Yleiskatsaus
Hepatiitti C (HCV) on maksainfektio, joka voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia. Se voi olla jopa tappavaa, jos sitä ei hoideta kunnolla ja ennen kuin maksavauriot ovat liian suuria. Onneksi HCV-parantumisaste paranee. Äskettäin hyväksytyt lääkkeet ja yleisempi tietoisuus taudista ovat vaikuttaneet tähän suuntaukseen. Jotkut lääkkeet parantavat yli 90 prosenttia parantumisasteesta.
Tämä merkitsee merkittävää ja rohkaisevaa kehitystä, koska HCV: stä johtuva kuolleisuus oli nousussa. Parannusasteet paranevat, mutta kuntoa tulisi silti ottaa vakavasti. Hake hoitoa heti, kun tiedät mahdollisen tartunnan.
Mitä sinun pitäisi tietää hepatiitista C
Virus leviää yleensä jaettujen neulojen avulla huumeiden injektoimiseksi. Tauti on verestä leviävä sairaus, joten satunnainen kontakti tartunnan saaneen kanssa ei todennäköisesti välitä virusta. Harvinaisissa tapauksissa virus voi tarttua kliinisessä ympäristössä tartunnan saaneella lääketieteellisellä neulalla.
Ennen luovutetun veren seulonta tuli tavanomaiseksi vuonna 1992, pilaantuneet verituotteet olivat vastuussa viruksen leviämisestä.
Yksi HCV-hoidon suurista haasteista on, että se voi olla järjestelmässäsi vuosia, ennen kuin huomaat oireita. Siihen mennessä joitain maksavaurioita on jo tapahtunut. Yleisimmät oireet ovat:
- tumma virtsa
- keltaisuus, ihon ja silmävalkujen kellastuminen
- vatsakipu
- väsymys
- pahoinvointi
Jos sinulla on riski sairastua HCV: hen, sinun tulee testata ennen oireiden ilmenemistä. Jokaisen vuosina 1945–1965 syntyneen tulisi testata kerran. Sama pätee joihinkin huumeita injektoiviin tai ainakin kerran injektioon huumeisiin, vaikka se olisikin monta vuotta sitten. Muihin seulontakriteereihin kuuluvat HIV-positiiviset henkilöt, jotka saivat verensiirron tai elinsiirron ennen heinäkuuta 1992.
Hoito ja parantumisaste hepatiitti C: lle
Yksi ainoa tehokas hoitomenetelmä monien vuosien ajan oli lääkeinterferoni. Tämä lääke vaati useita injektioita kuuden kuukauden tai vuoden aikana. Lääke tuotti myös epämiellyttäviä oireita. Monet ihmiset, jotka käyttivät tätä lääkettä, tunsivat olevan flunssa hoidon jälkeen. Interferonihoito oli tehokasta vain noin puolet ajasta, eikä sitä voitu antaa potilaille, joilla on edistynyt HCV, koska se voi heikentää heidän terveyttään.
Oraalinen lääke, nimeltään ribaviriini, oli myös saatavana tällä hetkellä. Tämä lääke oli otettava interferoni-injektioin.
Nykyaikaisempiin hoitomuotoihin sisältyy suun kautta otettavat lääkkeet, jotka lyhentävät tehoon tarvittavaa aikaa. Yksi ensimmäisistä, joka ilmaantui, oli sofosbuviiri (Sovaldi). Toisin kuin muut varhaishoidot, tämä lääke ei edellyttänyt interferoni-injektioiden tehokkuutta.
Vuonna 2014 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi yhdistelmälääkkeen, joka koostui ledipasviirista ja sofosbuviirista (Harvoni). Se on kerran päivässä käytettävä lääke luokassa huumeita, joita kutsutaan suoran vaikutuksen vastaisiksi viruksiksi. Nämä lääkkeet toimivat entsyymien kanssa, jotka auttavat virusta lisääntymään.
Harvonin jälkeen hyväksytyt hoidot suunniteltiin kohdentamaan ihmisiä, joilla on eri genotyypit. Genotyyppi voi viitata joukkoon geenejä tai jopa yhtä geeniä.
Tutkijat ovat havainneet, että eri lääkkeet ovat tehokkaampia potilaan genotyypin perusteella.
Vuodesta 2014 lähtien hyväksyttyjen lääkkeiden joukossa ovat simepreviiri (Olysio), jota käytetään yhdessä sofosbuviirin kanssa, ja daklatasviiri (Daklinza). Toinen yhdistelmälääke, joka koostui ombitasviirista, paritapreviiristä ja ritonaviirista (Technivie), oli myös erittäin tehokas kliinisissä tutkimuksissa. Yhdellä prosentilla Technivieä käyttävistä ihmisistä koettiin kohonneet maksaentsyymitasot. Tämä epänormaali maksan toiminta havaittiin pääasiassa naisilla, jotka käyttivät ehkäisypillereitä. Muita lääkkeitä on saatavana genotyypin ja aiemman hoitohistorian perusteella.
Interferoni-injektioiden kovettumisaste oli noin 40-50 prosenttia. Uudemmissa pillerihoitoissa parantumisaste on lähes 100 prosenttia. Esimerkiksi kliinisissä tutkimuksissa Harvoni saavutti kovettumisasteen noin 94 prosenttia 12 viikon kuluttua. Muiden lääkkeiden ja yhdistelmälääkkeiden parantumisaste oli samalla tavoin korkea samassa ajassa.
Näkymät hoidon jälkeen
Sinua pidetään parannettuna, kun testit osoittavat, että kehosi on puhdas tartunnasta. HCV: n saaminen ei välttämättä vahingoita tulevaa terveyttäsi ja odotettavissa olevaa elinaikaa. Voit elää normaalia, terveellistä elämää hoidon jälkeen.
Jos virus oli järjestelmässäsi useita vuosia, maksaasi saattaa olla aiheutunut merkittäviä vaurioita. Sinulla voi kehittyä tila, jota kutsutaan maksakirroosiksi, joka on maksan arpia. Jos arpia on vaikeaa, maksa ei ehkä pysty toimimaan kunnolla. Maksa suodattaa verta ja metaboloi lääkkeitä. Jos nämä toiminnot ovat esteitä, voit kohdata vakavia terveyshaasteita, mukaan lukien maksan vajaatoiminta.
Siksi on niin tärkeää saada HCV-testi. Saa hoitoa niin pian kuin mahdollista, jos testi on positiivinen.
Sinun pitäisi myös tietää, että vaikka se on epätavallista, virus on mahdollista saada uudelleen infektoituneeksi. Näin voi tapahtua, jos pistät edelleen huumeita ja harjoitat muuta riskialtista käyttäytymistä. Jos haluat estää uudelleen tartunnan, välttää neulojen jakamista ja käytä kondomia uuden kumppanin tai jonkun kanssa, joka on saattanut injektoida huumeita aiemmin.
Hepatiitti C on nyt paljon parannettavissa kuin muutama vuosi sitten. Silti sinun on ryhdyttävä ennalta ehkäiseviin toimiin hyvän terveyden ylläpitämiseksi tai saavuttamiseksi.
