Ehkäisypillerit ja laastarit toimitetaan vain reseptillä. Hormonipohjaisia ehkäisyvälineitä on saatavana monissa muodoissa, mukaan lukien:
- pillerit (tai suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet): Merkittävin ero tuotemerkkien välillä on estrogeenin ja progestiinin määrä niissä - siksi jotkut naiset vaihtavat tuotemerkkiä, jos heidän mielestään he saavat liian vähän tai liikaa hormoneja koettujen oireiden perusteella. Pilleri on otettava joka päivä raskauden estämiseksi.
- laastari: laastari sisältää myös estrogeenia ja progestiinia, mutta se asetetaan iholle. Laastarit on vaihdettava kerran viikossa täyden vaikutuksen saavuttamiseksi.
- rengas: Kuten laastari ja pilleri, rengas vapauttaa myös estrogeenia ja progestiinia kehossa. Rengas on kulunut emättimen sisällä, jotta emättimen vuori voi imeä hormonit. Renkaat on vaihdettava kerran kuukaudessa.
- ehkäisypistooli (Depo-Provera): laukaus sisältää vain progestiinia, ja se annetaan 12 viikon välein lääkärin vastaanotolla. Seksuaaliterveyden vaihtoehtojen mukaan ehkäisykampanjan vaikutukset voivat kestää jopa vuoden kuluttua sen lopettamisesta.
- kohdunsisäiset laitteet (IUD): On IUD-lääkkeitä sekä hormonien kanssa että ilman niitä. Niissä, jotka vapauttavat hormoneja, ne voivat sisältää progesteronia. Lääkäri asettaa kohdun limakalvat kohtuun, ja ne on vaihdettava 3-10 vuoden välein tyypistä riippuen.
- implantti: implantti sisältää progestiinia, joka vapautuu ohuen sauvan kautta käsivarteen. Lääkäri on sijoittanut sen olkavarren sisäpuolelle ihon alle. Se kestää jopa kolme vuotta.
Jokaisella tyypillä on samanlaiset hyödyt ja riskit, vaikkakin keho reagoi jokaisella yksilöllä. Jos olet kiinnostunut raskauden ehkäisystä, keskustele lääkärisi kanssa siitä, mikä tyyppi on sinulle tehokkain. Tehokkuus perustuu siihen, kuinka tasapainoinen synnytyksenne käytät. Esimerkiksi joidenkin ihmisten on vaikea muistaa ottaa pilleri joka päivä, joten implantti tai IUD olisi parempi valinta. On myös epähormonaalisia ehkäisyvalintoja, joilla voi olla erilaisia sivuvaikutuksia.
Jos pillereitä käytetään täydellisesti - joka määritellään käytettäväksi joka päivä samaan aikaan - suunnittelemattoman raskauden osuus laskee vain yhteen prosenttiin. Esimerkiksi pillerin ohittaminen yhdeksi päiväksi lisää raskausriskiä.
Mikään hormonaalinen ehkäisymenetelmä ei kuitenkaan suojaa sukupuolitaudeilta. Sinun on silti käytettävä kondomia STD-tautien estämiseksi.
Lisääntymisjärjestelmä
Munasarjat tuottavat luonnollisesti naishormoneja estrogeenia ja progestiinia. Kumpaakin näistä hormoneista voidaan valmistaa synteettisesti ja käyttää ehkäisyvälineissä.
Normaalia korkeammat estrogeeni- ja progestiinitasot estävät munasarjan vapauttamasta munaa. Ilman munaa, siittiöillä ei ole mitään hedelmöitettävää. Progestiini muuttaa myös kohdunkaulan limaa, jolloin se on paksua ja tahmeaa, mikä tekee siittiöiden vaikeammaksi löytää tiensä kohtuun.
Kun käytät tiettyjä hormonaalisia ehkäisyvälineitä, kuten IUD Mirena, saatat kokea kevyempiä ja lyhyempiä ajanjaksoja sekä kuukautiskrampien ja premenstruaalisten oireiden lieventämistä. Nämä vaikutukset ovat yksi syy siihen, miksi jotkut naiset käyttävät ehkäisymenetelmää erityisesti premenstruaalisen dysforisen häiriön (PMDD) vuoksi, joka on vakava PMS-muoto. Jotkut endometrioosista kärsivät naiset ottavat myös ehkäisymenetelmää kivuliaiden oireiden lievittämiseksi.
Hormonipohjaisten ehkäisyvalmisteiden käyttö voi jopa vähentää endometrium- ja munasarjasyövän riskiä. Mitä pidempään otat niitä, sitä pienemmäksi riski muuttuu. Nämä hoidot voivat myös tarjota jonkin verran suojaa ei-syöpää rinta- tai munasarjakasvuilta. Ongelmia on kuitenkin edelleen siitä mahdollisuudesta, että hormonaaliset ehkäisyvälineet voivat jonkin verran lisätä rintasyövän riskiä.
Kun lopetat hormonipohjaisen ehkäisyhoidon, kuukautiset palaavat todennäköisesti normaaliin muutaman kuukauden kuluessa. Jotkut vuosien lääkityskäytöstä saadut syövän ehkäisyedut voivat jatkua vielä useita vuosia.
Lisääntymiseen liittyviä sivuvaikutuksia, kun elimistösi sopeutuu suun kautta otettaviin, asetettuihin ja laastaritavaroihin, ovat:
- kuukautisten menetys (amenorrea) tai ylimääräinen verenvuoto
- jonkin verran vuotoa tai tiputtelua ajanjaksojen välillä
- emättimen ärsytys
- rintojen arkuus
- rintojen suurennus
- muutos sukupuolesta
Vakaviin, mutta harvinaisiin haittavaikutuksiin kuuluvat voimakas verenvuoto tai yli viikon kestävä verenvuoto.
