intro
Keisarin synnytykseen kuuluu viillon tekeminen naisen vatsaan ja kohtuun vauvan saamiseksi. Lääkärisi voi suositella keisarin synnytystä monista syistä, mukaan lukien jos vauva on polvi tai jos sinulla on ollut keisarin synnytystä aiemmin. Tyrä on yksi mahdollisista, mutta harvinaisista keisarin synnytyksen komplikaatioista.
Mikä on tyrä?
Tyrä on silloin, kun jokin kehon osa työntyy ulos tai työntyy toisen kehon osan läpi, jonne sen ei ole tarkoitus tehdä. Leikkauspiston tapauksessa ihmisen vatsan limakalvo tulee leikkauksen kautta keisarinvaihdosta.
Naiset ovat suuremmassa vaarassa tähän, jos he:
- ovat lihavia (ylimääräinen paino lisää painetta vatsalle)
- on suurempi keisarileikkaus
- sinulla on diabetes
- sinulla kudos, joka ei ole niin vahva
Vaikka leikkausherniat eivät yleensä aiheuta fyysisten ominaisuuksiensa ylittäviä oireita, ne eivät katoa ilman hoitoa. Kirurginen interventio on ainoa hoito leikkauspistoon keisarinvaihdon jälkeen.
Hernan oireet C-leikkauksen jälkeen
Vatsan pullistuma
Yleisin oire hernasta keisarinvaihdon jälkeen on kudoksen kohouma, joka näyttää tulevan ulos kirurgisen arven alueelta. Tai voit kokea vain arhossa tai sen ympäristössä olevan ihon pullistuman.
Herniat eivät aina kehitty heti keisarin synnytyksen jälkeen, joten on mahdollista huomata tämä pullistuma kuukausia sen jälkeen, kun olet saanut vauvasi. Yleensä se on huomattavampi seuraavissa tilanteissa:
- kun seisot hyvin suorana ja korkeana
- kun olet mukana fyysisessä toiminnassa, kuten nostat esineen pään yläpuolelle
- kun yskät
Vatsan iho (josta kohdut kutistuvat raskauden jälkeen) voi näyttää löysältä, himmeältä tai pullistuneelta synnytyksen jälkeen. Tämä voi tehdä vaikeammaksi kertoa, onko naisella hernia-oireita vai parantuuko se vain keisarinvaihdosta.
Kipu ja / tai epämukavuus
Joskus leikkauksellinen tyrä voi aiheuttaa kipua ja epämukavuutta, etenkin kun mahalaukun pullistuma on huomattavampi. Tämä oire voi olla haaste uudelle äidille ensin tunnistaa. Paranemisprosessi keisarinvaiheen jälkeen voi aiheuttaa epämukavuutta. Mutta epämukavuus tyrästä jatkuu normaalin paranemisajan jälkeen keisarin synnytyksestä.
Pahoinvointi ja / tai ummetus
Leikattava tyrä vaikuttaa mahalaukun ympärillä oleviin alueisiin, joten se voi aiheuttaa vatsavaivoja. Tähän sisältyy pahoinvointia ja jopa oksentelua. Ummetus on toinen oire, koska tyrä voi aiheuttaa suoliston liikkumisen paikoiltaan. Tämä vaikeuttaa suoliston liikkumista.
Kuinka suuri on incisional-hernia C-leikkauksen jälkeen?
PLoS One -lehdessä julkaistu tutkimus osoitti, että arviolta 2 jokaisesta 1 000 keisarin synnytyksestä aiheutti tyrän, joka vaati kirurgista korjausta 10 vuoden kuluessa synnytyksestä.
On mahdollista, että yhä useammilla naisilla on hernioita keisarin synnytyksen jälkeen, mutta he eivät ehkä saa leikkausta niiden korjaamiseksi jonkin aikaa tai ollenkaan.
Tutkimuksessa havaittiin myös, että naisilla, joilla on keskiviivan (ylös ja alas) viilto, on todennäköisemmin tyrä keisarin synnytyksen jälkeen kuin naisilla, joilla on poikittainen (sivusuunnassa) viilto. Puolet keisarin jälkeen tapahtuneista hernioista aiheutti oireita ensimmäisen vuoden aikana.
Tällainen leikattava tyrä on eräs tyyppinen vatsan tyrä, joka tarkoittaa, että tyrä kohoaa vatsalihasten läpi. Tämän tyypin osuus on 15 - 20 prosenttia tyrätapauksista.
Kuinka lääkärit diagnosoivat tyrän C-leikkauksen jälkeen?
Lääkärit voivat usein diagnosoida tyrän tarkastelemalla sen ulkonäköä ja suorittamalla fyysisen tutkimuksen. Mutta on joitain tiloja, jotka voivat ilmetä keisarin jälkeen, jolla on samanlaisia oireita kuin tyrä.
Esimerkkejä näistä ehdoista ovat:
- paise
- hematooma
- vatsan seinämän endometrioosi
- kohdun repeämä
- haavatulehdus
Toisinaan lääkärit käyttävät myös kuvantamista koskevia tutkimuksia muiden sairauksien sulkemiseksi pois ja tyrän diagnoosin vahvistamiseksi tai sen selvittämiseksi, onko suolistossa loukku jäänyt tyrään. Esimerkkejä ovat ultraääni- tai CT-skannaus.
Hoito hernia C-leikkauksen jälkeen
Leikkaus on leikkauspiston tavallinen hoito. Mutta lääkärit eivät yleensä suosittele leikkausta, ellei naisella ole tiettyjä oireita.
Nämä sisältävät:
- tyrä on muuttumassa paljon isommaksi ja huomattavammäksi
- tyrä aiheuttaa epämukavuutta, joka vaikeuttaa naisen päivittäisten toimintojen suorittamista
- tyrä on vangittuna (suoli on juuttunut tyrään eikä saa paljon verenvirtausta, aiheuttaen yleensä paljon kipua)
Vankeutunut tyrä on harvinainen. Kun se tapahtuu, se on lääketieteellinen hätäapu.
Ei ole mitään lääkkeitä, joita voit käyttää, jotta tyrä pienenee. Jotkut naiset käyttävät vatsan sideainetta, joka on joustava vyö, joka estää tyrää ulkonemasta. Tämä ei poista tyrästä, mutta voi auttaa lievittämään oireita. Vain leikkaus voi lopullisesti vähentää tyrän ulkonäköä.
Kirurgi voi arvioida tyräsi ja suositella erityistä lähestymistapaa sen korjaamiseksi. Jotkut kirurgit käyttävät esimerkiksi”avointa” tekniikkaa. Tähän sisältyy suuremman viillon tekeminen tyrän korjaamiseksi. Vaihtoehtoisesti laparoskooppiset tai minimaalisesti invasiiviset tekniikat sisältävät pienten viiltojen tekemisen sairaalaan pääsemiseksi.
Tyypillisesti molemmissa kirurgisissa lähestymistavoissa lääkäri asettaa pala kirurgisen verkon heikon alueen päälle. Tämä auttaa pitämään sitä paikoillaan oikein.
Nouto
Leikkauspiston kirurginen korjaus on yleensä onnistunut toimenpide. Arvioidusti 5 - 20 prosentilla potilaista, joille on tehty leikkauskohtainen tyräkorjaus, kokee tyrä uudelleen.
Jos äiti harkitsee toisen vauvan syntymistä, hänellä on suurempi uusiutumisriski. Joskus lääkärit suosittelevat odottamista, kunnes nainen ei enää halua tulla raskaaksi vähentää riskiä, että tyrä toistuisi uudelleen kirurgisen korjauksen jälkeen.
