Peyronien tauti
Erektiohäiriöt (ED) on tila, jossa miehellä on vaikeuksia saada erektiota tai ylläpitää sitä. Se voi aiheuttaa ongelmia makuuhuoneessa kaiken ikäisille miehille. Yksi harvinainen ED-muoto, nimeltään Peyronien tauti, johtaa peniksen taipumiseen, joka voi tehdä erektiosta tuskallisen.
Vaikka kaareva erektio ei aina tarkoita ongelmaa, Peyronien tautia sairastavilla miehillä voi olla vaikeuksia seksiä. Tämä aiheuttaa usein ahdistusta ja epämukavuutta. Jatka lukemista ymmärtääksesi enemmän Peyronien taudista.
Peyronien taudin syyt
Mayo-klinikan mukaan Peyronien taudin syy on suurelta osin tuntematon. Tutkimukset kuitenkin viittaavat siihen, että tila voi kehittyä peniksen vamman, kuten taipumisen tai lyönnin, jälkeen. Tämä voi aiheuttaa verenvuodon ja myöhemmän arpikudoksen kertymisen.
Vaikka joissakin tapauksissa vamma voi olla sairauden syy, Kansallinen munuaisten ja urologisten sairauksien selvityskeskus (NKUDC) huomauttaa, että tila usein syntyy ilman traumaattista tapahtumaa.
Peyronien taudin riskitekijät
Genetiikalla ja iällä näyttää olevan merkitys Peyronien taudissa. Kudosmuutokset johtavat helpompaan vammaan ja hitaampaan paranemiseen miesten vanhetessa. Tämä asettaa heidät suurempaan tilaan kehittymisen riskiin.
Miehillä, joilla on sidekudoshäiriö, nimeltään Dupuytrenin supistuma, on suuremmat mahdollisuudet kehittyä Peyronien tautiin. Dupuytrenin supistuminen on käden paksuneminen, joka saa sormet vetämään sisäänpäin.
Peyronien taudin oireet
Peyronien taudin pääoire on litteän arpikudoksen muodostuminen, jota kutsutaan plakkiksi. Tämä arpikudos voi yleensä tuntua ihon läpi. Plakki muodostuu normaalisti peniksen yläpuolelle, mutta sitä voi esiintyä myös pohjassa tai sivussa.
Joskus plakki kulkee penis läpi, aiheuttaen "vyötärö" tai "pullonkaula" muodonmuutoksia. Plakki voi kerätä kalsiumia ja tulla erittäin kova. Arvakudos voi aiheuttaa kivuliaita erektioita, pehmeitä erektioita tai vakavia kaarevuuksia.
Tietyssä penisosassa oleva arpikudos vähentää joustavuutta kyseisellä alueella. Peniksen päällä oleva plakki voi aiheuttaa sen taipumisen ylös erektion aikana. Laatikko sivulla voi aiheuttaa kaarevuuden sitä puolta kohti. Useampi kuin yksi plakki voi aiheuttaa monimutkaisia kaarevuuksia.
Kaarevuus voi vaikeuttaa seksuaalista tunkeutumista. Arvakudos voi aiheuttaa penis kutistumisen tai lyhentymisen.
Testit ja diagnoosit
Jos epäilet, että sinulla on Peyronien tauti, ensimmäinen askel on käydä ensisijaisella lääkärilläsi. Fyysinen tutkimus auttaa lääkäriäsi selvittämään, onko sinulla tila. Tämä tentti voi edellyttää penissi ensimmäisen mittauksen ottamista.
Mittaamalla penis, lääkäri voi tunnistaa arpikudoksen sijainnin ja määrän. Tämä auttaa myös selvittämään, onko peniksesi lyhentynyt. Lääkäri voi myös ehdottaa ultraääntä tai röntgensäteitä arpikudoksen paljastamiseksi, ja hän voi ohjata sinut urologille.
