Mikä on psoriasis?
Psoriaasi on krooninen autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa ihosolujen nopean kertymisen. Tämä solujen kertyminen aiheuttaa hilseilyä ihon pinnalla.
Tulehdus ja punoitus asteikkojen ympärillä on melko yleistä. Tyypilliset psoriaattiset vaa'at ovat vaalean hopeanvärisiä ja kehittyvät paksuina, punaisina laikkuina. Joskus nämä laastarit halkeilevat ja vuotavat.
Psoriaasi on nopeutuneen ihontuotantoprosessin tulos. Tyypillisesti ihosolut kasvavat syvällä iholla ja nousevat hitaasti pintaan. Lopulta ne katoavat. Ihosolujen tyypillinen elinkaari on yksi kuukausi.
Psoriaasipotilailla tämä tuotantoprosessi voi tapahtua vain muutamassa päivässä. Tämän vuoksi ihosoluilla ei ole aikaa pudota. Tämä nopea ylituotanto johtaa ihosolujen kertymiseen.
Asteikot kehittyvät tyypillisesti nivelissä, kuten kyynärpäissä ja polvissa. Ne voivat kehittyä missä tahansa kehon alueella, mukaan lukien:
- käsissä
- jalkaa
- niska
- päänahka
- kasvot
Harvemmin esiintyvät psoriaasityypit vaikuttavat kynsiin, suuhun ja sukuelinten ympäröivään alueeseen.
Yhden tutkimuksen mukaan psoriaasi on noin 7,4 miljoonalla amerikkalaisella. Se liittyy yleensä useisiin muihin tiloihin, mukaan lukien:
- tyypin 2 diabetes
- tulehduksellinen suolistosairaus
- sydänsairaus
- psoriaattinen niveltulehdus
- levottomuus
- masennus
Mitkä ovat psoriaasin erityypit?
Psoriaasia on viittä tyyppiä:
Plakin psoriasis
Plakkipsoriaasi on yleisin psoriasiksen tyyppi.
American Dermatology Academy (AAD) arvioi, että noin 80 prosentilla potilaista, joilla on sairaus, on plakkpsoriaasi. Se aiheuttaa punaisia, tulehtuneita laikkuja, jotka peittävät ihon alueet. Nämä laastarit on usein peitetty vaalean hopean vaa'alla tai plakeilla. Näitä plakkeja esiintyy yleisesti kyynärpäissä, polvissa ja päänahassa.
Guttate-psoriaasi
Guttate-psoriaasi on yleinen lapsuudessa. Tämäntyyppinen psoriasis aiheuttaa pieniä vaaleanpunaisia pilkkuja. Yleisimpiä guttatepsoriaasin kohtia ovat vartalo, käsivarret ja jalat. Nämä täplät ovat harvoin paksuja tai kohollaan kuten plakkpsoriaasi.
Pustuloosinen psoriasis
Pustuloosinen psoriasis on yleisempi aikuisilla. Se aiheuttaa valkoisia, mätällä täytettyjä rakkuloita ja punaisen, tulehtuneen ihon laajoja alueita. Pustuloosinen psoriasis on tyypillisesti pienempiin kehon alueisiin, kuten käsiin tai jalkoihin, mutta se voi olla laajalle levinnyt.
Käänteinen psoriaasi
Käänteinen psoriaasi aiheuttaa punaisen, kiiltävän, tulehtuneen ihon kirkkaita alueita. Käänteisen psoriasiksen laastarit kehittyvät kainaloiden tai rintojen alla, nivusessa tai sukuelinten ihosolmukoiden ympärillä.
Erytroderminen psoriasis
Erytroderminen psoriasis on vakava ja erittäin harvinainen psoriasiksen tyyppi.
Tämä muoto kattaa usein suuret kehon osat kerralla. Iho näyttää melkein auringonpolttavalta. Vaa'at, jotka kehittyvät usein suurina osina tai arkeina. Ei ole harvinaista, että tämäntyyppisellä psoriasisilla on kuumetta tai hän sairastuu hyvin.
