Mikä on nekrotisoiva enterokoliitti (NEC)?
Nekrotisoiva enterokoliitti (NEC) on sairaus, joka kehittyy, kun ohutsuolen tai paksusuolen sisävuoren kudos vaurioituu ja alkaa kuolla. Tämä aiheuttaa suoliston tulehduksen. Tila vaikuttaa yleensä vain suolen sisävuoreen, mutta suoliston koko paksuus voi lopulta vaikuttaa.
Vakavissa NEC-tapauksissa suoliston seinämään voi muodostua reikä. Jos näin tapahtuu, suolen sisällä normaalisti löytyvät bakteerit voivat vuotaa vatsaan ja aiheuttaa laajalle levinneen tartunnan. Tätä pidetään hätätilanteena.
NEC voi kehittyä kaikilla vastasyntyneillä kahden viikon sisällä syntymän jälkeen. Se on kuitenkin yleisintä ennenaikaisilla vastasyntyneillä, joiden osuus on 60–80 prosenttia tapauksista. Noin 10 prosentilla vauvoista, joiden paino on alle 3 kiloa, 5 unssilla kehittyy NEC.
NEC on vakava sairaus, joka voi edistyä erittäin nopeasti. On tärkeää saada hoito heti, jos vauva osoittaa NEC-oireita.
Mitkä ovat oireet nekrotisoituneesta enterokoliitista?
NEC-oireet sisältävät usein seuraavat:
- vatsan turvotusta tai turvotusta
- vatsan väri
- verinen uloste
- ripuli
- huono ruokinta
- oksentelu
Vauvasi saattaa myös osoittaa tartunnan oireita, kuten:
- apnea tai hengityshäiriöt
- kuume
- uneliaisuus
Mikä aiheuttaa enterokoliitin nekroosin?
Tarkkaa NEC: n syytä ei tiedetä. Uskotaan kuitenkin, että hapen puute vaikean synnytyksen aikana voi olla avustava tekijä. Kun happi- tai verenvirtaus suolistossa on vähentynyt, se voi heikentyä. Heikentynyt tila helpottaa suolistossa olevan ruoan sisältämien bakteerien aiheuttamia vaurioita suolikudoksille. Tämä voi johtaa infektion tai NEC: n kehittymiseen.
Muita riskitekijöitä ovat liian monet punasolut ja toinen maha-suolikanavan tila. Lapsellasi on myös lisääntynyt riski saada NEC, jos hän on syntynyt ennenaikaisesti. Ennenaikaisilla vauvoilla on usein vajaakehitetty kehon järjestelmä. Tämä voi aiheuttaa heille vaikeuksia ruuansulatuksessa, tartunnan torjunnassa sekä veren ja hapen kiertämisessä.
Kuinka nekrotisoiva enterokoliitti diagnosoidaan?
Lääkäri voi diagnosoida NEC: n tekemällä fyysisen tutkimuksen ja suorittamalla erilaisia testejä. Tutkimuksen aikana lääkäri koskettaa varovasti vatsasi vatsaa turvotuksen, kivun ja arkuuden varalta. Sitten he suorittavat vatsaröntgen. Röntgenkuvaus antaa yksityiskohtaisia kuvia suolistosta, jolloin lääkäri voi etsiä tulehduksen ja vaurioiden merkkejä helpommin. Vauvan uloste voidaan myös testata veren esiintymistä varten. Tätä kutsutaan ulosteen guaiac-testiksi.
Vauvan lääkäri voi myös määrätä tiettyjä verikokeita vauvan verihiutalemäärän ja valkosolujen määrän mittaamiseksi. Verihiutaleet mahdollistavat veren hyytymisen. Valkosolut auttavat torjumaan infektioita. Matala verihiutalemäärä tai korkea valkosolujen määrä voi olla merkki NEC: stä.
Vauvan lääkärin on ehkä asetettava neula vauvan vatsaonteloon tarkistaakseen nesteen suolistossa. Suolistonesteen läsnäolo tarkoittaa yleensä, että suolistossa on reikä.
Kuinka nekrotisoitua enterokoliittia hoidetaan?
NEC: n hoitamiseksi on olemassa lukuisia eri tapoja. Lapsesi erityinen hoitosuunnitelma riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien:
- taudin vakavuus
- lapsesi ikä
- lapsesi yleinen terveys
Useimmissa tapauksissa lääkäri kuitenkin kehottaa sinua lopettamaan imetyksen. Vauva saa nesteitään ja ravintoaineita suonensisäisesti tai laskimonsisäisen infuusion kautta. Vauva tarvitsee todennäköisesti antibiootteja tartunnan torjumiseksi. Jos vauvalla on vaikeuksia hengittää vatsan turvonneen vuoksi, hän saa ylimääräistä happea tai hengitysapua.
Leikkaus voi olla tarpeen vakavissa NEC-tapauksissa. Menetelmä sisältää vaurioituneiden suolien osien poistamisen.
Vauvaasi seurataan tarkasti koko hoidon ajan. Vauvan lääkäri tekee röntgenkuvat ja verikokeet säännöllisesti varmistaaksesi, että sairaus ei pahene.
Mikä on nekrotisoivan enterokoliitin lasten näkymät?
Nekrotisoiva enterokoliitti voi olla hengenvaarallinen sairaus, mutta suurin osa vauvoista toipuu täysin hoidon saatuaan. Harvinaisissa tapauksissa suoli voi vaurioitua ja supistua, mikä voi johtaa suolen tukkeutumiseen. On myös mahdollista, että imeytyy imeytymiseen. Tämä on tila, jossa suoli ei kykene absorboimaan ravintoaineita. Se kehittyy todennäköisemmin vauvoilla, joilla osa suolesta on poistettu.
Lapsesi erityiset näkymät riippuvat muun muassa lapsen yleisestä terveydestä ja sairauden vakavuudesta. Keskustele lääkärisi kanssa tarkempia tietoja vauvasi erityistapauksesta.
