Yleiskatsaus
Kihti johtuu uraattikiteiden muodostumisesta kehon kudoksiin. Se tapahtuu yleensä nivelissä tai niiden ympäristössä ja johtaa kivuliaaseen niveltulehdukseen.
Uraattikiteet talletuvat kudoksiin, kun veressä on liian paljon virtsahappoa. Tämä kemikaali syntyy, kun keho hajottaa puriineiksi kutsuttuja aineita. Liian paljon virtsahappoa veressä tunnetaan myös hyperurikemiana.
Kihti voi johtua vähentyneestä virtsahapon erittymisestä, lisääntyneestä virtsahapon tuotannosta tai runsasta ravintoaineiden saannista puriineja.
Vähentynyt virtsahapon erittyminen
Virtshapon erittymisen väheneminen on yleisin kihti. Munuaiset poistavat normaalisti virtsahappoa kehosta. Kun tämä ei tapahdu tehokkaasti, virtsahappotasosi nousee.
Syy voi olla perinnöllinen tai sinulla voi olla munuaisongelmia, jotka tekevät sinusta vähemmän kykenevän poistamaan virtsahapon.
Lyijymyrkytys ja tietyt lääkkeet, kuten diureetit ja immunosuppressantit, voivat aiheuttaa munuaisvaurioita, jotka voivat johtaa virtsahapon pidättämiseen. Hallitsematon diabetes ja korkea verenpaine voivat myös heikentää munuaisten toimintaa.
Lisääntynyt virtsahapon tuotanto
Lisääntynyt virtsahappotuotanto voi myös aiheuttaa kihtiä. Useimmissa tapauksissa lisääntyneen virtsahapon tuotannon syytä ei tunneta. Se voi johtua entsyymien poikkeavuuksista ja voi tapahtua seuraavissa olosuhteissa:
- lymfooma
- leukemia
- hemolyyttinen anemia
- psoriaasi
Se voi esiintyä myös kemoterapian tai sädehoidon sivuvaikutuksena perinnöllisen poikkeavuuden tai lihavuuden vuoksi.
Ruokavalio runsaasti puriineja
Puriinit ovat DNA: n ja RNA: n luonnollisia kemiallisia komponentteja. Kun kehosi hajottaa ne, ne muuttuvat virtsahapoksi. Joitakin puriineja löytyy kehosta luonnostaan. Runsaasti puriineja sisältävä ruokavalio voi kuitenkin johtaa kihtiin.
Joissakin elintarvikkeissa on erityisen paljon puriineja ja ne voivat nostaa virtsahapon pitoisuuksia veressä. Nämä erittäin puriinipitoiset ruokia sisältävät:
- elinliha, kuten munuaiset, maksa ja makeanhelmet
- punainen liha
- öljyiset kalat, kuten sardiinit, sardellit ja sillit
- tietyt vihannekset, mukaan lukien parsa ja kukkakaali
- pavut
- sienet
Riskitekijät
Monissa tapauksissa kihdin tai hyperurikemian tarkkaa syytä ei tunneta. Lääkärit uskovat, että se voi johtua perinnöllisistä, hormonalisista tai ravinnollisista tekijöistä. Joissakin tapauksissa lääkehoito tai tietyt sairaudet voivat myös aiheuttaa kihti-oireita.
Ikä ja sukupuoli
Miehillä on todennäköisemmin kihtiä kuin naisilla. Suurimmalla osalla miehiä diagnosoidaan 30-50 vuotta. Naisilla tauti on yleisimpiä vaihdevuosien jälkeen.
Kihti on harvinaista lapsilla ja nuoremmilla aikuisilla.
Perhehistoria
Ihmisillä, joilla on veri sukulaisia, joilla on kihti, diagnosoidaan todennäköisemmin tämä tila itse.
Lääkehoito
On olemassa useita lääkkeitä, jotka voivat lisätä kihtiriskiä. Nämä sisältävät:
- Päivittäinen pieniannoksinen aspiriini. Pieniä aspiriiniannoksia käytetään yleisesti estämään sydänkohtaus ja aivohalvaus.
- Tiatsididiureetit. Näitä lääkkeitä käytetään korkean verenpaineen, kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan (CHF) ja muiden sairauksien hoitoon.
- Immunosuppressantit. Immunosuppressiivisia lääkkeitä, kuten syklosporiini (Neoral, Sandimmune), otetaan elinsiirtojen jälkeen ja joissakin reumatologisissa tiloissa.
- Levodopa (Sinemet). Tämä on suositeltavampi hoito Parkinsonin taudin potilaille.
- Niasiinia. Niasiinia, joka tunnetaan myös nimellä B-3-vitamiini, käytetään nostamaan veressä korkean tiheyden lipoproteiineja (HDL).
Alkoholin kulutus
Kohtalainen tai voimakas juominen lisää kihtivaaraa. Tämä tarkoittaa yleensä enemmän kuin kahta juomaa päivässä useimmille miehille tai yhden päivässä kaikille naisille tai miehille yli 65-vuotiaille.
Erityisesti oluen on vaikuttanut siihen, ja juomassa on paljon puriineja. Vuoden 2014 tutkimus kuitenkin vahvisti, että viini, olut ja viina voivat kaikki aiheuttaa toistuvia kihti-iskuja. Lisätietoja alkoholin ja kihdin suhteesta.
Lyijyaltistus
Altistuminen korkealle lyijypitoisuudelle liittyy myös kihtiin.
Muut terveysolosuhteet
Ihmisillä, joilla on seuraavat sairaudet ja sairaudet, on todennäköisemmin kihti:
- liikalihavuus
- diabetes
- korkea verenpaine
- korkea kolesteroli
- hypotyreoosi
- munuaissairaus
- hemolyyttinen anemia
- psoriaasi
Kihti laukaisee
Muita asioita, jotka voivat laukaista kihti-iskun, ovat:
- nivelvamma
- infektio
- leikkaus
- kaataa ruokavalioita
- virtsahappotasojen nopea aleneminen lääkityksen avulla
- nestehukka
Näkymät
Voit vähentää kihdin kehittymismahdollisuuksia seuraamalla alkoholin käyttöä ja syömällä vähäpuriinisten ruokavalioiden ruokavaliota. Muita kihti syitä, kuten munuaisvaurioita tai sukuhistoriaa, on mahdoton torjua.
Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet huolestunut mahdollisuuksistasi kehittää kihti.
He voivat laatia suunnitelman vähentää mahdollisuuksiasi kehittää tila. Esimerkiksi, jos sinulla on kihtiin liittyviä riskitekijöitä (kuten tietty sairaus), he voivat harkita tätä ennen suositellaan tietyntyyppisiä lääkkeitä.
Jos sinulla kuitenkin kihti kehittyy, voit olla varma, että sairaus voidaan hoitaa yhdistämällä lääkkeitä, ruokavalion muutoksia ja vaihtoehtoisia hoitomuotoja.