Tämä tyyppi voi olla hengenvaarallinen, joten henkilöiden on mentävä heti lääkärin puoleen.
Katso kuvia psoriasiksen erityypeistä.
Mitkä ovat oireet?
Psoriaasin oireet vaihtelevat henkilöittäin ja riippuvat psoriasiksen tyypistä. Psoriaasin alueet voivat olla niin pieniä kuin muutama hiutale päänahassa tai kyynärpäässä tai peittää suurimman osan kehosta.
Plakin psoriaasin yleisimpiä oireita ovat:
- punaiset, korotetut, tulehtuneet iholaastarit
- vaalean hopean vaa'at tai plakit punaisilla laikkuilla
- kuiva iho, joka voi halkeilla ja vuotaa
- arkuus laikkujen ympärillä
- kutina ja polttavat tunteet laikkujen ympärillä
- paksut, pitted kynnet
- kivulias, turvonneet nivelet
Kaikilla ihmisillä ei ole kaikkia näitä oireita. Jotkut ihmiset kokevat aivan erilaisia oireita, jos heillä on vähemmän yleinen psoriaasin tyyppi.
Useimmat psoriaasipotilaat käyvät läpi oireiden "syklit". Tila voi aiheuttaa vakavia oireita muutaman päivän tai viikon ajan, ja sitten oireet voivat selvittää ja olla melkein huomaamatta. Sitten, tila muutamassa viikossa tai jos se pahenee tavallisen psoriaasin aiheuttaman vaikutuksen vuoksi, tila voi palautua uudelleen. Joskus psoriasiksen oireet katoavat kokonaan.
Jos sinulla ei ole aktiivisia oireita, saatat olla”remissiossa”. Tämä ei tarkoita, että psoriaasi ei tule takaisin, mutta toistaiseksi olet oireeton.
Onko psoriaasi tarttuvaa?
Psoriasis ei ole tarttuva. Ihoa ei voida siirtää ihmiseltä toiselle. Psoriaattisen leesion koskettaminen toiseen ihmiseen ei aiheuta sairauden kehittymistä.
On tärkeää saada koulutusta sairaudesta, koska monien mielestä psoriaasi on tarttuva.
Mikä aiheuttaa psoriasiksen?
Lääkärit ovat epäselviä siitä, mikä aiheuttaa psoriasiksen. Vuosikymmenien tutkimuksen ansiosta heillä on kuitenkin yleinen käsitys kahdesta avaintekijästä: genetiikasta ja immuunijärjestelmästä.
Immuunijärjestelmä
Psoriaasi on autoimmuunisairaus. Autoimmuunisairaudet ovat seurausta kehosta hyökkäämästä itseensä. Psoriaasin tapauksessa T-soluiksi kutsutut valkosolut hyökkäävät virheellisesti ihosoluihin.
Tyypillisessä vartalossa valkosolut sijoitetaan hyökkäävien bakteerien hyökkäykseen ja tuhoamiseen sekä tartuntojen torjuntaan. Tämä virheellinen hyökkäys saa ihosolujen tuotantoprosessin menemään ylikierrokseen. Nopeutunut ihosolujen tuotanto aiheuttaa uusien ihosolujen kehittymisen liian nopeasti. Ne työnnetään ihon pintaan, missä ne kasaantuvat.
Tämä johtaa plakkeihin, jotka yleensä liittyvät psoriaasiin. Ihosoluihin kohdistuvat iskut aiheuttavat myös punaisten, tulehtuneiden ihoalueiden kehittymisen.
Genetiikka
Jotkut ihmiset perivät geenejä, jotka tekevät heistä todennäköisemmän psoriaasin kehittymiselle. Jos sinulla on välitön perheenjäsen, jolla on iho-ongelma, psoriaasin kehittymisriski on korkeampi. Psoriaasin ja geneettisen taipumuksen saaneiden ihmisten osuus on kuitenkin pieni. Noin 2–3 prosenttia ihmisistä, joilla on geeni, kehittää tilan, National Psoriasis Foundationin (NPF) mukaan.
Lue lisää psoriasiksen syistä.
