Yleiskatsaus
Sydänkatetrointi on lääketieteellinen toimenpide, jota kardiologit tai sydämen asiantuntijat käyttävät sydämen toiminnan arviointiin ja sydän- ja verisuonitautien diagnosointiin.
Sydämen katetroinnin aikana pitkä kapea putki, nimeltään katetri, työnnetään valtimoon tai laskimoon nivusiisi, niskaan tai käsivarteen. Tämä katetri kierretään verisuonisi läpi, kunnes se saavuttaa sydämesi. Kun katetri on paikoillaan, lääkäri voi käyttää sitä diagnostisten testien suorittamiseen. Esimerkiksi katetrin läpi voidaan injektoida väriainetta, jonka avulla lääkäri voi tarkastella sydämen suonia ja kammiota erityisellä röntgenlaitteella.
Sydänkatetrointia suorittavat sairaalassa kardiologi ja lääkäreiden, sairaanhoitajien, teknikkojen ja muiden lääketieteen ammattilaisten ryhmä.
Miksi sydämen katetrointia tarvitaan?
Lääkäri voi pyytää sinua suorittamaan sydämen katetroinnin sydänongelmien diagnosoimiseksi tai rintakipujen mahdollisen syyn selvittämiseksi.
Menettelyn aikana lääkäri voi:
- vahvistaa synnynnäinen sydämen vajaatoiminta (synnynnäinen vika)
- Tarkista kapeat tai tukkeutuneet verisuonet, jotka voivat aiheuttaa rintakipua
- etsi sydämesi venttiileihin liittyviä ongelmia
- mitata hapen määrä sydämessäsi (hemodynaaminen arviointi)
- mittaa paine sydämessäsi
- suorita kudosbiopsia sydämestäsi
- arvioida ja määrittää jatkohoidon tarve
Kuinka valmistautua sydämen katetrointiin
Lääkäri ilmoittaa sinulle, voitko syödä tai juoda ennen toimenpidettä. Useimmissa tapauksissa et saa ruokaa tai juomaa päivästä, joka alkaa keskiyöstä toimenpiteen päivästä. Ruoan ja nesteen vatsassa pitäminen hoidon aikana voi lisätä komplikaatioiden riskiä. Saatat joutua muuttamaan aikataulua, jos et pystynyt paastoamaan. Kysy myös lääkäriltäsi ennen minkään lääkityksen ottamista ennen toimenpidettä.
Ennen katetroinnin alkamista sinua pyydetään riisumaan ja laittamaan sairaalapuku. Sitten makuut ja sairaanhoitaja aloittaa laskimonsisäisen (IV) linjan. IV, joka yleensä asetetaan käsivarteen tai käsiosaan, toimittaa sinulle lääkkeitä ja nesteitä ennen toimenpidettä, sen aikana ja sen jälkeen.
Sairaanhoitaja voi joutua ajella hiukset katetrin kiinnityskohdan ympäriltä. Saatat myös saada pistoksen anestesiasta alueen numboimiseksi ennen katetrin asettamista.
Mitkä ovat menettelyn vaiheet?
Katetria ohjaa lyhyt, ontto, muovinen kansi, jota kutsutaan vaipana. Kun katetri on paikoillaan, lääkäri jatkaa sairauden diagnosoimiseen tarvittavia testejä.
Lääkäri voi suorittaa jonkin seuraavista toimenpiteistä etsimäänsä riippuen:
- Sepelvaltimoiden angiogrammi. Tässä menettelyssä kontrastimateriaali tai väriaine ruiskutetaan katetrin läpi. Lääkäri käyttää röntgenlaitetta valvomaan väriainetta kulkiessa valtimoidesi, sydämen kammioiden, venttiilien ja suonien läpi tarkistaaksesi tukkeutumisen tai kaventumisen. valtimoissa.
- Sydänkoe. Tässä toimenpiteessä lääkärisi ottaa näytteen sydänkudoksesta (biopsia) lisätestejä varten.
Lääkärisi voi suorittaa lisätoimenpiteen, jos hän havaitsee potentiaalisesti hengenvaarallisen ongelman katetroinnin aikana. Näihin menettelyihin kuuluvat:
- Ablaatio. Tämä toimenpide korjaa sydämen rytmihäiriön (epäsäännöllinen syke). Lääkärit käyttävät energiaa lämmön (radiotaajuusenergia) tai kylmän (typpioksidi tai laser) muodossa sydänkudoksen tuhoamiseksi ja epäsäännöllisen sydämen rytmin pysäyttämiseksi.
