Mikä on ascariasis?
Ascariasis on ohutsuolen tartunta, jonka aiheuttaa Ascaris lumbricoides, joka on pyöreämato.
Pyöreät madot ovat eräs lois-mato. Pyöreämatojen aiheuttamat tartunnat ovat melko yleisiä. Ascariasis on yleisin pyöreämato-infektio. Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan noin 10 prosenttia kehitysmaista on suolistomatoja.
Taudin torjunta- ja ehkäisykeskusten mukaan lois-matoinfektiot eivät kuitenkaan ole yhtä yleisiä Yhdysvalloissa.
Ascariasis on yleisin paikoissa, joissa ei ole modernia sanitaatiota. Ihmiset saavat loisen vaarallisen ruoan ja veden kautta. Infektio ei yleensä aiheuta oireita, mutta suuri määrä pyöreän matoja (raskaammat tartunnat) voi johtaa ongelmiin keuhkoissa tai suolistossa.
Mikä aiheuttaa ascariasis-infektion?
Voit saada tartunnan ascariasis-bakteereista, kun olet vahingossa nauttinut A. lumbricoides-pyöreän munat. Munat löytyvät ihmisen ulosteiden saastuttamasta maaperästä tai keittämättömistä elintarvikkeista, jotka ovat saastuneita maaperän saastuttamasta pyöreämatoista.
WHO: n mukaan lapset tarttuvat usein, kun he laittavat kätensä suuhunsa pelatessaan saastuneessa maaperässä. Ascariasis voidaan myös välittää suoraan henkilöltä henkilölle.
Mitkä ovat ascariasis-oireet?
Ascariasis-ihmisillä ei ole usein oireita. Oireet lisääntyvät, kun pyöreän mato-tartunta kasvaa.
Keuhkojen kiertomatot voivat aiheuttaa:
- yskä tai vaientanut
- hengityksen vinkuminen tai hengenahdistus
- aspiraatiokeuhkokuume (harvoin)
- verta limassa
- rintakipu
- kuume
Suolesi pyöreät madot voivat aiheuttaa:
- pahoinvointi
- oksentelu
- epäsäännöllinen uloste tai ripuli
- suolen tukkeutuminen, joka aiheuttaa voimakasta kipua ja oksentelua
- ruokahalun menetys
- näkyviä matoja ulosteessa
- vatsakipu tai kipu
- painonpudotus
- imeytymisen aiheuttamat lasten kasvuhäiriöt
Joillakin ihmisillä, joilla on suuri tartunta, voi olla muita oireita, kuten väsymys ja kuume. Vakava tartunta voi aiheuttaa äärimmäistä vaivaa. Sinulla voi olla kaikki tai monet yllä olevista oireista, jos et saa nopeaa hoitoa.
Pyöreän madon elinkaari
Nielemisen jälkeen A. lumbricoides-mato lisääntyy suolistossa. Mato käy läpi useita vaiheita:
- Niellä munat kuoriutuvat ensin suolistossa.
- Toukat siirtyvät sitten verenkierron kautta keuhkoihisi.
- Kypsytysvaiheen jälkeen pyöreät madot poistuvat keuhkoista ja kulkevat kurkkuun.
- Voit joko ysätä tai niellä pyöreän matoja kurkussa. Nieletut madot kulkevat takaisin suolistoosi.
- Kun ne ovat takaisin suolistossa, madot parittuvat ja munivat lisää munia.
- Jakso jatkuu. Jotkut munat erittyvät ulosteen kautta. Muut munat kuoriutuvat ja palautuvat keuhkoihin.
Kenellä on riski saada ascariasis?
Pyöreämatoa löytyy maailmanlaajuisesti, mutta sitä esiintyy useammin trooppisilla ja subtrooppisilla alueilla, mukaan lukien Latinalainen Amerikka ja Saharan eteläpuolinen Afrikka. Se on yleisempi myös alueilla, joilla puhtaanapito on huonoa.
Ympäristön riskitekijöitä ascariasikselle ovat:
- nykyaikaisen hygienia- ja puhtaanapitoinfrastruktuurin puute
- ihmisen ulosteiden käyttö lannoitteena
- asuminen tai vierailu trooppisessa tai subtrooppisessa ilmastossa
- altistuminen ympäristölle, jossa lika saattaa nauttia
Voit rajoittaa altistumista pyöreille matoille välttämällä vaarallisia ruokia ja vettä. Myös välittömän ympäristön pitäminen puhtaana auttaa. Tähän sisältyy epäsanitaarisiin olosuhteisiin alttiiden vaatteiden pesu ja keittopintojen puhdistaminen hyvin.
