Mikä on hydrocele?
Hydrocele on neste, joka on täytetty nesteellä, joka muodostuu kiveksen ympärille. Hydroceelit ovat yleisimpiä vauvoilla.
Lähes 10 prosenttia miehistä on syntynyt hydrokelin avulla. Ne voivat kuitenkin vaikuttaa kaiken ikäisisiin miehiin.
Vesisolut eivät yleensä aiheuta uhkaa kiveksille. Ne ovat yleensä kivuttomia ja häviävät ilman hoitoa. Jos sinulla on kivespussin turvotus, ota kuitenkin yhteys lääkäriisi sulkeaksesi pois muut haitallisimmat syyt, kuten kivessyöpä.
Mikä aiheuttaa hydrocele?
Raskauden loppua kohti miespuolisen lapsen kiveet laskeutuvat vatsastaan kivespussiin. Kiveskivi on ihon sac, joka pitää kiveksiä heti kun ne laskeutuvat.
Kehityksen aikana jokaisella kivellä on ympärillään luonnossa esiintyvä pussi, joka sisältää nestettä. Yleensä tämä pussi sulkeutuu ja elimistö imee nesteen sisällä vauvan ensimmäisen vuoden aikana. Tätä ei kuitenkaan tapahdu vauvoille, joilla on hydrocele. Ennen ennenaikaisesti syntyneillä vauvoilla on korkeampi riski saada hydroseli, Mayon klinikan mukaan.
Hydroceelit voivat muodostua myös myöhemmin elämässä, useimmiten yli 40-vuotiailla miehillä. Tämä tapahtuu yleensä, jos kanava, jonka kautta kiveet laskeutuvat, eivät olleet sulkeutuneet kokonaan ja neste tulee nyt tai kanava avautuu uudelleen. Tämä voi aiheuttaa nesteen siirtymisen vatsasta kivespussiin. Vesisolut voivat johtua myös tulehduksesta tai vammasta kivespussissa tai kanavaa pitkin. Tulehduksen voi aiheuttaa infektio (epididymiitti) tai muu tila.
Tyypit hydroceles
Kaksi tyyppiä hydrocelejä ovat kommunikoimattomia ja kommunikoivia.
Noncommunicating
Ei-kommunikoiva hydrocele tapahtuu, kun pussi sulkeutuu, mutta kehosi ei ime nestettä. Jäljelle jäävä neste imeytyy elimistöön tyypillisesti vuoden sisällä.
viestiminen
Kommunikoiva hydrocele tapahtuu, kun kivesi ympäröivä pussi ei sulkeudu kokonaan. Tämä antaa nesteen virtata sisään ja ulos.
Mitkä ovat hydrokelen oireet?
Hydroceelit eivät yleensä aiheuta kipua. Yleensä ainoa oire on turvonnut kivespussin.
Aikuisilla miehillä kivespussissa voi olla raskauden tunne. Joissakin tapauksissa turvotus voi olla huonompi aamulla kuin illalla. Se ei yleensä ole kovin tuskallinen.
Hakeudu lääketieteelliseen hoitoon, jos sinulla tai lapsellasi on äkillinen tai vaikea kipu kivespussissa. Tämä voisi olla merkki toisesta kunnosta, jota kutsutaan kiveksen vääntöksi. Kiveksen vääntö tapahtuu, kun kivekset kiertyvät, tyypillisesti vamman tai onnettomuuden vuoksi. Kiveksen vääntö ei ole yleinen, mutta se on lääketieteellinen hätä, koska se voi johtaa kiveksen verenkiertoon ja lopulta hedelmättömyyteen, jos sitä ei hoideta. Jos epäilet, että sinulla tai lapsellasi on kiveksen vääntöä, mene heti sairaalan päivystysosastoon tai soita 911. Se on arvioitava ja hoidettava heti.
Vesisolujen diagnoosi
Hydrokelen diagnosoimiseksi lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen. Jos sinulla on hydrocele, kivespussisi on turvoksissa, mutta sinulla ei ole kipua. Lääkäri ei voi tuntea kivesi hyvin nesteellä täytetyn pussin läpi.