Psoriaasin diagnosointi
Kaksi testiä tai tutkimusta voi olla tarpeen psoriasiksen diagnosoimiseksi.
Lääkärintarkastus
Suurin osa lääkäreistä pystyy tekemään diagnoosin yksinkertaisella fyysisellä tutkimuksella. Psoriaasin oireet ovat tyypillisesti ilmeisiä ja helppo erottaa muista tiloista, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia oireita.
Tämän testin aikana muista näyttää lääkärillesi kaikki huolenaiheet. Kerro myös lääkärillesi, onko jollain perheenjäsenillä tilaa.
biopsia
Jos oireet ovat epäselviä tai jos lääkärisi haluaa vahvistaa epäillyn diagnoosin, hän voi ottaa pienen näytteen ihosta. Tätä kutsutaan biopsiaksi.
Iho lähetetään laboratorioon, missä se tutkitaan mikroskoopilla. Tutkimuksella voidaan diagnosoida psoriaasin tyyppi. Se voi myös sulkea pois mahdolliset häiriöt tai infektiot.
Suurin osa biopsioista tehdään lääkärin vastaanotolla nimityspäivänä. Lääkärisi todennäköisesti pistää paikallisen tunnostavan lääkityksen, jotta biopsia olisi vähemmän kivulias. Sitten he lähettävät biopsian laboratorioon analysoitavaksi.
Kun tulokset palautuvat, lääkäri voi pyytää tapaamista keskustelemaan löydöistä ja hoitomenetelmistä kanssasi.
Psoriasis laukaisee: stressi, alkoholi ja muut
Ulkoiset “laukaisevat” voivat aloittaa uuden psoriasiksen. Nämä liipaisimet eivät ole samat kaikille. Ne saattavat myös muuttua ajan myötä sinulle.
Psoriaasin yleisimpiä laukaisevia tekijöitä ovat:
Stressi
Epätavallisen korkea stressi voi laukaista leimahduksen. Jos opit vähentämään ja hallitsemaan stressiäsi, voit vähentää ja mahdollisesti estää leimahduksia.
alkoholi
Raskas alkoholinkäyttö voi laukaista psoriaasin uusiutumisen. Jos käytät liikaa alkoholia, psoriaasin puhkeaminen voi olla yleisempää. Alkoholin kulutuksen vähentäminen on älykästä muille kuin vain iholle. Lääkärisi voi auttaa sinua laatimaan suunnitelman lopettaa juominen, jos tarvitset apua.
vahinko
Onnettomuus, leikkaus tai kaavin voi laukaista leimahduksen. Laukaukset, rokotteet ja auringonpolttimet voivat myös laukaista uuden puhkeamisen.
Lääkehoito
Joitakin lääkkeitä pidetään psoriasiksen laukaisevina. Nämä lääkkeet sisältävät:
- litium
- malarialääkkeet
- korkea verenpaine lääkitys
infektio
Psoriaasin aiheuttaa ainakin osittain immuunijärjestelmä virheellisesti hyökänten terveisiin ihosoluihin. Jos olet sairas tai taistelee infektiota vastaan, immuunijärjestelmäsi siirtyy ylikierrokseen tartunnan torjumiseksi. Tämä saattaa aloittaa uuden psoriasiksen leimahduksen. Strep-kurkku on yleinen laukaistaja.
Tässä on vielä 10 psoriaasin laukaista, joita voit välttää.
Psoriaasin hoitovaihtoehdot
Psoriaasilla ei ole parannuskeinoa. Hoitojen tarkoituksena on vähentää tulehduksia ja asteikkoja, hidastaa ihosolujen kasvua ja poistaa plakkeja. Psoriaasin hoidot jakautuvat kolmeen luokkaan:
Ajankohtaiset hoidot
Voiteet ja voiteet, jotka levitetään suoraan iholle, voivat olla avuksi lievän tai kohtalaisen psoriasiksen vähentämisessä.
