Yleiskatsaus
Astma on krooninen keuhkosairaus, jossa hengityselimet tulehtuvat, tukkeutuvat ja kapenevat. Astman oireita ovat yskä, hengityksen vinkuminen, hengenahdistus ja rintakipu.
Astmaa esiintyy yli 25 miljoonalla amerikkalaisella - Yhdysvalloissa noin yksi jokaisesta 12 aikuisesta ja 1 kymmenestä lapsesta. Tämän määrän odotetaan kasvavan.
Astma luokitellaan joskus kahteen tyyppiin:
- luontainen (kutsutaan myös ei-allergiseksi astmaksi)
- ulkoinen (kutsutaan myös allergiseksi astmaksi)
Jos sinulla tai lapsellasi on luontainen astma, ensimmäinen askel tietää, kuinka välttää astmakohtauksen esiintyminen, on ymmärtää erot sisäisen ja ulkoisen astman välillä.
Luonnollinen astma vs. ulkoinen astma
Ulkoinen astma on yleisempi kuin sisäinen astma.
Luonnollisella astmalla on taipumus alkaa myöhemmin elämässä, se on yleisempi naisilla ja on tyypillisesti vakavampi.
Tärkein ero näiden kahden välillä on immuunijärjestelmän osallistumisaste:
- Ulkoisessa astmassa oireita laukaisee allergeeni (kuten pölypunkit, lemmikkien hilse, siitepöly tai home). Immuunijärjestelmä reagoi yli, tuottaen liikaa ainetta (nimeltään IgE) koko kehossa. Se on IgE, joka laukaisee ulkoisen astmakohtauksen.
- Sisäisessä astmassa IgE esiintyy yleensä vain paikallisesti, hengitysteiden läpi.
Näistä tekijöistä huolimatta asiantuntijat ovat yleensä yhtä mieltä siitä, että ulkoisen ja luontaisen astman välillä on enemmän yhtäläisyyksiä kuin eroja.
oireet
Astmakohtaus (jota kutsutaan myös astman uusiin tai astmajaksoon) voi tapahtua milloin tahansa. Hyökkäys voi kestää vain hetken, mutta vakavamat astmajaksot voivat kestää päiviä.
Astmakohtauksen aikana hengitysteet tulehtuvat, kapenevat ja täyttyvät limalla, mikä tekee hengittämisestä vaikeampaa.
Luonnollisen astman oireet ovat pääosin samat kuin ulkoisen astman oireet. Oireita ovat:
- yskiminen
- hengityksen vinkuminen tai viheltävä ääni
- hengenahdistus
- rintakestävyys
- rintakipu
- nopea hengitys
- limaa hengitysteissä
Syyt ja laukaisevat
Sisäisen astman tarkkaa syytä ei ymmärretä täysin.
Asiantuntijoiden mielestä geneettisten ja ympäristötekijöiden yhdistelmällä on merkitystä astman kehittymisessä. Tutkijoiden mielestä sisäisen astman syy on samankaltainen ulkopuolisen astman syy kuin aiemmin uskoi, mutta lisätutkimuksia tarvitaan.
Astmakohtauksen aikana hengitysteiden lihakset paksenevat ja hengityselimiä vuoravat kalvot tulehtuvat ja turpoavat ja tuottavat paksua limaa. Hengitysteet muuttuvat yhä kapeammiksi, mikä johtaa astmakohtaukseen.
Toisin kuin ulkoinen astma, jonka laukaisevat yleisesti tunnetut allergeenit, sisäisen astman voi laukaista monenlainen ei-allergiaan liittyvä tekijä.
Joitakin luonnollisen astmakohtauksen laukaisevia tekijöitä ovat:
- stressi
- levottomuus
- säämuutokset
- kylmä ilma
- kuiva ilma
- tupakan savu
- takka tai puu savu
- virukset, erityisesti hengitystieinfektiot, kuten tavallinen kylmä
- ilman pilaantuminen tai huono ilmanlaatu
- kemikaalit ja tuoksut
- rasittava liikunta (laukaisee niin kutsutun liikunnan aiheuttaman astman)
- tietyt lääkkeet, kuten asetyylisalisyylihappo (aspiriini) ja muut ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni (Motrin, Aleve)
- hormonin vaihtelut
- hapon palautusjäähdytys
Liipaisimien selvittäminen voi olla hiukan vaikeampaa sisäisillä kuin ulkoisella astmalla. Usein ei ole olemassa erityisiä testejä, jotka auttaisivat sinua selvittämään, mikä voi laukaista sisäisen astman hyökkäyksen.
