Mikä on korvabarotrauma?
Korvan barotrauma on tila, joka aiheuttaa korvan vaivaa paineen muutoksista.
Jokaisessa korvassa on putki, joka yhdistää korvan keskiosan kurkkuun ja nenään. Se auttaa myös korvan paineen säätelyssä. Tätä putkea kutsutaan eustachian putkeeksi. Kun putki tukkeutuu, saatat kokea korvabarotrauman.
Satunnainen korvabarotrauma on yleinen, etenkin ympäristöissä, joissa korkeus muuttuu. Vaikka tila ei ole haitallinen joillekin ihmisille, toistuvat tapaukset voivat aiheuttaa lisää komplikaatioita. On tärkeää ymmärtää akuutien (satunnaisten) ja kroonisten (toistuvien) tapausten väliset erot, jotta tiedät milloin hakeutua lääkärinhoitoon.
Korvan barotrauman oireet
Jos sinulla on korvan barotrauma, voit tuntea epämukavaa painetta korvan sisällä. Yleisiä oireita, joita esiintyy aikaisemmin tai lievissä tai kohtalaisissa tapauksissa, voivat olla:
- huimaus
- korvan yleinen epämukavuus
- lievä kuulovamma tai kuulovaikeudet
- tyydyllisyys tai kylläisyys korvaan
Jos se etenee riittävän kauan ilman hoitoa tai tapaus on erityisen vakava, oireet voivat voimistua. Muita oireita, joita voi esiintyä näissä tapauksissa, ovat:
- korvakipu
- paineen tunne korvissa, kuin olisit vedenalainen
- nenäverenvuoto
- kohtalainen tai vaikea kuulon menetys tai vaikeus
- korvan rummun vamma
Hoidettuaan melkein kaikki oireet häviävät. Kuulon menetys korvabarotraumasta on melkein aina väliaikainen ja palautuva.
Korvan barotrauman syyt
Eustachian putken tukkeutuminen on yksi korvan barotrauman syy. Eustachian putki auttaa palauttamaan tasapainon paineen muutosten aikana. Esimerkiksi haukottelu avaa normaalisti eustachian putken. Kun putki tukkeutuu, oireet kehittyvät, koska korvan paine on erilainen kuin korvan ulkopuolella oleva paine.
Korkeuden muutokset ovat yleisin syy tähän tilaan. Yksi paikoista, joista monet ihmiset kokevat korvan barotrauman, on lentokoneen nousun tai laskun aikana. Tätä tilaa kutsutaan joskus lentokonekorvaksi.
Muita tilanteita, jotka voivat aiheuttaa korvan barotrauman, ovat:
- sukellus
- vaellus
- ajaminen vuorten läpi
Sukellus korvabarotrauma
Sukellus on yleinen korvan barotrauman syy. Sukellettaessa olet paljon enemmän paineita vedenalainen kuin maalla. Sukelluksen ensimmäiset 14 jalkaa ovat usein suurin riski korvavammoille sukeltajille. Oireet kehittyvät tyypillisesti välittömästi tai pian sukelluksen jälkeen.
Keskikorvan barotrauma on erityisen yleinen sukeltajien keskuudessa, kun vedenalainen paine muuttuu voimakkaasti.
Korvan barotrauman estämiseksi laskeudu hitaasti sukeltamisen aikana.
Riskitekijät
Mikä tahansa ongelma, joka voi tukkia eustachian putken, asettaa sinut vaaraan kokea barotrauma. Ihmiset, joilla on allergioita, vilustuminen tai aktiivisia infektioita, saattavat kokea todennäköisemmin korvan barotrauman.
Vauvat ja pienet lapset ovat myös vaarassa tälle sairaudelle. Lapsen eustachian putki on pienempi ja sijoitettu eri tavalla kuin aikuisen, ja se voi tukkeutua helpommin. Kun vauvat ja taaperolaiset itkevät lentokoneessa lentoonlähdön tai laskeutumisen aikana, se johtuu usein siitä, että he tuntevat korvan barotrauman vaikutukset.
Korvabarotrauman diagnosointi
Vaikka korvan barotrauma voi hävitä yksinään, ota yhteys lääkäriin, jos oireisiin sisältyy merkittävää kipua tai korvan verenvuotoa. Korvainfektio voidaan sulkea pois lääketieteellisestä tutkimuksesta.
Korvabarotrauma voidaan havaita monta kertaa fyysisen tutkimuksen avulla. Tarkka katsaus korvan sisälle otoskoopilla voi usein paljastaa muutokset korvamunassa. Paineenmuutoksen vuoksi korvalasi voi työntyä hieman ulospäin tai sisäänpäin siitä kohdasta, jonka sen tulisi normaalisti istua. Lääkärisi voi myös puristaa ilmaa (täyttöä) korvaan nähdäksesi, onko korvan takana nestettä tai verta kertynyt. Jos fyysisessä kokeessa ei ole merkittäviä tuloksia, ilmoittamasi tilanteet, jotka ympäröivät oireesi, antavat usein vihjeitä oikeaan diagnoosiin.
Korvan barotraumahoito
Suurin osa korvan barotraumasta paranee yleensä ilman lääketieteellistä hoitoa. Voit suorittaa välittömän helpotuksen joihinkin itsehoitovaiheisiin. Voit auttaa lievittämään ilmanpaineen vaikutusta korviin:
- ammottava
- purukumi
- harjoittelu hengitysharjoituksia
- antihistamiinien tai dekongestanttien ottaminen
Osta antihistamiinia verkossa.