Ajankohtaisia psoriasishoitoja ovat:
- ajankohtaisia kortikosteroideja
- ajankohtaiset retinoidit
- anthralin
- D-vitamiinianalogit
- salisyylihappo
- kosteusvoiteet
Systeemiset lääkkeet
Ihmiset, joilla on kohtalainen tai vaikea psoriaasi, ja henkilöt, jotka eivät ole reagoineet hyvin muihin hoitotyyppeihin, voivat joutua käyttämään suun kautta annettavia tai injektoituja lääkkeitä. Monilla näistä lääkkeistä on vakavia sivuvaikutuksia. Lääkärit määräävät ne yleensä lyhyeksi ajaksi.
Nämä lääkkeet sisältävät:
- metotreksaatti
- syklosporiini (Sandimmune)
- biologics
- retinoidit
Valoterapia
Tämä psoriasishoito käyttää ultravioletti (UV) tai luonnonvaloa. Auringonvalo tappaa yliaktiiviset valkosolut, jotka hyökkäävät terveisiin ihosoluihin ja aiheuttavat nopean solukasvun. Sekä UVA- että UVB-valo voivat olla avuksi lievän tai kohtalaisen psoriaasin oireiden vähentämisessä.
Suurin osa ihmisistä, joilla on kohtalainen tai vaikea psoriaasi, hyötyy hoidon yhdistelmästä. Tämän tyyppisessä terapiassa käytetään useampaa kuin yhtä hoitotyyppiä oireiden vähentämiseksi. Jotkut ihmiset voivat käyttää samaa hoitoa koko elämänsä ajan. Toisten on ehkä muutettava hoitoja toisinaan, jos heidän ihonsa lakkaa vastaamasta käyttämäänsä.
Lisätietoja psoriaasin hoitovaihtoehdoista.
Psoriaasin lääkitys
Jos sinulla on keskivaikea tai vaikea psoriaasi - tai jos psoriaasi lakkaa reagoimasta muihin hoitomuotoihin - lääkäri voi harkita suun kautta annettavan tai ruiskeena annettavan lääkityksen käyttöä.
Yleisimpiä psoriaasin hoitoon käytettäviä suun kautta annettavia ja pistettyjä lääkkeitä ovat:
biologics
Tämä lääkkeiden luokka muuttaa immuunijärjestelmääsi ja estää immuunijärjestelmän ja tulehduksellisten polkujen vuorovaikutusta. Nämä lääkkeet injektoidaan tai annetaan laskimonsisäisenä (IV) infuusiona.
retinoidit
Retinoidit vähentävät ihosolujen tuotantoa. Kun lopetat niiden käytön, psoriaasin oireet todennäköisesti palaavat. Haittavaikutuksia ovat hiustenlähtö ja huulten tulehdukset.
Ihmiset, jotka ovat raskaana tai voivat tulla raskaaksi seuraavien kolmen vuoden aikana, eivät saa käyttää retinoideja mahdollisten syntymävirheiden riskin vuoksi.
Cyclosporine
Siklosporiini (Sandimmune) estää immuunijärjestelmän reaktion. Tämä voi lievittää psoriaasin oireita. Se tarkoittaa myös, että sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä, joten saatat sairastua helpommin. Haittavaikutuksia ovat munuaisongelmat ja korkea verenpaine.
metotreksaatti
Kuten syklosporiini, metotreksaatti tukahduttaa immuunijärjestelmää. Se voi aiheuttaa vähemmän sivuvaikutuksia, kun sitä käytetään pieninä annoksina. Se voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia pitkällä aikavälillä. Vakavia sivuvaikutuksia ovat maksavauriot ja punaisten ja valkosolujen vähentynyt tuotanto.
Lisätietoja psoriaasin hoidossa käytettävistä oraalisista lääkkeistä.
Ruokavaliosuositukset psoriaasipotilaille
Ruoka ei voi parantaa tai edes hoitaa psoriaasia, mutta parempi syöminen saattaa vähentää oireita. Nämä viisi elämäntapamuutosta voivat auttaa lievittämään psoriasiksen oireita ja vähentämään uusiutumista:
Laihduttaa
Jos olet ylipainoinen, laihtuminen voi vähentää sairauden vakavuutta. Painonpudotus voi myös tehdä hoidoista tehokkaampia. On epäselvää, kuinka paino on psoriaasin kanssa vuorovaikutuksessa, joten vaikka oireesi pysyisivät muuttumattomina, painon pudottaminen on silti hyödyllistä terveydellesi.
