Mikä on progressiivisesti uusiutuva multippeliskleroosi (PRMS)?
Vuonna 2013 lääketieteen asiantuntijat määrittelivät uudelleen MS-tyypit. Seurauksena on, että PRMS: ää ei enää pidetä erillisenä MS-tyyppinä.
Ihmisillä, jotka ovat saaneet aiemmin diagnoosin PRMS: stä, pidetään nyt primaarista etenevää MS: tä, jolla on aktiivinen sairaus.
Primaarinen etenevä multippeliskleroosi (PPMS) tunnetaan oireista, jotka pahenevat ajan myötä. Tauti voidaan luonnehtia aktiiviseksi tai ei aktiiviseksi. PPMS katsotaan aktiiviseksi, jos MRT-tutkimuksessa on uusia oireita tai muutoksia.
Yleisimmät PPMS-oireet johtavat muutoksiin liikkuvuudessa, ja niihin voi kuulua:
- muutokset kävelyssä
- jäykät kädet ja jalat
- raskaat jalat
- kyvyttömyys kävellä pitkiä matkoja
Progressiivisesti uusiutuva multippeliskleroosi (PRMS) viittaa PPMS: ään, jolla on aktiivinen sairaus. Pienellä prosentilla multippeliskleroosia sairastavista ihmisistä on tämä progressiivisesti uusiutuva versio taudista.
”Relapsin” määritteleminen aktiivisessa PPMS: ssä
MS: n alkaessa jotkut ihmiset käyvät läpi oireiden vaihtelun. Joskus heillä ei ole merkkejä MS: stä päiviä tai viikkoja kerrallaan.
Lepoaikana oireet voivat kuitenkin ilmetä ilman varoitusta. Tätä voidaan kutsua MS: n uusiutumiseksi, pahenemiseksi tai hyökkäykseksi. Relapsi on uusi oire, aiemmin parantuneen vanhan oireen toistuminen tai yli 24 tuntia kestävän vanhan oireen paheneminen.
Aktiivisen PPMS: n relapsit eroavat uusiutuneen remittoivan multippeliskleroosin (RRMS) relapsista.
PPMS-potilaat kokevat oireiden asteittaisen kulkeutumisen. Oireet saattavat parantua hiukan, mutta eivät koskaan poistu kokonaan. Koska uusiutumisen oireet eivät koskaan katoa PPMS: ssä, henkilöllä, jolla on PPMS, on usein enemmän MS-oireita kuin henkilöllä, jolla on RRMS.
Kun aktiivinen PPMS kehittyy, uusiutumisia voi tapahtua spontaanisti, hoidon kanssa tai ilman.
PPMS: n oireet
Liikkuvuusoireet ovat yleisimpiä PPMS-oireita, mutta oireiden vakavuus ja tyypit voivat vaihdella henkilöittäin. Muita yleisiä merkkejä aktiivisesta PPMS: stä voivat olla:
- lihaskouristukset
- heikot lihakset
- rakon toiminnan heikentyminen tai inkontinenssi
- huimaus
- krooninen kipu
- visio muuttuu
Taudin edetessä PPMS voi aiheuttaa vähemmän yleisiä oireita, kuten:
- muutokset puheessa
- vapina
- kuulon menetys
PPMS: n eteneminen
Uusiutuvien oireiden lisäksi aktiivisella PPMS: llä on myös merkitystä vähentyneen neurologisen toiminnan jatkuvalla etenemisellä.
Lääkärit eivät voi ennustaa tarkkaa PPMS-etenemisen nopeutta. Monissa tapauksissa eteneminen on hidas, mutta tasainen prosessi, joka kestää useita vuosia. Pahimmissa PPMS-tapauksissa leimaa nopea eteneminen.
PPMS: n diagnosointi
PPMS voi olla aluksi vaikea diagnosoida. Tämä johtuu osittain siitä, että PPMS: n relapsit eivät ole niin havaittavissa kuin muissa lievemmissä MS-muodoissa.
Jotkut ihmiset siirtävät uusiutumiset huonojen päivien seurauksena olettaen, että he ovat merkkejä taudin pahenemisesta. PPMS diagnosoidaan seuraavien avulla:
- laboratoriotestit, kuten verikoe ja ristiselkä
- MRI-skannaus
- neurologiset tutkimukset
- ihmisen sairaushistoria, jossa kuvataan oireelliset muutokset
PPMS: n hoitaminen
Hoito keskittyy auttamaan uusiutumisten hallitsemisessa. Ainoa FDA: n hyväksymä PPMS-lääke on okrelisumabi (Ocrevus).
Lääkkeet ovat vain yksi osa MS-hoitoa. Lääkäri voi myös suositella elämäntavan muutoksia oireiden lievittämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi. Säännöllinen fyysinen aktiivisuus ja ravitsemus voivat täydentää MS: n sairaanhoitoa.
PPMS: n näkymät
MS: lle ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa.
Kuten muutkin sairauden muodot, hoidot voivat auttaa hidastamaan PPMS: n etenemistä. Hoito voi myös lievittää oireita.
Varhainen lääketieteellinen interventio voi auttaa estämään tautia vaikuttamasta merkittävästi elämäsi laatuun. On kuitenkin tärkeää saada oikea diagnoosi lääkäriltäsi varmistaaksesi, että saat riittävää hoitoa.
Tutkijat jatkavat MS: n tutkimusta ymmärtääksesi taudin luonnetta ja mahdollisesti etsien parannuskeinoja.
PPMS-kliiniset tutkimukset ovat vähemmän levinneitä kuin muut taudin muodot, koska sitä ei ole niin helppo havaita. Kliinisten tutkimusten rekrytointiprosessi voi olla vaikeaa, kun otetaan huomioon tämän tyyppisten MS: ien harvinaisuus.
Suurimmassa osassa PPMS-tutkimuksia tutkitaan lääkkeitä oireiden hallintaan. Jos olet kiinnostunut osallistumaan kliiniseen tutkimukseen, keskustele asiasta lääkärisi kanssa.