Lääkäri voi tarkistaa kivespussin arkuuden ja loistaa valon kivespussin läpi. Tätä kutsutaan transilluminaatioksi. Sen avulla lääkäri voi selvittää, onko kivespussissa nestettä. Jos nestettä on läsnä, kivespussia sallii valon läpäisyn ja kivespussin näyttää palaavan valon läpikulkeessa. Kuitenkin, jos munanjokaisten turvotus johtuu kiinteästä massasta (syöpä), valo ei paista kivespussin läpi. Tämä testi ei anna tarkkaa diagnoosia, mutta voi olla hyödyllistä.
Lääkäri voi myös painostaa vatsaa tarkistaaksesi toisen tilan, nimeltään nivelkipu; lääkäri voi myös pyytää sinua yskimään tai kärsimään tarkistamaan tämän. Tämä voi tapahtua, kun osa ohutsuolesta työntyy nivuksen läpi vatsan seinämän heikon pisteen takia. Vaikka se ei yleensä ole hengenvaarallinen, lääkäri voi suositella leikkausta sen korjaamiseksi.
He voivat ottaa veri- tai virtsanäytteen infektioiden testaamiseksi. Harvemmin lääkärisi voi antaa ultraäänitutkimuksen tarkistaakseen herniat, kasvaimet tai muut syy munasolun turvotuksesta.
Kuinka hoitaa hydrocele
Jos uudella lapsellasi on hydrocele, se todennäköisesti häviää yksin noin vuoden kuluttua. Jos lapsesi hydrocele ei katoa yksinään tai tulee erittäin suureksi, hän saattaa tarvita urologin leikkausta.
Mayo-klinikan mukaan hydroceelit häviävät yleensä aikuisilla kuuden kuukauden kuluessa. Hydrocele tarvitsee yleensä leikkauksen vain, jos se aiheuttaa epämukavuutta tai jos se on kommunikoiva hydrocele, joka voi johtaa herniaan.
Leikkaus
Leikkaus vesinopeuden poistamiseksi suoritetaan anestesiassa. Useimmissa tapauksissa voit mennä kotiin muutaman tunnin kuluessa leikkauksesta.
Vatsassa tai kivespussissa tehdään pieni leikkaus (hydrocelin sijainnista riippuen) ja hydrocele poistetaan kirurgisesti. Kirurgisi todennäköisesti levittää suuren sidoksen viiltokohtaan. Paikasta ja koosta riippuen saatat tarvita myös viemäriputken muutaman päivän ajan.
Anestesiaan liittyviä riskejä ovat:
- allergiset reaktiot
- hengitysvaikeudet
- sydämen rytmihäiriöt
Tähän menettelyyn liittyviä riskejä ovat:
- verihyytymät tai liiallinen verenvuoto
- munanvaurio, mukaan lukien hermovauriot
- infektio
Jääpakkaukset, kivespussin tukihihna ja runsaasti lepoa lievittävät epämukavuutta leikkauksen jälkeen. Terveydenhuollon tarjoaja suosittelee todennäköisesti tarkastuskoetta, koska hydrocele voi joskus toistua.
Neula-aspiraatio
Toinen vaihtoehto hydrocele-käsittelylle on tyhjentää se pitkällä neulalla. Neula työnnetään pussiin nesteen vetämiseksi ulos. Joissakin tapauksissa lääke voidaan injektoida estämään pussin täyttö uudestaan. Neula-aspiraatio suoritetaan yleensä miehille, joilla on suuri komplikaatioriski leikkauksen aikana.
Neulan aspiraation yleisimmät sivuvaikutukset ovat väliaikainen kipu kivespussissa ja infektioriski.
Mitä odottaa leikkauksen jälkeen
Näkymät ovat erinomaiset riippumatta siitä, kulkeeko vesisiiresi yksin tai vaatii leikkausta.
Jos sinulla on leikkaus, kipu häviää todennäköisesti noin viikossa. Lääkäri voi määrätä kipulääkkeitä, jos pidät sitä tarpeellisena. Et todennäköisesti palaa normaaliin toimintaan muutaman viikon ajan. Tähän sisältyy sellaisten välittäminen, jotka liittyvät hajaantumiseen, kuten pyöräily, ainakin kolmen viikon ajan. Muita rasittavia toimia tulisi myös välttää tuona aikana.
Leikkauskohdassa olevat ompeleet liukenevat yleensä itsestään, mutta lääkäri saattaa haluta tarkistaa ne muutaman viikon kuluttua. Alueen puhdistaminen suihkulla tai sienihauteella auttaa estämään tartuntaa.