Pidä päiväkirja oireista ja asioista, jotka luulet mahdollisesti käynnistäneen astmajakson (sen jälkeen kun se on tapahtunut) voi auttaa sinua määrittämään ainutlaatuiset laukaisemasi.
hoito
Luontaista astmaa ei voida parantaa, mutta sitä voidaan hallita astmalääkkeillä ja tekemällä parhaasi välttääksesi laukaisemat.
Lääkehoito
Toisin kuin ulkopuolisen astman kanssa, ihmisillä, joilla on luontainen astma, on yleensä negatiivinen allergiatesti, joten he eivät usein hyötyä allergiakuvista tai allergialääkkeistä.
Luonnollisen astman lääkkeitä käytetään sekä hyökkäyksen estämiseen ennen sen alkamista että jo aloitetun hyökkäyksen hoitamiseen. Lääkäri määrää sinulle sopivimman lääkityksen. Ne auttavat myös punnitsemaan kunkin hoitomuodon etuja ja haittoja.
Luonnollisen astman hoidossa käytetään kahta pääryhmää lääkkeitä:
- pitkävaikutteiset lääkityslääkkeet (käytetään säännöllisesti, joka päivä)
- lyhytaikaiset pelastuslääkkeet (käytetään vain hyökkäyksen aikana)
Varmista, että noudatat tarkkaan kunkin lääkitystyypin ohjeita.
Liipaisujen välttäminen
Tautintorjuntakeskukset (CDC) havaitsivat, että vuonna 2008 melkein puolet astmasta kärsivistä ei opetettu, kuinka välttää liipaisimia oikein.
Jos sinulla on luontainen astma, päiväkirjan pitäminen astmakohtausta edeltäneistä tapahtumista ja olosuhteista voi auttaa, mutta se vie vähän etsivätyötä, aikaa ja kärsivällisyyttä.
Kun olet oppinut, millaiset tilanteet tai tuotteet yleensä laukaisevat hyökkäyksesi, voit yrittää luoda suunnitelman niiden välttämiseksi. Yleensä ihmisillä, joilla on luontainen astma, tulisi yrittää välttää:
- tarttuminen hengitystieinfektioon pesemällä kädet usein ja pysymällä poissa sairaista
- äärimmäinen liikunta
- ympäristön ärsyttäjät (kuten savu, ilman saastuminen, savu, puupalot ja ilmassa olevat hiukkaset)
- erittäin tunne- tai stressitilanteet
- voimakkaasti tuoksuvat hajusteet, höyryt tai puhdistusaineet
Vuotuisten influenssarokotteiden saaminen sekä suunniteltu rokotus rokotetta varten yskää ja keuhkokuumetta varten ovat myös tärkeitä.
Joitakin laukaista, kuten kuukautiskierron aikana tapahtuvia hormonaalisia muutoksia, on vaikea välttää.
Onneksi nykyään suurin osa astmasta kärsivistä ihmisistä on paremmin valmiita käsittelemään väistämättömiä laukaisevia lääkkeitä johdonmukaisesti ja oikein.
Hengitysharjoitukset
Erityiset syvähengitysharjoitukset voivat auttaa astmaa sairastavia ihmisiä. Esimerkiksi säännöllinen joogaharjoittelu tai tai chi voi auttaa sinua hallitsemaan hengitystäsi ja voi parantaa oireitasi ja elämänlaatua.
Näkymät
Jos sinulla on luontainen astma, on tärkeää olla johdonmukainen lääkityksen kanssa ja pysyä valppaana välttäessäsi ainutlaatuisia laukaiseviasi. Tarvitset korkeatasoista tietoisuutta, kun on tarkoitus selvittää, mikä laukaisee sisäiset astmakohtauksesi.
Astmakohtaukset voivat johtaa sairaalahoitoon, jos oireet muuttuvat vaikeiksi. Niistä voi tulla hengenvaarallisia, jos niitä ei hallita hyvin. Itse asiassa astma on vastuussa noin 1,8 miljoonasta pelastusosastovierailusta vuodessa. Pysyminen lääkkeiden kanssa oikealla tiellä voi estää komplikaatioita.
Luonnollisen astman kanssa asuminen voi olla turhauttavaa, mutta nykyaikaisilla lääkkeillä ja joillakin elämäntavan muutoksilla on täysin mahdollista elää normaalia elämää.