Peyronien taudin hoito
Peyronien tautiin ei voida parantaa, mutta se on hoidettavissa ja saattaa hävitä yksinään. Vaikka voi olla houkuttelevaa pyytää lääkettä heti, monet lääkärit pitävät mieluummin "valppaan odottamisen" lähestymistapaa, jos oireesi eivät ole vakavia.
Lääkitys
Lääkäri voi suositella lääkkeitä - usein penisinjektoitavia lääkkeitä - tai jopa leikkausta, jos koet enemmän kipua tai penis kaarevuutta ajan myötä. Vain yksi lääke, Clostridium hystolyticum (Xiaflex), on hyväksytty Food and Drug Administration (FDA) kunnon hoitamiseksi. Se on hyväksytty käytettäväksi miehillä, joiden penis kaareutuu yli 30 astetta erektiossa. Hoitoon sisältyy sarjoinen penis injektioita, jotka hajottavat kollageenin kertymisen.
Kaksi muuta lääketyyppiä, joita voidaan määrätä, ovat:
- oraalinen verapamiili (käytetään yleensä korkean verenpaineen hoitoon)
- interferoni-injektiot (auttaa hajottamaan kuitukudoksen)
Ei-kirurgiset vaihtoehdot
Iontoforeesi, tekniikka, joka käyttää heikkoa sähkövirtaa lääkkeen kuljettamiseen ihon läpi, on toinen hoitomuoto Peyronien taudille.
Nondrug-hoitoja tutkitaan, kuten:
- shokki-aaltohoito arpikudoksen hajottamiseksi
- peniksen vetohoito peniksen venyttämiseksi
- tyhjiölaitteet
Potilaat, joita hoidetaan Xiaflexillä, voivat hyötyä lempeistä peniksen harjoituksista. Kuuden viikon ajan hoidon jälkeen sinun tulee tehdä kaksi toimintaa:
- Venytä penis, kun et ole pystyssä, kolme kertaa päivässä 30 sekunnin ajan venytysta kohti.
- Suorista penis, kun sinulla on spontaani erektio, joka ei liity seksuaaliseen aktiivisuuteen 30 sekunnin ajan, kerran päivässä.
Elämäntavan muutokset
Elämäntapojen muutokset voivat vähentää Peyronien tautiin liittyvän ED: n riskiä. Nämä sisältävät:
- tupakoinnin lopettaminen
- alkoholin kulutuksen vähentäminen
- laittomien huumeiden käytön lopettaminen
- liikunta säännöllisesti
Leikkaus
Leikkaus on viimeinen toimintatapa vakavissa penis-muodonmuutoksissa. NKUDC: n mukaan sinun pitäisi odottaa vähintään vuosi ennen kuin siirryt leikkaukseen Peyronien taudin varalta. Kirurgisia ratkaisuja ovat:
- lyhentämällä vahingoittumatonta puolta
- pidentämällä arpikudoksen puolta
- peniksen implantit
Pidentäminen aiheuttaa suuremman erektiohäiriön riskin. Vaikuttamattoman puolen lyhentämistä käytetään, kun kaarevuus on vähemmän vakava. Yksi tyyppi lyhenemisestä on menettely, jota kutsutaan Nesbit-plicaatioksi. Tässä toimenpiteessä lääkärit poistavat ylimääräisen kudoksen tai kiinnittävät sen pidemmälle puolelle. Tämä luo suoremman, lyhyemmän penis.
Luonnolliset lääkkeet
Useimpia Peyronien taudin luonnollisia lääkkeitä ei ole tutkittu hyvin, ja ne perustuvat anekdoottisiin todisteisiin. Muutamia lääkkeitä on tutkittu ja ne ovat lupaavia.
BJU International -julkaisussa vuonna 2001 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että asetyyli-l-karnitiini on "merkittävästi tehokkaampi ja turvallisempi kuin tamoksifeeni akuutin ja varhaisen kroonisen Peyronien taudin hoidossa". Jatkotutkimusta ei ole julkaistu.
