Yleiskatsaus
Nykyään 65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla on enemmän valintoja Medicaren kattavuudessa kuin aikaisemmilla sukupolvilla. Suurimmalla osalla amerikkalaisia on yli 25 suunnitelmaa valita, jokaisella on erilaiset vakuutusmaksut, maksut ja liittoumat lääkärien ja apteekkien kanssa.
Kaikkien näiden valintojen kanssa sinun on tarkistettava kaikki vaihtoehtosi ja valittava, mikä toimii sinulle parhaiten.
Tässä on kuusi asiaa, jotka on harkittava ennen Medicare-suunnitelman valitsemista:
1. Kattavuusvaihtoehdot
Katso ensin nykyinen kattavuus. Oletko tyytyväinen siihen? Onko sinun mielestäsi lisättävä jotain ennen seuraavaa ilmoittautumiskautta? Kysymällä itseltäsi nämä kysymykset voivat olla hyödyllisiä, etenkin jos vasta aloitat ilmoittautumisprosessin Medicaressa.
Joitakin muita hyödyllisiä kysymyksiä ovat:
- Haluatko pitää nykyiset lääkärisi?
- Matkailutko säännöllisesti tai viettää aikaa lomakodissa osan vuotta?
- Kuinka usein sinulla on lääketieteellisiä tapaamisia tai muita palveluita?
- Käytätkö reseptilääkkeitä säännöllisesti?
Valitsemastasi suunnitelmasta riippuen jotkut tai kaikki näistä kysymyksistä voivat vaikuttaa päätökseesi.
2. Nykyinen vakuutussuunnitelma
Ennen ilmoittautumista Medicareen, tarkista kaikki olemassa olevat vakuutussuunnitelmat, joita aiot jatkaa. Ota selvää etuuksien edustajalta tai vakuutusasiamieheltä, kuinka tämän suunnitelman kattavuus toimii Medicaren kanssa.
3. Perusterveydenhuollon tarjoajat
Jos nykyisen terveydenhuollon tarjoajan kanssa oleskelu on sinulle tärkeää, sinun on selvitettävä, osallistuvatko he suunnitelmasi tai suunnitelmasi kanssa.
Jos valitset perinteisen Medicaren, sinulla on todennäköisesti mahdollisuus pysyä nykyisen palveluntarjoajasi kanssa. Jos tarkastelet HMO-edut-suunnitelmaa, sinun on valittava perusterveydenhuollon lääkäri heidän hyväksyttyjen lääkäreiden luettelosta.
PPO-edut -suunnitelma antaa sinulle hieman enemmän vapautta eikä edellytä, että käytät suunnitelman hyväksymiä verkossa toimivia lääkäreitä. Maksat kuitenkin korkeammat maksut kuin taskussa, jos näin on.
4. Reseptilääkkeiden kattavuus
Perinteiset lääkkeiden osat A ja B eivät kata reseptilääkekustannuksia. Jos olet kiinnostunut tämän tyyppisestä vakuutuksesta, joudut ostamaan Medicare Part D -suunnitelman tai yhdistetyn vakuutuksen Medicare Advantage Plan -sopimuksen kautta.
5. Usein matkustaminen tai toinen koti
Jos matkustat usein ympäri Yhdysvaltoja tai vietät aikaa toissijaisessa kodissa merkittävän ajan, voit harkita perinteisen Medicare-suunnitelman käyttöä. Perinteinen lääketiede hyväksytään paikoissa ympäri maata, eikä se edellytä, että valitset perusterveydenhuollon lääkärin tai hanki lähetteitä asiantuntijavierailuja varten.
HMO- ja PPO Medicare -edustussuunnitelmat rajoittuvat alueellisiin kattavuusalueisiin. He saattavat myös vaatia sinua koordinoimaan hoitoasi ensiapuhoidon lääkärisi kautta tai käyttämään lääkäreitä, jotka kuuluvat heidän hyväksyttyyn verkostoon.
6. Kustannukset
Useimmille sairaalahoitoa tarjoava Medicare-osa A toimitetaan sinulle ilmaiseksi. Osa B, joka kattaa sairaanhoidon, on valittu suunnitelma, johon sisältyy kuukausipalkkio.
Jos saat sosiaaliturva-, rautatieeläke- tai henkilöstöhallinnon etuja, B-osapalkkio vähennetään automaattisesti etuusmaksustasi. Jos et saa näitä etuusmaksuja, saat laskun.
Jos päätät saada Medicare Plan D -sisältöä reseptilääkkeistä, maksat myös kuukausimaksun. Tämän kattavuuden todelliset kustannukset riippuvat alueellasi käytettävissä olevista suunnitelmista.
Ottaa mukaan
Löydä sinulle tai jollekin toiselle sopiva Medicare-suunnitelma tarkistamalla kelpoisuus- ja kattavuuslinjat Medicare.gov-sivuston kautta tai ottamalla yhteyttä paikalliseen sairausvakuutusasiamieheesi tai etuuksien edustajaan.
