Mikä on kaulavaltimon sairaus?
Kaulavaltimoesi ovat tärkeimmät verisuonet, jotka toimittavat verta aivoihin. Yksi kaulavaltimo sijaitsee kaulan molemmilla puolilla. Kun lääkäri asettaa kätensä kaulalle pulssin havaitsemiseksi, he tuntevat yhden kaulavaltimoista.
Kaulavaltimon sairaus esiintyy, kun tukos yhdessä tai molemmissa näistä valtimoista vähentää aivojen verenvirtauksen määrää. Tämä voi johtaa aivohalvaukseen.
Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan Yhdysvalloissa vuosittain aivohalvaus on yli 795 000 ihmistä. Suurin osa näistä aivohalvauksista johtuu joko kaulavaltimoista tai eteisvärinästä, joka on epäsäännöllinen syke. Kansallinen sydän-, keuhko- ja verilaitos toteaa, että kaulavaltimon sairaus aiheuttaa yli puolet kaikista aivohalvauksista Yhdysvalloissa.
Mikä aiheuttaa kaulavaltimon sairauden?
Kaulavaltimon sairaus johtuu tyypillisesti ateroskleroosista, taudista, jossa plakkia kertyy valtimoihin. Samanlainen kertyminen tapahtuu sydämen verisuonissa, kun jollakin on sepelvaltimovaltimo. Plakki sisältää ryhmiä:
- kolesteroli
- rasva
- solujätteet
- proteiini
- kalsium
Ateroskleroosi voi tehdä kaulavaltimoista kapeampia ja vähemmän joustavia ajan myötä. Tämä rajoittaa elimistösi veren virtausta.
Kaulavaltimon tauti voi olla seuraus myös muista tauteista, jotka aiheuttavat valtimovaurioita.
Nivelvaltimon riskitekijät
Jotkut sairaudet voivat vaurioittaa valtimoitasi ja asettaa suurentuneen kaulavaltimon sairauden riskin:
- Korkea verenpaine voi heikentää valtimoiden seiniä ja tehdä niistä todennäköisemmän vaurioitumisen.
- Korkea kolesteroli on merkittävä ateroskleroosin riskitekijä.
- Diabetes voi vaikuttaa kehosi kykyyn prosessoida verensokeria. Se lisää korkean verenpaineen ja ateroskleroosin riskiä.
- Lihavuus lisää diabeteksen, korkean verenpaineen ja ateroskleroosin riskiä.
- Fyysinen passiivisuus vaikuttaa korkeaan verenpaineeseen, diabetekseen ja liikalihavuuteen.
- Tupakointi voi ärsyttää valtimoiden limakalvoja. Se voi myös nostaa sykettä ja verenpainetta.
- Vanhempi ikä tekee verisuonistasi jäykempiä ja alttiimpia vaurioille.
- Ateroskleroosin perheen historia liittyy lisääntyneeseen kaulavaltimoiden riskiin.
Kaulavaltimon oireet
Varhainen kaulavaltimon sairaus aiheuttaa harvoin oireita. Oireet ilmenevät todennäköisesti vasta, kun yksi kaulavaltimoistasi on tukkeutunut kokonaan tai lähes tukossa. Kaulavaltimoa pidetään yleensä melkein tukkeutuneena, kun se on yli 80 prosenttia tukossa.
Siinä vaiheessa olet suuri riski ohimenevästä iskeemisestä iskusta (TIA) tai aivohalvauksesta. TIA tunnetaan myös ministrokena, koska se aiheuttaa aivohalvauksen oireita, jotka kestävät muutamasta minuutista muutamaan tuntiin. Näitä oireita ovat:
- äkillinen kasvojen, käsivarsien tai jalkojen heikkous tai tunnottomuus (yleensä kehon yhdellä puolella)
- vaikeudet puhuessa (väärät puheet) tai ymmärtämisessä
- äkilliset näköongelmat yhdessä tai molemmissa silmissä
- huimaus
- äkillinen, vaikea päänsärky
- roikkuvat kasvojen toiselle puolelle
Soita 911 tai mene heti ensiapuun, jos ilmenee jokin näistä oireista. Ne voivat olla merkkejä lääketieteellisestä hätätilanteesta.
Kaulavaltimon testaus
Jos kuulut suuren riskin ryhmään tämän taudin suhteen, lääkärisi haluaa testata sinut varhaisten oireiden varalta. Fyysisen tutkimuksen aikana lääkäri kuuntelee niskan valtimoita stetoskoopilla hedelmäksi kutsutun hierovan äänen. Tämä on merkki siitä, että kaulavaltimoissasi voi olla kapenema.
Lääkäri voi myös testata vahvuutesi, muistisi ja puheesi. On myös lisätestejä, joiden avulla voidaan havaita kaulavaltimoiden sairaus:
Kaulavaltimon ultraääni
Tässä noninvasiivisessa testissä käytetään ääniaaltoja mittaamaan verisuonesi ja verenpaineesi verisuonissasi.
CT angiografia
Tämä on tapa ottaa röntgenkuvia verisuonistasi. Väriaine, jota kutsutaan kontrastiksi, asetetaan verisuoniisi. Tämän jälkeen CT-skanneri ottaa kuvia useasta näkökulmasta.
Pään CT-kuvaus
Pään CT-kuvaus ottaa kuvia aivokudoksestasi verenvuotojen tai poikkeavuuksien tarkistamiseksi.
