Yleiskatsaus
Multippeliskleroosi (MS) on krooninen tila, joka aiheuttaa hermovaurioita. MS: n neljä päätyyppiä ovat:
- kliinisesti eristetty oireyhtymä (CIS)
- relapsing-remitting MS (RRMS)
- primaarisesti progressiivinen MS (PPMS)
- toissijaisesti progressiivinen MS (SPMS)
Jokainen MS-tyyppi johtaa erilaisiin ennusteisiin, vakavuusasteisiin ja hoitomenetelmiin. Jatka lukemista selvittääksesi, miten PPMS eroaa RRMS: stä.
Mikä on primaarisesti etenevä MS?
PPMS on yksi harvinaisimmista MS-tyypeistä, ja se vaikuttaa noin 15 prosenttiin kaikista, joilla on diagnosoitu tila. Vaikka muille MS-tyypeille on luonteenomaista akuutit hyökkäykset, joita kutsutaan relapsiksi, joita seuraa aktiivisuuden jaksot, joita kutsutaan remissioiksi, PPMS aiheuttaa vähitellen pahenevia oireita.
PPMS voi muuttua ajan myötä. Tämän elinolosuhteen elinaika voidaan luokitella seuraavasti:
- aktiivinen etenemisen kanssa, jos oireita on pahenemassa tai uusi MRI-aktiivisuus tai uusiutunut
- aktiivinen ilman etenemistä, jos oireita tai MRI-aktiivisuutta esiintyy, mutta oireet eivät ole tullut vakavampia
- ei aktiivinen ilman etenemistä, jos oireita tai MRI-aktiivisuutta ei ole eikä vammaisuus kasva
- ei aktiivinen etenemisen kanssa, jos esiintyy relapsia tai MRI-aktiivisuutta, ja oireet ovat vaikeutuneet
Mitkä ovat yleiset PPMS-oireet?
PPMS-oireet voivat vaihdella, mutta tyypillisiä oireita ovat:
- näköongelmat
- vaikeudet puhua
- kävelyongelmat
- vaikeuksia tasapainossa
- yleinen kipu
- jäykät ja heikot jalat
- vaikeudet muistissa
- väsymys
- ongelmat virtsarakon ja suoliston kanssa
- masennus
Kuka saa PPMS: n?
Ihmisillä on tapana diagnosoida PPMS 40–50-vuotiaina, kun taas RRMS: llä diagnosoidut ovat yleensä 20–30-vuotiaita. Miehillä ja naisilla diagnosoidaan PPMS samaan tahtiin, toisin kuin RRMS: llä, joka vaikuttaa enimmäkseen naisiin.
Mikä aiheuttaa PPMS: n?
MS: n syitä ei tunneta. Yleisin teoria viittaa siihen, että MS alkaa autoimmuunijärjestelmän tulehduksellisena prosessina, joka aiheuttaa vaurioita myeliinikoteloon. Tämä on suojapeite, joka ympäröi keskushermoston hermoja.
Toinen teoria on, että se on virusinfektion laukaisema immuunivaste. Myöhemmin hermojen rappeutumista tai vaurioita.
Jotkut todisteet viittaavat siihen, että primaarisesti etenevä MS on osa MS: n kliinistä spektriä eikä eroa uusiutuneesta MS: stä.
Mikä on PPMS: n näkymä?
PPMS vaikuttaa kaikkiin eri tavalla. Koska PPMS on etenevä, oireilla on taipumus pahentua eikä paremmin. Useimmilla ihmisillä on vaikeuksia kävelyllä. Joillakin ihmisillä on myös vapinaa ja näköongelmia.
Mitä hoitoja on saatavana PPMS: lle?
PPMS: n käsittely on vaikeampaa kuin RRMS. Se sisältää immunosuppressiivisten terapioiden käytön. Ne voivat tarjota väliaikaista apua, mutta niitä voidaan käyttää turvallisesti vain muutamasta kuukaudesta vuoteen kerrallaan.
Okrelitsumabi (Ocevus) on ainoa FDA: n hyväksymä lääke PPMS: n hoitoon.
PPMS: lle ei ole parannuskeinoa, mutta voit hallita ehtoa.
Tietyt sairautta muokkaavat lääkkeet ja steroidit voivat auttaa hallitsemaan oireita. Terveellisen elämäntavan ylläpitäminen, joka sisältää tasapainoisen ruokavalion syömisen ja liikunnan, voi auttaa. Kuntoutus fyysisen ja toimintahoidon avulla voi myös auttaa.
Mikä on relapsoiva-remittiv MS?
RRMS on yleisin MS-tyyppi. Se vaikuttaa noin 85 prosenttiin kaikista ihmisistä, joilla on diagnosoitu MS. Useimmilla ihmisillä on ensin diagnosoitu RRMS. Tämä diagnoosi muuttuu tyypillisesti useiden vuosikymmenien jälkeen edistyneemmälle kurssille.
Nimi relapsoiva-remittive MS selittää tilan etenemisen. Siihen sisältyy tyypillisesti akuutien uusiutumisten ja remissioiden jaksoja.
