Yleiskatsaus
Ruoansulatuskanavan (GI) verenvuoto on vakava oire, jota esiintyy ruuansulatuksessa. Ruoansulatuskanavasi koostuu seuraavista elimistä:
- ruokatorvi
- vatsa
- ohutsuolen, mukaan lukien pohjukaissuoli
- paksusuoli tai kaksoispiste
- peräsuoli
- peräaukko
GI-verenvuotoa voi esiintyä missä tahansa näistä elimistä. Jos verenvuotoa esiintyy ruokatorvessa, vatsassa tai ohutsuolen alkuosassa (pohjukaissuoli), sitä pidetään GI: n ylempänä verenvuotona. Verenvuotoa alemmassa ohutsuolessa, paksusuolessa, peräsuolessa tai peräaukossa kutsutaan alempaan GI-verenvuotoon.
Verenvuoto voi vaihdella hyvin pienestä määrästä verta hengenvaaralliseen verenvuotoon. Joissakin tapauksissa verenvuotoa voi olla niin vähän, veri voidaan löytää vain testaamalla uloste.
Mikä aiheuttaa suolistosuolen verenvuotoa?
Erityiset olosuhteet vaikuttavat ruoansulatuskanavan eri osiin. Verenvuotoilla on useita syitä eri alueilla.
Ylempien GI-verenvuotojen syyt
Mahahaavat ovat yleinen syy suolistosuolen verenvuotoon. Nämä haavaumat ovat avoimia haavaumia, jotka kehittyvät mahalaukun tai pohjukaissuolen limakalvoon. H. pylori -bakteerien aiheuttama infektio aiheuttaa yleensä mahahaavoja.
Myös ruokatorven laajentuneet suonet voivat repiä ja vuotaa sairauden, jota kutsutaan ruokatorven varices-seurauksena. Ruokatorven seinämien kyyneleet voivat myös aiheuttaa suolistosuolen verenvuotoa. Tämä tila tunnetaan nimellä Mallory-Weiss-oireyhtymä.
Alemman GI-verenvuodon syyt
Yksi yleisimmistä syistä alhaisempaan GI-verenvuotoon on koliitti, jota esiintyy paksusuolen tulehduksessa. Koliitissa on useita syitä, mukaan lukien:
- infektio
- ruoka myrkytys
- loiset
- Crohnin tauti tai haavainen koliitti
- vähentynyt veren virtaus paksusuolessa
Peräpukamat ovat toinen yleinen syy suolistosuolen tai peräsuolen verenvuotoon. Peräpukama on laajentunut laskimo peräsuolessa tai peräaukossa. Nämä laajentuneet suonet voivat repeytyä ja vuotoa aiheuttaen peräsuolen verenvuotoa.
Anaalihalkeama voi myös aiheuttaa alhaisempaa GI-verenvuotoa. Tämä on lihasrenkaassa oleva repiä, joka muodostaa peräaukon sulkijalihaksen. Se johtuu yleensä ummetuksesta tai kovista ulosteista.
Mitkä ovat suolistosuolen verenvuodon oireet?
On joitain asioita, joita voit etsiä, jos epäilet, että sinulla voi olla suolisto- tai peräsuolen verenvuoto. Ulosteet saattavat tummua ja tahmea, kuten terva, jos verenvuoto tulee vatsasta tai suolen yläosasta.
Saatat siirtää verta peräsuolesta suoliston liikkeiden aikana, mikä saattaa aiheuttaa veren näkemisen wc: ssä tai wc-kudoksessa. Tämän veren väri on yleensä kirkkaanpunainen. Veren oksentelu on toinen merkki siitä, että jossain suolen suolistossa on verenvuotoa.
Jos sinulla on jokin näistä oireista tai jos sinulla on oksennuksia, jotka näyttävät kahvipuruilta, soita heti lääkärillesi.
GI-verenvuoto voi olla merkki hengenvaarallisesta tilasta. Välitön lääketieteellinen hoito on välttämätöntä. Hakekaa myös hoitoa välittömästi, jos ilmenee jokin seuraavista oireista:
- kalpeus
- heikkous
- huimaus
- hengenahdistus
Nämä oireet voivat myös merkitä vaikeaa verenvuotoa.
Kuinka lääkärit määrittävät verenvuodon syyn?
GI-verenvuodon taustalla olevan diagnoosin diagnoosi alkaa yleensä lääkäriltä, joka kysyy oireitasi ja sairaushistoriaasi. Lääkäri voi myös pyytää ulosteenäytteitä veren tarkastamiseksi yhdessä muiden testien kanssa anemian oireiden tarkistamiseksi.
Ylemmän GI-verenvuoto diagnosoidaan yleisimmin sen jälkeen, kun lääkäri on suorittanut endoskooppisen tutkimuksen.
Endoskopia on toimenpide, johon sisältyy pienen kameran käyttö, joka sijaitsee pitkän, joustavan endoskooppisen putken yläpuolella, jonka lääkäri asettaa kurkkuun. Laajuus viedään sitten ylempien suolistosakkusi läpi.
Kameran avulla lääkäri voi nähdä suolen suolen sisäpuolella ja löytää mahdollisesti verenvuodon lähteen.
Koska endoskopia rajoittuu ylärakoihin, lääkäri voi suorittaa enteroskopian. Tämä toimenpide suoritetaan, jos verenvuodosi syytä ei löydy endoskopian aikana.
Enteroskooppinen koe on samanlainen kuin endoskopia, paitsi että kameran päällä olevaan putkeen kiinnitetään yleensä ilmapallo. Täytettynä tämä pallo antaa lääkärillesi avata suolen ja nähdä sisäpuolen.
Alemman GI-verenvuodon syyn selvittämiseksi lääkäri voi suorittaa kolonoskopian. Tämän testin aikana lääkäri asettaa pienen, joustavan putken peräsuoleen. Putkeen on kiinnitetty kamera, jotta lääkäri voi tarkastella paksusuolen koko pituutta.
Ilma liikkuu putken läpi paremman näkymän saamiseksi. Lääkäri voi ottaa biopsian lisätutkimuksia varten.
Voit myös suorittaa skannauksen paikantaaksesi suolistosuolen verenvuodon. Suonisiisi injektoidaan vaaraton radioaktiivinen merkkiaine. Merkkivalo syttyy röntgenkuvauksella, jotta lääkäri näkee verenvuodon.
Jos lääkäri ei löydä verenvuodon lähdettä endoskopian tai GI-verenvuototutkimuksen avulla, hän voi suorittaa Pillcam-testin. Lääkärisi määrää nielemään pillerin, joka sisältää pienen kameran, joka ottaa kuvia suolistosta verenvuodon lähteen löytämiseksi.
Mitä voidaan tehdä oireiden lievittämiseksi?
Endoskopia voi olla hyödyllinen paitsi GI-verenvuodon diagnosoinnissa myös sen hoidossa.
Verenvuotojen lopettamiseksi voidaan käyttää erityisiä suojakameroita kameroiden ja laserlaitteiden kanssa yhdessä lääkkeiden kanssa. Lisäksi lääkäri voi käyttää työkaluja suojakenttien rinnalla kiinnittääksesi leikkeet verenvuotoastioihin verenvuodon lopettamiseksi.
Jos peräpukamia aiheuttavat verenvuodosi, OTC-hoidot saattavat toimia sinulle. Jos huomaat, että OTC-lääkkeet eivät toimi, lääkärisi saattaa käyttää lämpökäsittelyä peräpukamien kutistukseen. Antibiootit voivat yleensä hoitaa infektioita.