Magneettisen resonanssin angiografia (MRA)
MRA käyttää myös kontrastia korostamaan niskan ja aivojen valtimoita. Sitten 3D-kuvat otetaan suuritehoisella magnetilla.
MRI-skannaus
Pään MRI ottaa yksityiskohtaiset kuvat aivokudoksesta käyttämättä kontrastia.
Aivojen angiografia
Aivojen angiografiaa varten lääkäri asettaa ohut, joustavan putken, jota kutsutaan katetriksi, kaulavaltimoosi. Väriaine injektoidaan, ja sitten otetaan röntgenkuvaus poikkeavuuksien havaitsemiseksi. Tämä testi on invasiivisempi kuin muut kuvantamismuodot, mikä tekee siitä vaarallisemman.
Mitkä ovat kaulavaltimon sairauteen liittyvät komplikaatiot?
Aivohalvaus on tämän taudin tärkein mahdollinen komplikaatio. Aivohalvaus tapahtuu, kun aivojen verenvirtaus keskeytyy. Tämä voi johtaa aivojen toiminnan menettämiseen tai jopa kuolemaan.
Nivelvaltimon sairaus voi aiheuttaa aivohalvauksen useilla tavoilla:
- Kapeat kaulavaltimon verisuonet eivät välttämättä tarjoa tarpeeksi verta aivoihin.
- Pala plakkia voi rikkoutua ja tarttua yhteen aivojen pienempiin valtimoihin ja estää veren virtausta.
- Kaulavaltimoon voi muodostua verihyytymiä, jotka estävät veren virtausta.
- Veritulpat voivat irtautua kaulavaltimon sisäpuolelta ja tukkia aivojen pienemmän valtimon.
Kuinka kaulavaltimo hoidetaan?
Lääkäri perustaa hoitosuunnitelmasi oireidesi perusteella ja siitä, onko sinulla ollut aivohalvaus.
Jos sinulle annetaan kaulavaltimon sairausdiagnoosi ennen aivohalvausta, lääkärisi suosittelee sinua tekemään ennaltaehkäiseviä elämäntavan muutoksia. Nämä sisältävät:
- tupakoinnin lopettaminen, jos tupakoit
- liikunta säännöllisesti
- syö terveellistä ruokaa
- hallita kaikkia kroonisia tiloja, kuten sydänsairauksia ja diabetestä
- lääkkeiden ottaminen määräysten mukaisesti
Hoito on invasiivisempaa, jos saat aivoverenkiertohäiriön diagnoosin aivohalvauksen jälkeen. Lääkärisi saattaa joutua avaamaan kaulavaltimo tukkeutumisen poistamiseksi. Tätä varten on kaksi eri tapaa.
Kaulavaltimon endarterektoomia on yleisin leikkausmuoto vaikean kaulavaltimon sairauteen. Kun anestesiologisi on antanut sinulle paikallisen tai yleisanestesian, lääkäri tekee viillon kaulan etuosaan. Ne avaavat kaulavaltimon ja poistavat tukot. Tämän jälkeen lääkäri ompelee valtimon suljettuna. Tällä menettelyllä voi olla pysyvä vaikutus aivohalvauksien estämiseen.
Kaulavaltimon stentti on toinen vaihtoehto. Lääkäri käyttää kaulavaltimon stenttiä, jos tukos sijaitsee epämukavasti, sinulla on suuri tukos tai jos sinulla on muita vakavia terveysongelmia, jotka tekevät sinusta korkean riskin kirurgisen ehdokkaan.
Stentti on pieni lankakela. Tässä toimenpiteessä lääkärisi käyttää ilmapalloa kaventamaan valtimon osaa. Sitten ne sijoittavat stentin sisälle pitääkseen valtimon auki.
Nivelvaltimon pitkän aikavälin näkymät
Pitkän aikavälin näkymäsi riippuvat sairautesi laajuudesta. On kuitenkin asioita, joita voit tehdä parantaaksesi terveyttäsi. Nämä sisältävät:
- tarkistamalla verenpaineesi säännöllisesti
- verensokeri- ja kolesterolitasojen testaaminen yksi tai kaksi kertaa vuodessa
- ottamalla vuosittain kaulavaltimon Doppler-ultraäänitesti (jos sinulla on ollut aiempi aivohalvaus), joka on lyhyt, kivuton testi, jonka avulla lääkäri voi nähdä veren virtauksen kaulavaltimoissa
- osallistuminen säännöllisiin tarkistuksiin lääkärin kanssa
Voiko kaulavaltimoiden sairaus estää?
Voit tehdä toimenpiteitä vähentääksesi mahdollisuuksiasi kaulavaltimoiden sairauteen:
- Tupakoinnin lopettaminen voi vähentää aivohalvauksen riskiä henkilölle, joka ei tupakoi muutaman vuoden sisällä.
- Kolesterolin ja rasvan rajoittaminen ruokavaliossasi vähentää ateroskleroosiriskiä.
- Säännöllinen liikunta auttaa alentamaan verenpainetta, nostamaan hyvää kolesterolitasoa ja parantamaan sydämen terveyttä.
- Alkoholin käytön vähentäminen voi parantaa sydämen terveyttä.
- Terveellisen painon ylläpitäminen voi vähentää kaulavaltimoiden riskiä.
Diabetes- ja muiden kroonisten sairauksien hallinta on myös hieno tapa vähentää pitkäaikaisten komplikaatioiden, kuten kaulavaltimon tai aivohalvauksen, riskiä. Keskustele lääkärisi kanssa parhaasta tavasta ylläpitää sydämesi ja verisuonidesi terveyttä.