Ärsykkeiden aikana voi esiintyä uusia oireita tai samat oireet voivat leimahtaa ja tulla vakavammaksi. Remissioiden aikana ihmisillä voi olla vähemmän oireita tai oireet voivat olla lievempiä viikkojen, kuukausien tai vuosien ajan.
Joistakin RRMS-oireista voi tulla pysyviä. Näitä kutsutaan jäännösoireiksi.
RRMS luokitellaan:
- aktiivinen, kun MRT: stä löytyy relapsia tai leesioita
- ei aktiivinen, kun ei esiinny relapsia tai MRI-aktiivisuutta
- paheneminen, kun oireet muuttuvat vähitellen vakavammaksi uusiutumisen jälkeen
- ei paheneminen, kun oireet eivät pahene vähitellen uusiutumisen jälkeen
Mitkä ovat yleiset RRMS-oireet?
Oireet vaihtelevat jokaisella henkilöllä, mutta yleisiä RRMS-oireita ovat:
- koordinaation ja tasapainon ongelmat
- tunnottomuus
- väsymys
- kyvyttömyys ajatella selkeästi
- näköongelmat
- masennus
- virtsaamisongelmat
- vaikeuksia sietää lämpöä
- lihas heikkous
- vaikeuksia kävelyä
Kuka saa RRMS: n?
Useimmilla ihmisillä on diagnosoitu RRMS 20–30-vuotiailla, mikä on nuorempi kuin tyypillinen diagnoosi muille MS-tyypeille, kuten PPMS. Naiset diagnosoidaan kahdesti todennäköisemmin kuin miehillä.
Mikä aiheuttaa RRMS: n?
Yksi yleinen teoria on, että RRMS on krooninen autoimmuunisairaus, joka ilmenee, kun keho alkaa hyökkää itseään. Immuunijärjestelmä hyökkää keskushermoston hermokuituihin ja myeliiniksi kutsuttuihin eristäviin kerroksiin, jotka suojaavat hermokuituja.
Nämä hyökkäykset aiheuttavat tulehduksia ja aiheuttavat pieniä alueita vaurioita. Tämä vahinko vaikeuttaa hermojen tiedon kuljettamista kehossa. RRMS-oireet vaihtelevat vaurioiden sijainnin mukaan.
MS: n syytä ei tunneta, mutta MS: lle on todennäköisesti sekä geneettisiä että ympäristön aiheuttajia. Yksi teoria ehdottaa, että virus, kuten Epstein-Barr, voisi laukaista MS: n.
Mikä on RRMS-näkymä?
Tämä tila vaikuttaa jokaiseen ihmiseen eri tavalla. Jotkut ihmiset voivat elää suhteellisen terveellistä elämää vain harvinaisilla relapsilla, jotka eivät aiheuta merkittäviä komplikaatioita. Toisilla voi olla usein hyökkäyksiä, joilla on progressiivisia oireita, jotka lopulta johtavat vakaviin komplikaatioihin.
Mitä ovat RRMS-hoidot?
RRMS: n hoitoon on saatavana useita FDA: n hyväksymiä lääkkeitä. Nämä lääkkeet pyrkivät vähentämään uusiutumisten esiintymistä ja uusien vaurioiden kehittymistä. Ne myös hidastavat RRMS: n etenemistä.
Mitkä ovat erot PPMS: n ja RRMS: n välillä?
Vaikka PPMS ja RRMS ovat molemmat MS-tyyppejä, niiden välillä on selviä eroja, kuten:
Alkamisen ikä
PPMS-diagnoosi tapahtuu tyypillisesti 40–50-vuotiailla, kun taas RRMS vaikuttaa 20–30-vuotiailla.
syyt
Sekä PPMS: n että RRMS: n aiheuttavat tulehdus ja immuunijärjestelmän hyökkäykset myeliini- ja hermokuiduille. RRMS: llä on yleensä enemmän tulehduksia kuin PPMS: llä.
PPMS-potilailla on enemmän arpia ja plakkeja tai leesioita selkäytimissä, kun taas RRMS-potilailla on enemmän vaurioita aivoissa.
Näkymät
PPMS on etenevä ja oireet pahenevat ajan myötä, kun taas RRMS voi esiintyä akuuteina hyökkäyksinä ja pitkinä käyttämättömyysaikoina. RRMS voi kehittyä progressiiviseksi MS-tyypiksi, jota kutsutaan sekundaariseksi progressiiviseksi MS: ksi tai SPMS: ksi tietyn ajan kuluttua.
Hoitovaihtoehdot
Vaikka Ocrelizumab on ainoa FDA: n hyväksymä lääke PPMS: n hoitoon, on olemassa useita, jotka voivat auttaa. On myös enemmän lääkkeitä, joita tutkitaan. RRMS: llä on yli tusina hyväksyttyä hoitoa.
Potilaat, joilla on sekä PPMS: ää että RRMS: ää, voivat hyötyä kuntoutuksesta fysikaalisen ja toimintaterapian avulla. On monia lääkkeitä, joita lääkärit voivat käyttää auttamaan MS-potilaita hallitsemaan oireitaan.