- Pallolaajennus. Tämän toimenpiteen aikana lääkärit lisäävät pienen puhallettavan pallovaltimon valtimoon. Pallo laajennetaan sitten kavennetun tai tukkeutuneen valtimon laajentamiseksi. Angioplastia voidaan yhdistää stentikorvaukseen - pieneen metallikäämiin, joka asetetaan tukkeutuneeseen tai tukkeutuneeseen valtimoon, jotta voidaan estää tulevia kapenevia ongelmia.
- Ilmapalloventtiili. Tässä toimenpiteessä lääkärit täyttävät ilmapallokatetin kapeneviin sydänventtiileihin rajoitetun tilan avaamisen helpottamiseksi.
- Trombektomia (verihyytymähoito). Lääkärit käyttävät katetria tässä toimenpiteessä poistaakseen verihyytymät, jotka saattavat poistua ja kulkeutua elimiin tai kudoksiin.
Sinut rauhoittua katetroinnin aikana, mutta pysyt riittävän valppaana vastaamaan lääkäreiden ja sairaanhoitajien ohjeita.
Katetroinnin aikana sinua voidaan pyytää:
- pidätä hengitystä
- hengittää syvään
- yskä
- aseta aseesi eri asentoihin
Tämä auttaa terveydenhuollon ryhmääsi saamaan paremman kuvan sydämestäsi ja valtimoistasi.
Mitkä ovat menettelyn edut?
Sydänkatetrointi voi auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan ja hoitamaan ongelmia, jotka voivat muuten aiheuttaa suurempia ongelmia, kuten sydänkohtauksen tai aivohalvauksen. Saatat pystyä estämään sydänkohtauksen tai lopettamaan tulevan aivohalvauksen, jos lääkäri pystyy korjaamaan hoidon aikana havaitut ongelmat.
Mitkä ovat hoidon riskit?
Mihin tahansa sydämesi liittyvään menettelyyn liittyy tietty riski. Sydän katetrointia pidetään suhteellisen vähäisenä riskinä, ja hyvin harvoilla ihmisillä on ongelmia. Komplikaatioiden riski, vaikkakin harvinainen, on suurempi, jos sinulla on diabetes tai munuaissairaus tai jos olet 75-vuotias tai vanhempi.
Katetrointiin liittyviä riskejä ovat:
- allerginen reaktio kontrastimateriaaliin tai lääkitykseen, jota käytetään toimenpiteen aikana
- verenvuoto, infektiot ja mustelmat katetrin kiinnityskohdassa
- verihyytymät, jotka voivat laukaista sydänkohtauksen, aivohalvauksen tai muun vakavan ongelman
- vaurio valtimoon, johon katetri asetettiin, tai valtimoihin, kun katetri kulkee kehon läpi
- epäsäännöllinen sydämen rytmi (rytmihäiriöt)
- kontrastimateriaalin aiheuttamat munuaisvauriot
- alhainen verenpaine
- revitty sydänkudos
Mitä voit odottaa hoidon jälkeen?
Sydän katetrointi on yleensä nopea toimenpide ja kestää yleensä alle tunnin. Vaikka se suoritetaan melko nopeasti, tarvitset silti useita tunteja palautumiseen.
Kun toimenpide on valmis, sinut viedään palautushuoneeseen, jossa levätä rauhoittavan lääkkeen kuluessa. Katetrin asettamiskohta voidaan sulkea ommella tai”tulpalla”, joka on tehty materiaalista, joka toimii kehosi kanssa luonnollisen hyytymän muodostamiseksi valtimoon.
Leikkaus toimenpiteen jälkeen estää vakavaa verenvuotoa ja antaa verisuonen parantua kokonaan. Menet todennäköisesti kotiin samana päivänä. Jos olet jo potilas sairaalassa ja saat katetroinnin osana diagnoosivaihetta tai hoitoasi, sinut tuodaan takaisin huoneeseesi toipumaan.
Pidempää oleskelua tarvitaan yleensä, jos katetroinnin aikana on suoritettu lisätoimenpiteitä, kuten angioplastia tai ablaatio.
Lääkärisi pitäisi voida keskustella katetroinnin tuloksista pian toimenpiteen päätyttyä. Jos sinulla oli biopsia, tulokset voivat viedä hetken. Havaintojen perusteella lääkäri suosittelee tulevaa hoitoa tai toimenpiteitä.
