Yleinen ongelma
HIV vaarantaa immuunijärjestelmän ja voi johtaa opportunistisiin infektioihin, jotka aiheuttavat monia oireita. On myös mahdollista kokea erilaisia oireita viruksen leviäessä. Joitakin näistä oireista, kuten ripulia, voi esiintyä jopa hoidon takia.
Ripuli on yksi HIV: n yleisimmistä komplikaatioista. Se voi olla vaikea tai lievä, aiheuttaen satunnaisia löysät ulosteet. Se voi olla myös jatkuvaa (krooninen). HIV-potilaille ripulin syyn tunnistaminen voi auttaa määrittämään oikeat hoitomenetelmät pitkäaikaiseen hoitoon ja parempaan elämänlaatuun.
Ripulin syyt HIV: ssä
HIV: n ripulilla on monia mahdollisia syitä. Se voi olla varhainen HIV-oire, joka tunnetaan myös nimellä akuutti HIV-infektio. Mayon klinikan mukaan HIV tuottaa flunssan kaltaisia oireita, mukaan lukien ripuli, kahden kuukauden kuluessa tartunnasta. Ne voivat kestää muutaman viikon. Muita akuutin HIV-infektion oireita ovat:
- kuume tai vilunväristykset
- pahoinvointi
- yöhikoilut
- lihaskipuja tai nivelkipuja
- päänsärkyä
- kipeä kurkku
- ihottumat
- turvonneet imusolmukkeet
Vaikka nämä oireet ovat kuin kausiluonteisen flunssan oireita, ero on siinä, että henkilö voi silti kokea ne jopa käsimyynnissä olevien flunssalääkkeiden käytön jälkeen.
Käsittelemätön ripuli on erityisen vaarallinen. Se voi johtaa kuivumiseen tai muihin hengenvaarallisiin komplikaatioihin.
Viruksen alkuperäinen leviäminen ei ole ainoa ripulin aiheuttaja HIV: llä. Se on myös HIV-lääkkeiden yleinen sivuvaikutus. Ripulin ohella nämä lääkkeet voivat aiheuttaa muita haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia tai vatsakipuja.
Antiretroviruslääkkeillä on ripulin riski, mutta jotkut antiretroviruslääkkeet aiheuttavat todennäköisemmin ripulia.
Luokka, jolla on suurin mahdollisuus aiheuttaa ripulia, on proteaasinestäjä. Ripuli liittyy useammin vanhoihin proteaasinestäjiin, kuten lopinaviiriin / ritonaviiriin (Kaletra) ja fosamprenaviiriin (Lexiva), kuin uudempiin, kuten darunaviiriin (Prezista) ja atatsanaviiriin (Reyataz).
Kaikkien antiretroviruslääkkeitä käyttävien potilaiden, jotka kokevat kestävää ripulia, tulee ottaa yhteyttä lääkäriinsä.
Ruoansulatuskanavan ongelmat ovat yleisiä HIV-potilailla. Ripuli on yleisin GI-oire Kalifornian yliopiston San Franciscon (UCSF) lääketieteellisen keskuksen mukaan. HIV: hen liittyviä GI-ongelmia, jotka voivat johtaa ripuliin, ovat:
Suolistosairaudet
Jotkut infektiot ovat ainutlaatuisia HIV: lle, kuten Mycobacterium avium -kompleksi (MAC). Toiset, kuten Cryptosporidium, aiheuttavat rajoitettua ripulia ihmisillä, joilla ei ole HIV: tä, mutta voivat olla kroonisia HIV-potilailla. Aiemmin HIV-ripulin aiheutti todennäköisemmin tämäntyyppinen infektio. Ripulista, jota ei aiheuta suoliston infektiot, on kuitenkin yleistynyt.
Bakteerien liikakasvu
Ohutsuolen bakteerien liikakasvu on mahdollista HIV-potilailla. Suolisto-ongelmat voivat tehdä HIV-potilaasta todennäköisemmän bakteerien liikakasvun. Tämä voi johtaa ripuliin ja muihin ruuansulatuksellisiin ongelmiin.
HIV-enteropatia
Itse HIV voi olla ripuli aiheuttava patogeeni. Kansallisen biotekniikkainformaatiokeskuksen (NCBI) mukaan HIV-henkilölle, jolla on ripulia yli kuukauden, diagnosoidaan HIV-enteropatia, kun muuta syytä ei löydy.
Hoitovaihtoehdot
Jos ripuli on jatkuva ongelma retroviruslääkkeiden käytön aikana, terveydenhuollon tarjoaja voi määrätä erityyppisiä lääkkeitä. Älä lopeta HIV-lääkityksen ottamista, ellei terveydenhuollon tarjoaja ole määrännyt. Hylkää HIV-lääkitys, ja virus voi alkaa replikoitua elimistössä nopeammin. Nopeampi replikaatio voi johtaa viruksen mutatoituneisiin kopioihin, mikä voi johtaa lääkeresistenssiin.
Tutkijat ovat kehittäneet lääkkeitä ripulin lievittämiseksi. Crofelemer (entinen Fulyzaq, mutta nykyisin tunnettu tuotenimellä Mytesi) on ripulia lievittävä reseptilääke ei-tarttuvan ripulin hoitoon. Vuonna 2012 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi krofelemeerin hoitamaan HIV-lääkkeiden aiheuttamaa ripulia.
Ripulia voidaan hoitaa myös kotihoitoilla ja elämäntavan muutoksilla, kuten:
- juomalla kirkkaampia nesteitä
- välttää kofeiinia
- pidättäytyminen kuluttamasta maitotuotteita
- syö 20 grammaa tai enemmän liukoista kuitua päivässä
- välttää rasvaisia, mausteisia ruokia
Jos ripulia aiheuttaa taustalla oleva infektio, terveydenhuollon tarjoaja pyrkii hoitamaan sen. Älä aloita lääkkeiden käyttöä ripulin lopettamiseksi puhumatta ensin lääkärin kanssa.
Etsitään apua tähän oireeseen
HIV-ongelmiin liittyvän ripulin torjuminen voi parantaa elämänlaatua ja mukavuutta. Mutta on myös tärkeää muistaa, että krooninen ripuli voi olla vaarallinen ja se tulee hoitaa mahdollisimman pian. Verinen ripuli tai ripuli ja kuume takaavat välittömän soiton lääkärille.
Kuinka kauan se kestää?
Ripulin kesto HIV-potilaalla riippuu sen syystä. Kyseinen henkilö voi kokea ripulia vain osana akuuttia infektio-oireyhtymää. Ja he saattavat huomata vähemmän jaksoja muutaman viikon kuluttua.
Ripuli voi selvittää siirryttyä lääkkeisiin, jotka eivät usein aiheuta tätä haittavaikutusta. Tiettyjen elämäntapojen muutosten tekeminen tai ripulin hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden ottaminen voi tarjota välitöntä helpotusta.
Toinen ongelma, joka voi vaikuttaa ripulin kestoon, on aliravitsemus. Ihmiset, joilla on krooninen HIV ja joilla on aliravitsemus, voivat kokea pahennetun ripulin. Tämä kysymys on yleisempi kehitysmaissa, joissa aliravitsemus on ongelma ihmisille, joilla on HIV ja joilla ei ole HIV: tä. Yhden tutkimuksen mukaan melkein 100 prosentilla kaikista HIV-potilaista kehitysmaissa on krooninen ripuli. Terveydenhuollon tarjoaja voi selvittää, onko aliravitsemus ongelma, ja ehdottaa ruokavalion muutoksia sen korjaamiseksi.