Varmista, että noudatat varotoimenpiteitä, jos vierailet syrjäisellä alueella. On tärkeää
- Pese kädet aina saippualla ja vedellä ennen syömistä tai ruuanlaittoa.
- Keitä tai suodata vesi.
- Tarkasta ruuanvalmistustilat.
- Vältä epäpuhtaita uima-alueita.
- Kuori tai keitä pesemättömät vihannekset ja hedelmät alueilla, joilla ei ole puhtaanapitoinfrastruktuuria tai jotka käyttävät ihmisen ulostetta lannoitteeksi.
Lapset, jotka ovat 3 - 8 vuotta vanhoja, ovat todennäköisimmin tartunnan saaneita, koska ne ovat kosketuksissa maaperään leikkiessään.
Mitkä ovat ascariasiksen komplikaatiot?
Useimmat ascariasis-tapaukset ovat lieviä eikä aiheuta suuria ongelmia. Raskaat tartunnat voivat kuitenkin levitä muihin kehon osiin ja johtaa vaarallisiin komplikaatioihin, mukaan lukien:
- Suoliston tukkeutuminen. Suolen tukkeutuminen tapahtuu, kun joukko matoja tukkii suolistosi aiheuttaen voimakasta kipua ja oksentelua. Suolen tukkeutumista pidetään kiireellisenä lääkintänä ja se vaatii heti hoitoa.
- Kanavien tukkeutuminen. Kanavien tukkeutuminen tapahtuu, kun madot estävät pienet kulkutiet maksaan tai haimaan.
- Ravitsemusvaje. Infektiot, jotka johtavat ruokahalun menettämiseen ja ravinteiden huonoon imeytymiseen, aiheuttavat lapsille riskin, että he eivät saa tarpeeksi ravinteita, mikä voi vaikuttaa heidän kasvuun.
Lapsilla on todennäköisemmin maha-suolikanavan komplikaatioita, koska heidän suolien pienempi koko lisää heidän mahdollisuuksiaan saada suolen tukkeuma.
Kuinka ascariasis diagnosoidaan?
Yleensä lääkärit tekevät diagnoosin tutkimalla loisten ja munasolujen (munien) ulosteesta otetun näytteen. Jos lääkärisi epäilee, että sinulla on ascariasis, hän pyytää sinulta ulosteenäytteen.
Jos sinulla on diagnosoitu ascariasis, saatat tarvita enemmän testejä, kuten yhden seuraavista kuvantamistesteistä:
- Röntgen
- tietokonetomografia
- ultraääni
- MRI-skannaus
- endoskopia, johon sisältyy pienen kameran käyttäminen vartalon sisälle katsomiseen
Kuvansiirtotestit voivat näyttää kuinka monta matoa on kasvanut kypsyyteen ja missä suurimmat matoryhmät ovat kehon sisällä.
Komplikaatioriskisi arvioimiseksi on tärkeää, että lääkärisi selvittää kuinka kauan olet saanut tartunnan.
Kuinka ascariasista hoidetaan?
Tavallisesti lääkärit hoitavat pyöreiviä mahanlääkkeillä. Yleisimmin käytettyjä lääkkeitä ovat:
- albendatsoli (Albenza)
- ivermektiini (stromektoli)
- mebendatsoli (Vermox)
Jos sinulla on edistynyt tapaus, saatat tarvita muuta hoitoa. Lääkäri voi suositella leikkausta suuremman tartunnan torjumiseksi. Tarvitset leikkauksen, jos pyöreät madot estävät suolet kokonaan.
Mikä on ascariasis-infektion pitkän aikavälin näkymä?
Monet ihmiset toipuivat askariaasista minimaalisella hoidolla. Oireet voivat hävitä jo ennen kuin kaikki madot ovat poissa.
Ascariasis voi kuitenkin aiheuttaa komplikaatioita, kun esiintyy suuria tartuntoja. Jos epäilet, että olet saanut tartuntaa pyöreämatoihin, ota yhteys lääkäriisi.
Paras tapa välttää ascariasis on:
- Hyvän hygienian harjoittelu. Tämä tarkoittaa, että pese kädet aina saippualla ja vedellä ennen ruokailua tai ruuan käsittelyä ja kylpyhuoneen käytön jälkeen. Opeta lapsesi tekemään samoin.
- Ruokailla vain hyvämaineisissa paikoissa.
- Juomalla vain pullotettua vettä ja välttämällä raakoja hedelmiä ja vihanneksia, ellet pysty pesemään ja kuorimaan niitä itse, kun olet paikoissa ilman modernia sanitaatiota.
