuinka ajoitat ensimmäisen vierailusi ja mitä kukin testi tarkoittaa sinulle ja vauvallesi.
Milloin minun pitäisi ajoittaa ensimmäinen synnytystä edeltävä vierailu?
Sinun tulisi ajoittaa ensimmäinen vierailusi heti, kun tiedät olevani raskaana. Yleensä ensimmäinen synnytystä edeltävä käynti on suunniteltu 8. raskausviikon jälkeen. Jos sinulla on jokin muu sairaus, joka voi vaikuttaa raskauteen tai sinulla on aiemmin ollut vaikeita raskauksia, palveluntarjoajasi saattaa haluta tavata sinut aikaisemmin.
Ensimmäinen askel on valita, minkä tyyppistä palveluntarjoajaa haluat nähdä synnytystä edeltävissä hoitokäynteissäsi. Vaihtoehdot, mukaan lukien seuraavat:
- Synnytyslääkäri (OB): Lääkäri, joka on erikoistunut raskaana olevien naisten hoitamiseen ja vauvojen toimittamiseen. Synnytyslääkärit ovat paras valinta korkean riskin raskauksiin.
- Perheyrityslääkäri: Lääkäri, joka hoitaa kaiken ikäisiä potilaita. Perheyrityksen lääkäri voi hoitaa sinut ennen raskautta, sen aikana ja sen jälkeen. Ne voivat myös olla vauvan säännöllinen tarjoaja syntymän jälkeen.
- Kätilö: Terveydenhuollon tarjoaja, joka on koulutettu hoitamaan naisia, etenkin raskauden aikana. Kätilöitä on useita erityyppisiä, mukaan lukien sertifioidut sairaanhoitajakäynnit (CNM) ja sertifioidut ammatilliset kätilöt (CPM). Jos olet kiinnostunut näkemään kätilöä raskauden aikana, sinun tulee valita sellainen, joka on joko Amerikan kätilön sertifiointineuvoston (AMCB) tai Pohjois-Amerikan kätilörekisterin (NARM) myöntämä.
- Sairaanhoitaja: Sairaanhoitaja, joka on koulutettu hoitamaan kaiken ikäisiä potilaita, mukaan lukien raskaana olevat naiset. Tämä voi olla joko perheenhoitaja (FNP) tai naisten terveydenhoitaja. Useimmissa osavaltioissa kätilöiden ja sairaanhoitajien on harjoiteltava lääkärin valvonnassa.
Riippumatta siitä, minkä tyyppistä palveluntarjoajaa valitset, vierailet synnytystä edeltävässä hoidossa säännöllisesti koko raskautesi ajan.
Mitä testejä voin odottaa ensimmäisellä synnytyksellä?
On olemassa useita erilaisia testejä, jotka yleensä annetaan ensimmäisessä synnytyksessä. Koska tämä on todennäköisesti ensimmäinen kerta, kun tapaat synnytyksen tarjoajaasi, ensimmäinen tapaaminen on yleensä yksi pisin. Joitakin odotettavissa olevia testejä ja kyselylomakkeita ovat seuraavat:
Vahvistava raskaustesti
Vaikka olet jo ottanut kotona tehdyn raskaustestin, palveluntarjoajasi todennäköisesti pyytää virtsanäytettä testin suorittamiseksi raskauden vahvistamiseksi.
Eräpäivä
Palveluntarjoajasi yrittää määrittää arvioidun eräpäivän (tai sikiön raskausajan). Eräpäivä ennustetaan viimeisen ajanjaksosi päivämäärän perusteella. Vaikka suurin osa naisista ei lopu synnytykseen täsmällisesti määräpäivään mennessä, se on silti tärkeä tapa suunnitella ja seurata edistymistä.
Lääketieteellinen historia
Sinä ja palveluntarjoajasi keskustelet mahdollisista lääketieteellisistä tai psykologisista ongelmista, joita sinulla on ollut aiemmin. Palveluntarjoajasi kiinnostaa erityisesti:
- jos sinulla on ollut aiempia raskauksia
- mitä lääkkeitä käytät (reseptillä ja tiskillä)
- perheesi sairaushistoria
- mahdolliset aiemmat abortit tai keskenmenot
- kuukautiskierron
Fyysinen koe
Palveluntarjoajasi suorittaa myös kattavan fyysisen kokeen. Tähän sisältyy elintärkeiden merkkien, kuten korkeuden, painon ja verenpaineen, ottaminen sekä keuhkojen, rintojen ja sydämen tarkastaminen. Riippuen siitä, kuinka kauan olet raskautesi aikana, palveluntarjoajasi saattaa tehdä ultraäänen.
Palveluntarjoajasi todennäköisesti suorittaa myös lantion tutkimuksen ensimmäisen synnytyksen aikana, jos sinulla ei ole ollut äskettäin sellaista. Lantion tutkimus tehdään moniin tarkoituksiin, ja siihen sisältyy tyypillisesti seuraavat:
- Tavallinen Pap-testi: Tämä testaa kohdunkaulan syöpää ja tiettyjä sukupuoliteitse tarttuvia infektioita (STI). Pap-määrityksen aikana lääkäri asettaa kepeästi speculum-nimisen instrumentin emättimeesi pitämään emättimen seinät erillään. Sitten he käyttävät pientä harjaa solujen keräämiseen kohdunkaulasta. Pap-levitys ei saisi satuttaa, ja se vie vain muutaman minuutin.
- Kaksivuotinen sisäinen tutkimus: Lääkäri asettaa kaksi sormea emättimen sisälle ja yhden käden vatsalle tarkistaakseen kohdun, munasarjojen tai munanjohtimen epänormaalisuudet.