Syö terveellistä sydäntä
Vähennä tyydyttyneiden rasvojen määrää. Niitä löytyy eläintuotteista, kuten lihasta ja meijerituotteista. Lisää omega-3-rasvahappoja sisältävien vähärasvaisten proteiinien, kuten lohen, sardiinien ja katkarapujen saanti. Omega-3: n kasvilähteitä ovat saksanpähkinät, pellavansiemenet ja soijapavut.
Vältä käynnistäviä ruokia
Psoriaasi aiheuttaa tulehduksia. Tietyt ruuat aiheuttavat myös tulehduksia. Näiden ruokien välttäminen voi parantaa oireita. Näitä ruokia ovat:
- punainen liha
- puhdistettu sokeri
- prosessoitu ruoka
- maitotuotteet
Juo vähemmän alkoholia
Alkoholin kulutus voi lisätä liekin riskiä. Leikkaa tai lopeta kokonaan. Jos sinulla on ongelmia alkoholin käytössä, lääkärisi voi auttaa sinua laatimaan hoitosuunnitelman.
Harkitse vitamiinien ottamista
Jotkut lääkärit pitävät vitamiinirikkaasta ruokavaliosta pillereinä oleviin vitamiineihin. Jopa terveellisin syöjä voi kuitenkin tarvita apua riittävien ravintoaineiden saamisessa. Kysy lääkäriltäsi, pitäisikö sinun käyttää vitamiineja ravintosi täydentämiseksi.
Lisätietoja ruokavaliovaihtoehdoista.
Asuminen psoriaasin kanssa
Elämä psoriaasin kanssa voi olla haastavaa, mutta oikealla lähestymistavalla voit vähentää leimahduksia ja elää terveellistä ja täydellistä elämää. Nämä kolme aluetta auttavat sinua selviytymään lyhyellä ja pitkällä tähtäimellä:
Ruokavalio
Painonpudotus ja terveellisen ruokavalion ylläpitäminen voivat mennä pitkälle kohti psoriaasin lievittämistä ja lievittämistä. Tähän sisältyy ruokavalio, joka sisältää runsaasti omega-3-rasvahappoja, täysjyviä ja kasveja. Sinun tulisi myös rajoittaa ruokia, jotka voivat lisätä tulehdusta. Näitä ruokia ovat puhdistetut sokerit, maitotuotteet ja jalostetut elintarvikkeet.
On olemassa anekdotista näyttöä siitä, että yöpalahedelmien ja vihannesten syöminen voi laukaista psoriaasin oireita. Yövarjohedelmiä ja -vihanneksia ovat tomaatit sekä valkoiset perunat, munakoisot ja pippuripohjaiset ruokia, kuten paprika ja cayennepippuri (mutta ei mustapippuri, joka tulee kokonaan erilaisesta kasvista).
Stressi
Stressi on vakiintunut laukaisema psoriasikselle. Oppiminen hallitsemaan stressiä ja selviytymään siitä voi auttaa vähentämään leimahduksia ja lievittämään oireita. Kokeile seuraavia toimia stressin vähentämiseksi:
- meditaatio
- kirjaaminen
- hengittäminen
- jooga
Tunneterveys
Psoriaasipotilaat kokevat todennäköisemmin masennusta ja itsetuntoa. Saatat tuntea olosi vähemmän varmaksi, kun uusia paikkoja ilmestyy. Keskustelu psoriaasin vaikutuksista sinuun voi olla vaikeaa. Myös tilan jatkuva sykli voi olla turhauttavaa.
Kaikki nämä tunteelliset kysymykset ovat päteviä. On tärkeää, että löydät resurssin niiden käsittelemiseen. Tähän voi kuulua puhuminen ammatillisen mielenterveysasiantuntijan kanssa tai liittyminen psoriasista kärsivien ryhmään.
