Mikä on metastaattinen keuhkosyöpä?
Kun syöpä alkaa keuhkoissa ja leviää sitten kaukaiseen elimeen, sitä kutsutaan metastaattiseksi keuhkosyöväksi. Keuhkosyöpä on ensisijainen syöpä. Metastaattista keuhkosyöpää kutsutaan myös vaiheen 4 keuhkosyöpään.
Keuhkosyöpää on kahta päätyyppiä. Noin 85 prosenttia keuhkosyövistä on ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC). NSCLC jaetaan edelleen adenokarsinoomaan, oksasoluun tai suuriin soluihin. Nämä erottelut perustuvat siihen, kuinka solut näyttävät mikroskoopin alla. Noin 15 prosenttia keuhkosyövistä on nopeammin kasvavaa tyyppiä, jota kutsutaan pienisoluiseksi keuhkosyöväksi (SCLC).
Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä vs. pienisoluinen: tyypit, vaiheet, oireet ja hoito
Muita harvinaisia keuhkosyöpätyyppejä ovat mesoteliooma ja karsinoidikasvaimet.
NSCLC: tä on neljä vaihetta:
- Vaiheen 1 NSCLC löytyy keuhkojen yhdestä alueesta tai keulasta ja kasvain on alle 3 senttimetriä.
- Vaiheen 2 NSCLC on yhdessä keuhkoalueessa tai keuhkossa ja kasvain on 5 - 7 senttimetriä tai kasvain on 3 - 5 senttimetriä ja syöpä on lähellä olevissa imusolmukkeissa.
- Vaihe 3 NSCLC on levinnyt imusolmukkeisiin rinnassa tai kaulusluun yläpuolella. Syöpä on voinut leviää vastakkaisiin keuhkoihin tai imusolmukkeisiin.
- Vaihe 4 NSCLC on levinnyt molempiin keuhkoihin. Syöpää löytyy keuhkojen ympärillä olevasta nesteestä ja se on voinut levitä rinnan ulkopuolelle etäisiin elimiin.
SCLC voidaan lavastaa samalla tavalla kuin NSCLC, käyttämällä tuumorin kokoa, imusolmukkeita ja etäisten etäpesäkkeiden läsnäoloa tai puuttumista. Usein se järjestetään yleisemmällä tavalla:
- Rajoitetun vaiheen SCLC löytyy yhdestä keuhkoista ja lähellä olevista imusolmukkeista.
- Laaja SCLC-vaihe löytyy molemmista keuhkoista. Se on myös keuhkojen ympärillä olevassa nesteessä tai se on levinnyt muihin rinnan alueisiin tai kaukaisiin kohtiin.
Keuhkosyövän merkit ja oireet
Paikallisen keuhkosyövän merkkejä ja oireita voivat olla:
- yskä, veressä tai ilman
- hengenahdistus
- vinkuminen
- rintakipu
- väsymys
- painonpudotus
Kun tauti etenee lähellä oleviin kudoksiin tai imusolmukkeisiin, lisäoireita ja oireita voivat olla:
- käheys
- nielemisvaikeudet
- ylimääräinen neste keuhkojen tai sydämen ympärillä
Metastaattinen keuhkosyöpä voi aiheuttaa paljon enemmän merkkejä tai oireita riippuen siitä, missä se leviää. Mahdollisia oireita ja oireita voivat olla seuraavat:
- Jos se leviää imusolmukkeisiisi, sinulla voi olla tylsys tai turvotus kainalossa tai kaulassa.
- Jos se leviää luustoosi, sinulla voi olla luukipua.
- Jos se leviää aivoihin, sinulla voi olla päänsärkyä, pahoinvointia, näköongelmia, sekavuutta tai kouristuksia.
- Jos se leviää maksaasi, sinulla voi olla vatsakipu tai keltaisuus.
- Jos se leviää lisämunuaisiin, sinulla voi olla hormonaalinen epätasapaino.
Metastaattinen keuhkosyöpä voi myös johtaa:
- heikkous
- väsymys
- ruokahalun menetys
- painonpudotus
- yleistynyt kipu
Kuinka keuhkosyöpä leviää?
Syöpäsolut ovat epänormaalit solut, jotka jatkavat lisääntymistä ilman normaalia ohjaussignaalia. Niiden kasvaessa ne muodostavat kasvaimia ja työntävät tiensä läheiseen kudokseen. Imusysteemiin tai verenkiertoon tulevat syöpäsolut voivat päätyä käytännössä mihin tahansa kehon kohtaan.
Keuhkosyövällä on taipumus leviää ensin läheisiin imusolmukkeisiin. Muihin yleisiin etäpesäkkeiden sijaintiin kuuluvat:
- maksa
- luut
- aivot
- lisämunuaiset
Kuinka metastaattinen keuhkosyöpä diagnosoidaan?
Diagnoosi vaatii todennäköisesti jonkinlaista kudosnäytettä fyysisen tutkimuksen ja verikokeiden lisäksi. Lääkäri tilaa lisätestejä oireidesi perusteella.
Kasvaimet voidaan nähdä monissa kuvantamistesteissä, kuten röntgen-, ultraääni- tai MRI-tutkimuksissa. Saatat tarvita myös CT-, PET- tai luuskannauksen. Millainen testi sinulla on, riippuu alueesta, jonka lääkärisi on nähtävä.
Jos tuotat limaa, sitä voidaan analysoida syöpäsolujen esiintymisen suhteen. Biopsia todellisesta kasvaimesta tai keuhkopussin nesteen sytologia on paras tapa määrittää, onko syöpäsoluja.