Verikokeet
Lääkäri ottaa verinäytteen kyynärpään sisäpuolella olevasta laskimosta ja lähettää sen laboratorioon testausta varten. Tätä testiä varten ei tarvita mitään erityistä valmistelua. Sinun pitäisi tuntea lievä kipu vain, kun neula asetetaan paikalleen ja poistetaan.
Laboratorio käyttää verinäytettä:
- Määritä veriryhmäsi: Palveluntarjoajan on tiedettävä, minkä tyyppinen veri sinulla on. Veren tyypitys on erityisen tärkeä raskauden aikana Rhesus-tekijän, eräiden ihmisten punasolujen pinnalla olevan proteiinin, vuoksi. Jos olet Rh-negatiivinen ja vauva on Rh-positiivinen, se voi aiheuttaa ongelman nimeltä Rh (reesus) herkistyminen. Niin kauan kuin palveluntarjoajasi on tietoinen tästä, he voivat ryhtyä varotoimiin komplikaatioiden estämiseksi.
-
Infektiosuojaus: Verinäytettä voidaan käyttää myös tarkistamaan, onko sinulla infektioita, mukaan lukien sukupuolitaudit. Tähän sisältyy todennäköisesti HIV, klamydia, gonorrhea, syfilis ja hepatiitti B. On tärkeää tietää, onko sinulla mahdollisia infektioita, koska jotkut voivat tarttua vauvaasi raskauden tai synnytyksen aikana.
Yhdysvaltain ennaltaehkäiseviä palveluita käsittelevä työryhmä suosittaa nyt kaikille tarjoajille seulontaa syfilisiksi tunnetun sukupuolitaudin perusteella nopean plasmareagin (RPR) -testin avulla ensimmäisessä synnytyksessä. RPR on verikoe, joka etsii vasta-aineita verestä. Jos syfilis raskauden aikana ei hoideta, se voi aiheuttaa syntymän, luun muodonmuutoksia ja neurologisia heikentymisiä
- Tarkista immuniteetti tiettyjen infektioiden varalta: Ellei sinulla ole hyvin dokumentoitua näyttöä immunisaatiosta tiettyjä infektioita (kuten vihurirokkoa ja vesirokkoa) vastaan, verinäytteelläsi selvitetään, oletko immuuni. Tämä johtuu siitä, että tietyt sairaudet, kuten vesirokko, voivat olla erittäin vaarallisia vauvallesi, jos tartut niihin raskauden aikana.
- Mittaa hemoglobiini ja hematokriitti tarkistaaksesi anemiaa: Hemoglobiini on punasolujen proteiini, jonka avulla ne voivat kuljettaa happea koko kehossa. Hematokriitti on veressä olevien punasolujen määrän mittaus. Jos joko hemoglobiini tai hematokriitti on alhainen, se on merkki siitä, että saatat olla aneminen, mikä tarkoittaa, että sinulla ei ole tarpeeksi terveitä verisoluja. Anemia on yleinen raskaana olevien naisten keskuudessa.
Mitä muuta voin odottaa ensimmäisellä synnytyksellä?
Koska tämä on ensimmäinen vierailusi, sinä ja palveluntarjoajasi keskustelet siitä, mitä voit odottaa ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, vastaat kysymyksiisi ja suosittelet, että teet joitain elämäntapojen muutoksia, jotta maksimoit mahdollisuutesi terveelliseen raskauteen.
Oikea ravitsemus on erittäin tärkeä sikiön kehitykselle. Palveluntarjoajasi suosittelee, että aloitat prenataalivitamiinien käytön, ja voi myös keskustella liikunnasta, seksistä ja ympäristömyrkkyistä välttääksesi. Palveluntarjoajasi voi lähettää sinulle kotiin esitteitä ja paketin oppimateriaaleja.
Palveluntarjoajasi voi myös mennä geneettisen seulonnan yli. Seulontatestejä käytetään diagnosoimaan geneettiset häiriöt, mukaan lukien Downin oireyhtymä, Tay-Sachsin tauti ja trisomia 18. Nämä testit suoritetaan tyypillisesti myöhemmin raskauden aikana - viikkojen 15 ja 18 välisenä aikana.
Entä ensimmäisen synnytyksen jälkeen?
Seuraavat yhdeksän kuukautta täytetään vielä monilla vierailuilla palveluntarjoajaasi. Jos palveluntarjoajasi päättää ensimmäisellä synnytyssivullasi, että raskautesi on suuri riski, hän voi ohjata sinut asiantuntijan puoleen syvällisempää tarkastusta varten. Raskauden katsotaan olevan suuri riski, jos:
- olet yli 35-vuotias tai alle 20-vuotias
- sinulla on krooninen sairaus, kuten diabetes tai korkea verenpaine
- olet lihava tai alipainoinen
- sinulla on kerrannaisia (kaksoset, triplettit jne.)
- sinulla on ollut raskauden menetys, keisarin synnytystä tai ennenaikaista synnytystä
- verityösi tulee takaisin positiiviseksi tartunnan, anemian tai Rh (reesuksen) herkistymisen vuoksi
Jos raskautta ei pidetä suurena riskinä, sinun tulee odottaa näkevän tarjoajaasi tulevia synnytystä varten säännöllisesti seuraavan aikataulun mukaisesti:
- ensimmäinen raskauskolmannes (hedelmöitys 12 viikkoon): joka neljäs viikko
- toinen raskauskolmannes (13 - 27 viikkoa): joka neljäs viikko
- kolmas raskauskolmannes (28 viikkoa synnytykseen): joka neljäs viikko 32 päivään saakka, sitten joka toinen viikko 36: een saakka, sitten kerran viikossa synnytykseen asti
