Mikä on Hodgkinin tauti?
Hodgkinin tauti (HD) on eräänlainen lymfooma, joka on verisyöpä, joka alkaa imusysteemistä. Imukudos auttaa immuunijärjestelmää pääsemään eroon jätteistä ja torjumaan infektioita. HD: tä kutsutaan myös Hodgkinin taudiksi, Hodgkinin lymfoomaa ja Hodgkinin lymfoomaa.
HD on peräisin valkosoluista, jotka auttavat suojelemaan sinua bakteereilta ja infektioilta. Näitä valkosoluja kutsutaan lymfosyyteiksi. HD-potilailla nämä solut kasvavat epänormaalisti ja leviävät imusysteemin ulkopuolelle. Taudin edetessä vaikeuttaa kehoasi torjumaan infektioita.
HD voi olla joko klassinen Hodgkinin tauti tai nodulaarinen lymfosyyttinen hallitseva Hodgkinin lymfooma (NLPHL). HD-tyyppi perustuu olosuhteisiisi liittyviin solutyyppeihin ja niiden käyttäytymiseen.
HD: n pääasiallista syytä ei tunneta. Tauti on liitetty DNA-mutaatioihin tai muutoksiin sekä Epstein-Barr-virukseen (EBV), joka aiheuttaa mononukleoosin. HD voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta se vaikuttaa yleisimmin 15–40-vuotiaisiin ja yli 55-vuotiaisiin.
Mitkä ovat Hodgkinin taudin oireet?
HD: n yleisimpiä oireita ovat imusolmukkeiden turvotukset, jotka aiheuttavat palaman muodostumisen ihon alle. Tämä kertakäyttö ei yleensä ole tuskallinen. Se voi muodostua yhdestä tai useammasta seuraavista alueista:
- kaulan puolella
- kainalossa
- nivun ympärillä
Muita HD-oireita ovat:
- yöhikoilut
- kutiava iho
- kuume
- väsymys
- tahaton painonpudotus
- jatkuva yskä, hengitysvaikeudet, rintakipu
- kipu imusolmukkeissa alkoholin käytön jälkeen
- laajentunut perna
Soita lääkärillesi heti, jos sinulla on jokin näistä oireista. Ne voivat olla merkkejä muista sairauksista, ja on tärkeää saada tarkka diagnoosi.
Kuinka Hodgkinin tauti diagnosoidaan?
HD: n diagnosoimiseksi lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen ja kysyy sairaushistoriaasi. Lääkäri tilaa myös tietyt testit, jotta he voivat tehdä oikean diagnoosin. Seuraavat testit voidaan suorittaa:
- kuvantamistestit, kuten röntgenkuvat tai CT-skannaukset
- imusolmukkeen biopsia, johon sisältyy imusolmukudoksen pala poistaminen epänormaalien solujen tutkimiseksi
- verikokeet, kuten täydellinen verenkuva (CBC), punasolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden tason mittaamiseksi
- immunofenotyypin määrittäminen läsnä olevien lymfoomasolujen tyypin määrittämiseksi
- keuhkotoimintotestit keuhkojesi toiminnan määrittämiseksi
- ehokardiogrammi sen määrittämiseksi, kuinka hyvin sydämesi toimii
- luuytimen biopsia, johon sisältyy luuytimen poisto ja tutkimus luiden sisällä nähdäksesi onko syöpä levinnyt
näyttämöllepano
Kun HD-diagnoosi on tehty, syöpälle määritetään vaihe. Vaihevaihe kuvaa taudin laajuutta ja vakavuutta. Se auttaa lääkäriäsi määrittämään hoitomahdollisuutesi ja näkymäsi.
HD: llä on neljä yleistä vaihetta:
- Vaihe 1 (varhainen vaihe) tarkoittaa, että syöpä löytyy yhdestä imusolmukkeiden alueesta tai syöpä löytyy vain yhden elimen yhdestä alueesta.
- Vaihe 2 (paikallisesti edennyt sairaus) tarkoittaa, että syöpä löytyy kahdesta imusolmukkeen alueelta pallean toisella puolella, joka on keuhkon alla oleva lihas, tai että syöpä todettiin yhdelle imusolmukkeen alueelle sekä läheiselle elimelle.