SCLC diagnosoidaan todennäköisemmin edistyneessä vaiheessa kuin rajoitetussa vaiheessa.
Kuinka metastaattista keuhkosyöpää hoidetaan?
Metastaattista keuhkosyöpää hoidetaan eri tavalla kuin varhaisen vaiheen keuhkosyöpää. Sinun on keskusteltava tavoitteista ja odotuksista onkologitiimisi kanssa ennen hoidon aloittamista. Vaiheen 4 keuhkosyövän hoidossa keskitytään tyypillisesti oireiden vähentämiseen ja elämän pidentämiseen säilyttäen samalla paras mahdollinen elämänlaatu.
Hoitovaihtoehdot riippuvat alueista, joilla syöpä on levinnyt. Muita tärkeitä tekijöitä ovat ikäsi ja yleinen terveydentila.
Säteilyä voidaan joskus käyttää syöpään liittyvien erityisten oireiden hoitoon. Säteilypalkit voidaan suunnata tietyille alueille. Sitä käytetään usein aivojen ja luiden etäpesäkkeiden hoitoon. Sitä voidaan käyttää myös keuhkojen oireiden vähentämiseen.
Kemoterapia on eräs systeeminen terapia. Tämä tarkoittaa, että se voi tappaa syöpäsoluja koko kehossa. Viime vuosina NSCLC: ssä on hyväksytty uusia kohdennettuja hoitoja, jotka ovat parantaneet huomattavasti sellaisten ihmisten selviytymistä, joilla on vaiheen 4 NSCLC.
Jotkut näistä uudemmista lääkkeistä, kuten erlotinibi ja krototinibi, tulevat pillereinä. Nivolumabi vaatii infuusiota laskimoon, mikä tarkoittaa, että se annetaan laskimoosi. Nämä lääkkeet ovat tehokkaampia ihmisille, joilla on spesifisiä geneettisiä mutaatioita, joten kaikki eivät hyöty niistä. Kysy lääkäriltäsi, onko jokin näistä lääkkeistä sinulle sopiva.
Jos nestettä on kertynyt keuhkojen ympärille, lääkäri voi tyhjentää sen. Saatat tarvita myös lääkkeitä kivun ja epämukavuuden lievittämiseen.
Joskus ihmisillä on useampia kuin yksi hoitomuoto. Hoidot voidaan antaa yhdessä tai peräkkäin. Kaikilla terapioilla on potentiaalisia sivuvaikutuksia. Nämä sivuvaikutukset voivat olla samanlaisia kuin syövän oireet. Haittavaikutuksia voivat olla:
- väsymys
- pahoinvointi
- kipu
- ruokahaluttomuus
Kun näet hoidon vaikutuksen syöpään ja kuinka kehosi reagoi, voit keskustella hoitosuunnitelman muuttamisesta lääkärisi kanssa. Yhdessä voit jatkaa keskustelua ja tunnistaa hoidotavoitteitasi ja löytää sen, mikä parhaiten vastaa tarpeitasi ja toiveitasi.
Kliiniset tutkimukset auttavat lääkäreitä tutkimaan uusia lääkkeitä ja hoitoja. Jos haluat osallistua kliiniseen tutkimukseen, kysy lisätietoja onkologilta.
Mitä voin odottaa?
Metastaattisen keuhkosyövän kanssa eläminen voi olla ylivoimaista. Siksi avoin viestintä lääkärisi kanssa on välttämätöntä. Älä pelkää puhua asioista, jotka vaikuttavat elämäsi laatuun.
Saatat olla hyödyllistä liittyä tukiryhmään ihmisille, joilla on metastaattinen syöpä. Muut organisaatiot tarjoavat apua kuljetuksissa, askareissa, taloudellisessa tuessa tai sairaalahoidossa. American Cancer Society ylläpitää ympäri vuorokauden auki olevaa kansallista syöpää koskevaa tiedotuskeskusta, jonka avulla voit löytää nämä resurssit.
Syövän eloonjäämisaste on arvio, joka perustuu suureen määrään ihmisiä, joilla on tietty sairaus. Ne perustuvat diagnoosin vaiheeseen. American Cancer Society: n mukaan vaiheen 4 NSCLC: n viiden vuoden havaittu eloonjäämisaste on 1 prosentti. Vaiheen 4 SCLC: n viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste on 2 prosenttia. Tämä tarkoittaa, että 1-2 prosenttia ihmisistä, joilla on diagnosoitu vaiheen 4 keuhkosyöpä, selviää vähintään viisi vuotta diagnoosin jälkeen.
Monet asiat voivat vaikuttaa yksilöllisiin näkymiin. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja siitä.
Keuhkosyövän riskin vähentäminen
Keuhkosyöpää ei aina voida estää. Jotkut ihmiset saavat keuhkosyövän edes ilman tunnettuja riskitekijöitä.
Tärkein ainoa asia, jonka voit tehdä keuhkosyövän riskin vähentämiseksi, ei ole tupakointi. Jos tupakoit, voit silti vähentää riskiä lopettamalla nyt. On myös hyvä välttää altistumista muiden ihmisten savulle.
Voit myös testata kotisi radonialtistuksen varalta. Jos työskentelet syöpää aiheuttavien kemikaalien kanssa, muista noudattaa kaikkia turvallisuusmääräyksiä.
Ruokavalio, jossa on runsaasti vihanneksia ja hedelmiä, sekä säännöllinen fyysinen aktiivisuus, voivat myös auttaa vähentämään syöpäriskiä.