Vakavissa tapauksissa lääkäri voi määrätä antibiootin tai steroidin auttaakseen infektioissa tai tulehduksissa.
Joissakin tapauksissa korvan barotrauma johtaa repeämään korvamuna. Rikkoutuneen korvan paraneminen voi kestää jopa kaksi kuukautta. Oireet, jotka eivät reagoi itsehoitoon, saattavat tarvita leikkausta korvamunan pysyvien vaurioiden estämiseksi.
Leikkaus
Vakavissa tai kroonisissa barotrauman tapauksissa leikkaus voi olla paras vaihtoehto hoitoon. Korvabarotrauman kroonisia tapauksia voidaan auttaa korvaputkien avulla. Nämä pienet sylinterit asetetaan korvakkeen läpi stimuloidakseen ilmavirtausta korvan keskelle. Korvaputkia, tunnetaan myös nimellä tympanostomy putket tai läpiviennit, käytetään yleisimmin lapsilla ja ne voivat auttaa estämään korvan barotraumasta johtuvia infektioita. Niitä käytetään myös yleensä kroonista barotraumaa sairastaville, jotka muuttavat korkeutta usein, kuten niille, jotka tarvitsevat lentää tai matkustaa usein. Korvaputki pysyy tyypillisesti paikassa 6-12 kuukautta.
Toinen kirurginen vaihtoehto käsittää pienen raon valmistamisen korvakkeeseen paineen paremman tasaamisen sallimiseksi. Tämä voi myös poistaa kaikki nesteet, joita on keskikorvassa. Rako paranee nopeasti, eikä se välttämättä ole pysyvä ratkaisu.
Korvabarotrauma vauvoilla
Vauvat ja pienet lapset ovat erityisen alttiita korvan barotraumalle. Tämä johtuu siitä, että niiden eustachian putket ovat paljon pienempiä ja suorempia ja siksi kamppailevat enemmän tasaamisen suhteen.
Jos lapsellasi on merkkejä epämukavuudesta, ahdistuksesta, levottomuudesta tai kipusta koettaessa korkeuden muutosta, on todennäköistä, että hän kokee korvan barotrauman.
Korvabarotrauman ehkäisemiseksi imeväisillä voidaan ruokkia heitä tai antaa heidän juoda korkeuden muutosten aikana. Lapsille, joilla on korvan vaikeuksia, lääkäri voi määrätä korvakorut kivun lievittämiseksi.
Mahdolliset komplikaatiot
Korvan barotrauma on yleensä väliaikainen. Joillakin ihmisillä voi kuitenkin esiintyä komplikaatioita, etenkin kroonisissa tapauksissa. Hoitamatta jättäminen voi aiheuttaa:
- korvatulehdukset
- rikkoutunut korvamuna
- kuulon menetys
- toistuva kipu
- krooninen huimaus ja epätasapainon tunteet (huimaus)
- verenvuoto korvista ja nenästä
Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on korvakipuja tai heikentynyt kuulo. Pysyvät ja toistuvat oireet voivat olla merkki korvan vakavasta tai kroonisesta barotraumasta. Lääkäri hoitaa sinua ja antaa sinulle vinkkejä komplikaatioiden estämiseksi.
Elpyminen
Korvabarotraumassa on useita vakavuusasteita ja erityyppisiä tyyppejä, jotka vaikuttavat siihen, kuinka joku toipuu ja miltä tämä palautumisprosessi näyttää. Suurin osa korvan barotraumasta kärsivistä toipuu täydellisesti ilman pysyvää kuulonmenetystä.
Parantuessaan potilaiden tulisi välttää merkittäviä paineenmuutoksia (kuten sukelluksen aikana tai lentokoneessa kokeneita). Monet barotraumatapaukset häviävät itsestään ja ilman mitään hoitoa.
Jos barotrauma johtuu allergioista tai hengitystieinfektioista, se korjataan usein, kun taustalla oleva syy on ratkaistu. Lievät tai kohtalaiset tapaukset kestävät keskimäärin jopa kaksi viikkoa täydelliseen paranemiseen. Vakavissa tapauksissa täydellinen toipuminen leikkauksen jälkeen voi kestää 6–12 kuukautta.
Kun barotrauma johtaa infektioon tai jos kipu on voimakasta ja oireet eivät ole lakanneet tai pahenevat, sinun tulee varata tapaaminen lääkärillesi.
Korvabarotrauman estäminen
Voit vähentää barotrauman riskiä ottamalla antihistamiineja tai dekongestantteja ennen sukellusta tai lentämistä lentokoneella. Sinun tulee aina tarkistaa lääkäriltäsi ja olla tietoinen mahdollisista sivuvaikutuksista ennen uusien lääkkeiden käyttöä.
Muita toimenpiteitä, joita voit tehdä barotrauman estämiseksi tai vähentämiseksi, ovat:
- laskeutuvat hitaasti sukellettaessa
- niele, haukottele ja pureskele, kun tunnet barotrauman oireita, jotka voivat lievittää oireita
- hengitä nenäsi läpi korkeuden noustessa
- Vältä korvatulppien käyttöä sukelluksen tai lentämisen aikana