- Vaihe 3 (pitkälle edennyt sairaus) tarkoittaa, että syöpä löytyy imusolmukkeiden alueilta sekä kalvon ylä- että alapuolella tai että syöpä löydettiin yhdestä imusolmukkeen alueelta ja yhdestä elimestä pallean vastakkaisilla puolilla.
- Vaihe 4 (laajalle levinnyt sairaus) tarkoittaa, että syöpä löydettiin imusolmukkeiden ulkopuolelta ja on levinnyt laajalti muihin kehosi osiin, kuten luuytimeen, maksaan tai keuhkoihin.
Kuinka Hodgkinin tautia hoidetaan?
HD-hoito riippuu tyypillisesti sairauden vaiheesta. Tärkeimmät hoitomahdollisuudet ovat kemoterapia ja säteily.
Sädehoito käyttää suurienergisia säteilypalkkeja syöpäsolujen tuhoamiseen. Kemoterapia sisältää lääkkeiden käyttöä, jotka voivat tappaa syöpäsoluja. Kemoterapialääkkeitä voidaan antaa suun kautta tai injektoida laskimoon erityisestä lääkityksestä riippuen.
Sädehoito yksin voi olla riittävä aikaisen vaiheen NLPHL: n hoitamiseen. Jos sinulla on NLPHL, saatat tarvita vain säteilyä, koska tila yleensä leviää hitaammin kuin klassinen HD. Edistyneissä vaiheissa kohdennettuja terapeuttisia lääkkeitä voidaan lisätä kemoterapiaohjelmaan.
Immunoterapiaa tai kantasolusiirtoa voidaan myös käyttää, jos et reagoi kemoterapiaan tai säteilyyn. Kantasolusiirto infusoi terveellisiä soluja, joita kutsutaan kantasoluiksi, kehoasi korvaamaan luuytimen syöpäsolut.
Hoidon jälkeen lääkäri haluaa seurata sinua säännöllisesti. Muista pitää kaikki lääketieteelliset tapaamiset ja noudata lääkärisi ohjeita.
Hodgkinin taudin hoidon riskit
HD-hoidoilla voi olla pitkäaikaisia sivuvaikutuksia, ja ne voivat lisätä riskiäsi kehittyä muihin vakaviin sairauksiin. HD-hoidot voivat lisätä riskiä:
- toinen syöpä
- hedelmättömyys
- infektiot
- kilpirauhasen ongelmat
- keuhkovaurio
Sinun tulisi saada säännöllisiä mammografioita ja sydänsairauksia, seurata rokotuksia ja välttää tupakointia.
On myös tärkeää käydä säännöllisin väliajoin lääkärin kanssa. Muista kertoa heille kaikista huolista, joita sinulla voi olla pitkäaikaisista sivuvaikutuksista ja mitä voit tehdä vähentääksesi riskiäsi.
Pitkäaikaiset näkymät Hodgkinin tautia sairastaville
Viime vuosikymmenien aikana tapahtunut edistys HD-hoidossa on parantanut selvästi eloonjäämisastetta. Amerikan syöpäyhdistyksen mukaan kaikkien HD: llä diagnosoitujen ihmisten suhteellinen eloonjäämisaste on seuraava:
- Viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 86 prosenttia.
- Kymmenen vuoden eloonjäämisaste on noin 80 prosenttia.
Seuraavat ovat viiden vuoden eloonjäämisasteet eri vaiheissa:
- Vaiheen 1 HD on noin 90 prosenttia.
- Vaiheen 2 HD on noin 90 prosenttia.
- Vaiheen 3 HD on noin 80 prosenttia.
- Vaiheen 4 HD on noin 65 prosenttia.
Nämä hinnat voivat vaihdella sairauden vaiheesta ja yksilön iästä riippuen.
HD-diagnoosin käsitteleminen voi olla haastavaa. Tukiryhmät ja neuvonta voivat auttaa sinua hallitsemaan ahdistusta ja tarjoamaan sinulle turvallisen paikan keskustelemaan kokemuksesi huolenaiheista ja tunneista. National Cancer Institute ja American Cancer Society tarjoavat resursseja myös ihmisille, jotka ovat äskettäin saaneet HD-diagnoosin.