Hormonaalinen syntyvyyden valvonta saattaa hieman lisätä kohdunkaulansyövän riskiä, vaikka tutkijat eivät ole varmoja, johtuuko tämä itse lääkityksestä tai jos se johtuu yksinkertaisesti seksin lisääntyneestä HPV-altistumisen riskistä.
Sydän- ja verisuoni- ja keskushermosto
Mayon klinikan mukaan terveellä naisella, joka ei tupakoi, on todennäköistä, että suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden aiheuttamat vakavat sivuvaikutukset ilmenevät. Joillakin naisilla ehkäisypillerit ja laastarit voivat kuitenkin nostaa verenpainetta. Nämä ylimääräiset hormonit voivat myös asettaa sinut verihyytymien vaaraan.
- Nämä riskit ovat vielä suurempia, jos:
- tupakoivat tai ovat yli 35-vuotiaita
- sinulla on korkea verenpaine
- sinulla on jo olemassa oleva sydänsairaus
- sinulla on diabetes
Ylipainoa pidetään myös korkean verenpaineen, sydänsairauksien ja diabeteksen riskitekijänä.
Nämä haittavaikutukset ovat epätavallisia useimmissa naisissa, mutta kun niitä ilmenee, ne ovat mahdollisesti erittäin vakavia. Siksi hormonaaliset ehkäisymenetelmät vaativat reseptiä ja rutiininomaista seurantaa. Hakeudu lääkärin hoitoon, jos tunnet rintakipua, yskää verta tai tunnet pyörtyä. Vakava päänsärky, vaikeudet puhua tai raajan heikkous ja tunnottomuus voivat olla aivohalvauksen merkkejä.
Estrogeeni voi pahentaa migreeniä, jos jo koet niitä. Jotkut naiset kokevat myös mielialan muutoksia ja masennusta ehkäisyvälineiden käytön aikana.
Koska elimistö ylläpitää hormonitasapainoa, on mahdollista, että hormonien lisääntyminen aiheuttaa häiriöitä, mikä aiheuttaa mielialan muutoksia. Mutta raskauden vähentämisen mielenterveysvaikutuksista naisiin ja heidän hyvinvointiinsa on vähän tutkimuksia. Vasta äskettäin vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa tarkasteltiin pientä otosta 340 terveestä naisesta ja havaittiin, että suun kautta otettavat ehkäisyvälineet heikensivät merkittävästi yleistä hyvinvointia.
Ruoansulatuselimistö
Jotkut naiset kokevat ruokahaluaan ja painoaan ottaessaan hormonaalista ehkäisyä. Mutta on vähän tutkimuksia tai todisteita siitä, että ehkäisy aiheuttaa painonnousua. Yhdessä 22 tutkimuksen katsauksessa tarkasteltiin vain progestiinia sisältäviä ehkäisyvälineitä ja löydettiin vain vähän todisteita. Jos painonnousu tapahtui, keskimääräinen nousu oli alle 4,4 puntaa 6- tai 12 kuukauden ajanjaksolla.
Mutta hormonit auttavat säätelemään ruokailutottumuksiasi, joten muutos ruokailutottumuksissa voi vaikuttaa painoasi, mutta se ei ole suora synnytyksen syy. On myös mahdollista kokea väliaikaista painonnousua, mikä voi olla seurausta vedenpidätyksestä. Painonnousun torjumiseksi tarkista, oletko muuttanut elämäntapaa muutoksia syntyvyyden hallinnan jälkeen.
Muita haittavaikutuksia ovat pahoinvointi ja turvotus, mutta ne lieventyvät parin viikon kuluttua, kun kehosi tottuu ylimääräisiin hormoihin.
Jos sinulla on ollut sappikiviä, ehkäisyhoidon ottaminen voi johtaa kivien nopeampaan muodostumiseen. Siellä on myös lisääntynyt riski hyvänlaatuisiksi maksakasvaimiksi tai maksasyöväksi.
Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on voimakasta kipua, oksentelua tai ihon ja silmien keltaisuutta (keltaisuus). Tumma virtsa tai vaalea uloste voi olla myös merkki vakavista sivuvaikutuksista.
Integroitu järjestelmä
Monille naisille tämä ehkäisymenetelmä voi parantaa aknetta. Katsauksessa 31 tutkimukseen ja 12 579 naiseen tutkittiin ehkäisy- ja kasvoaknen vaikutuksia. He havaitsivat, että jotkut suun kautta otettavat ehkäisyvälineet olivat tehokkaita vähentämään aknetta.
Toisaalta toiset voivat kokea aknen puhkeamisen tai huomata muutoksen lainkaan. Joissain tapauksissa ehkäisy voi aiheuttaa vaaleanruskeita pisteitä iholla. Jokaisen naisen kehon ja hormonin tasot ovat erilaisia, minkä vuoksi on vaikea ennustaa, mitkä sivuvaikutukset syntyvät ehkäisyn seurauksena.
Joskus hormonit syntyvyyden valvonnassa aiheuttavat epätavallista hiuskasvua. Yleisemmin kuitenkin, ehkäisy auttaa tosiasiassa ei-toivottua hiusten kasvua. Suun kautta annettavat ehkäisyvalmisteet ovat myös pääasiallinen hoito hirsutismiin, tilaan, joka aiheuttaa karkeiden, tummien karvojen kasvua kasvoissa, selässä ja vatsassa.
Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinusta tuntuu, että nykyinen ehkäisysovelluksesi ei sovellu sinulle. Ole avoin ja rehellinen sivuvaikutuksistasi ja siitä, kuinka ne saavat sinut tuntemaan, on ensimmäinen askel oikean annoksen ja tyypin saamiseksi.