International Journal of Impotence Research -julkaisussa julkaistun vuoden 2010 tutkimuksen tulokset havaitsivat, että koentsyymi Q10 -lisäaineet parantavat erektiohäiriöitä. Ne myös alensivat peniksen kaarevuutta potilailla, joilla on varhainen krooninen Peyronien tauti. Tarvitaan lisää tutkimusta.
Review in Urology -lehdessä julkaistun artikkelin mukaan E-vitamiinia on tutkittu laajasti Peyronien taudin hoidossa. Viimeaikaiset tutkimukset eivät osoita parannusta potilailla, joita hoidetaan E-vitamiinilla, verrattuna lumelääkkeeseen.
Peyronien tauti nuorilla miehillä
Peyronien tauti on yleisimpiä keski-ikäisillä miehillä, mutta sitä voi esiintyä 20-vuotiailla miehillä. Tutkimukset osoittavat, että 8–10 prosenttia miehistä, joilla on Peyronien tauti, ovat alle 40-vuotiaita.
Suurimmalla osalla nuoria miehiä, joilla on Peyronie, on oireita, kuten kivulias erektio. Ne vaativat usein lääketieteellistä hoitoa akuutin sairauden vuoksi. Alle 21 prosentilla tutkituista potilaista oli ollut erektiohäiriöitä.
komplikaatiot
Ahdistuksen tai stressin lisäksi tila voi aiheuttaa sinulle - ja ehkä kumppanillesi - muita komplikaatioita. Erektion saavuttaminen tai pitäminen vaikeana tekee seksuaalisen kanssakäymisen vaikeaksi.
Jos yhdyntä ei ole mahdollista, et ehkä pysty antamaan lasta lapselle. Pyydä tukea terveydenhuollon tiimiltäsi, johon voi kuulua lääkäri ja psykologinen neuvonantaja, auttaa sinua kohtaamaan nämä monimutkaiset asiat.
Keskustelu kumppanisi kanssa
Tämän tyyppinen ahdistus voi johtaa ongelmiin seksikumppanisi kanssa.
Suorita toimenpiteet stressin poistamiseksi alkuunsa. Keskustele kumppanisi kanssa Peyronien taudista ja kuinka se voi vaikuttaa suorituskykyyn sängyssä. Ota tarvittaessa lääkärisi tai terapeutin tuki selviytymiseen.
Näkymät
Tutkimus on parhaillaan auttamassa tutkijoita ymmärtämään paremmin, mikä aiheuttaa Peyronien taudin. Tutkijat toivovat, että heidän tutkimuksensa prosessista johtavat heidät tehokkaaseen hoitoon Peyronien tautiin tarttuvien miesten auttamiseksi.
Sillä välin tee mitä pystyt ymmärtämään tilan ja tee tarvittavat toimenpiteet parantaaksesi elämäsi laatua - sekä makuuhuoneessa että sen ulkopuolella.
K:
Onko Peyronien taudissa vakavia oireita, jotka vaativat välitöntä lääkärinhoitoa?
V:
Kiitos mahtavasta kysymyksestä. Oireita koskevissa kysymyksissä on periaatteessa KAKSI, joihin sinun tulee hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon: kipua ja priapismia. Jokainen Peyronien taudin (tai epäillyn Peyronien taudin) tapaus, johon liittyy kipua (joko erektiolla tai ilman), oikeuttaa välittömän vierailun lääkärin vastaanotolle tai kiireelliseen hoitoon (tai ER). Toinen oire, joka edellyttää välitöntä lääketieteellistä arviointia, on priapismi - joka määritellään jatkuvaksi ei-toivotuksi penis-erektioksi. Jos priapismi jatkuu yli 30 minuuttia, etenkin jos siihen liittyy kipua, tee järjestelyt välittömän lääkärinhoidon saamiseksi.
Steve Kim, MDAnswers edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on tiukasti informatiivista, eikä sitä pidä pitää lääkärin ohjeena.