Lisätietoja psoriasiksesta elämisestä.
Psoriasis ja niveltulehdus
AAD: n ja NPF: n viimeaikaisten kliinisten ohjeiden mukaan 30–33 prosenttia psoriaasipotilaista saa psoriaattisen artriitin diagnoosin.
Tämäntyyppinen niveltulehdus aiheuttaa turvotusta, kipua ja tulehdusta kärsivissä nivelissä. Se on yleensä erehtynyt nivelreuma tai kihti. Tulehduksellisten, punoitettujen ihoalueiden esiintyminen plakkeilla erottaa tämän tyyppisen niveltulehduksen yleensä muista.
Psoriaattinen niveltulehdus on krooninen tila. Psoriaasin tavoin psoriaattisen niveltulehduksen oireet voivat tulla ja mennä vuorotellen leimahduksen ja remission välillä. Psoriaattinen niveltulehdus voi olla myös jatkuva, jatkuvilla oireilla ja ongelmilla.
Tämä tila vaikuttaa tyypillisesti sormien tai varpaiden niveliin. Se voi vaikuttaa myös selän alaosaan, ranteisiin, polviin tai nilkkoihin.
Useimmilla psoriaatista niveltulehdusta sairastavilla on psoriaasi. Nivel-tilaa on kuitenkin mahdollista kehittää ilman psoriasisdiagnoosia. Useimmilla ihmisillä, jotka saavat niveltulehdusdiagnoosin ilman psoriasista, on perheenjäsen, jolla on iho-ongelma.
Nivelpsoriaasin hoidot voivat lievittää oireita, lievittää kipua ja parantaa nivelten liikkuvuutta. Kuten psoriasiksessa, painon menetys, terveellisen ruokavalion ylläpitäminen ja laukaisevien tekijöiden välttäminen voivat myös auttaa vähentämään psoriaattisen artriitin uusiutumista. Varhainen diagnoosi- ja hoitosuunnitelma voi vähentää vakavien komplikaatioiden, mukaan lukien nivelvaurioiden, todennäköisyyttä.
Lisätietoja nivelpsoriaasista.
Psoriaasin tilastot
Noin 7,4 miljoonalla ihmisellä Yhdysvalloissa on psoriaasi.
Psoriaasi voi alkaa missä iässä tahansa, mutta suurin osa diagnooseista tapahtuu aikuisina. Keskimääräinen alkamisikä on 15 - 35 vuotta vanha. Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan joidenkin tutkimusten mukaan noin 75 prosenttia psoriaasitapauksista on diagnosoitu ennen 46-vuotiasta. Toinen huippujakso diagnooseja voi tapahtua 50-luvun lopulla ja 60-luvun alkupuolella.
WHO: n mukaan miehiin ja naisiin kohdistuu yhtäläinen vaikutus. Valkoisiin ihmisiin kohdistuu suhteettomia vaikutuksia. Värilliset ihmiset muodostavat hyvin pienen osan psoriasisdiagnoosista.
Jos sinulla on perheenjäsen, jolla on sairaus, lisää psoriaasin riskiäsi. Monilla sairauden saaneilla ihmisillä ei kuitenkaan ole lainkaan sukuhistoriaa. Joillakin suvussa olevilla ihmisillä ei kehitty psoriaasia.
Noin kolmanneksella psoriaasipotilaista diagnosoidaan nivelpsoriaasi. Lisäksi psoriasiksella kärsivillä ihmisillä on todennäköisempi kehittää seuraavia tiloja:
- tyypin 2 diabetes
- munuaissairaus
- sydänsairaus
- korkea verenpaine
Vaikka tiedot eivät ole täydellisiä, tutkimukset viittaavat siihen, että psoriaasin tapaukset ovat yleistyneet. On epäselvää, johtuuko se siitä, että ihmiset kehittävät iho-olosuhteita vai lääkärit vain paranevat diagnoosinsa paremmin.
Katso lisätietoja psoriasiksesta.
