Mikä on angioplastia?
Angioplastia on kirurginen toimenpide verisuonten avaamiseksi, jotka toimittavat verta sydänlihakseesi. Nämä verisuonet tunnetaan myös sepelvaltimoina. Lääkärit suorittavat tämän toimenpiteen usein heti sydänkohtauksen jälkeen.
Menettelyä kutsutaan myös perkutaaniseksi transluminaaliseksi sepelvaltimoiden angioplastikaksi tai perkutaaniseksi sepelvaltimointerventioksi. Monissa tapauksissa lääkärit lisäävät sepelvaltimon stentin angioplastian jälkeen. Stentti auttaa pitämään veren virtaaman ja valtimo kapenemaan uudelleen.
Angioplastian käyttö ensimmäisissä tunneissa sydänkohtauksen jälkeen voi vähentää komplikaatioiden riskiä. Ajoitus voi olla ratkaiseva. Mitä nopeammin saat sydänkohtauksen hoitoa, sitä pienempi on sydämen vajaatoiminnan, muiden komplikaatioiden ja kuoleman riski.
Angioplastia voi myös lievittää sydänsairauden oireita, jos sinulla ei ole ollut sydänkohtausta.
Kuinka angioplastia suoritetaan?
Lääkärit yleensä suorittavat tämän toimenpiteen, kun olet paikallispuudutuksessa. Ensinnäkin, ne tekevät viillon käsivarteen tai nivusiin. Sitten he asettavat valtimoosi katetrin, jossa on pieni puhallettava pallo päähän. Käyttämällä röntgen-, video- ja erikoisväriaineita lääkäri ohjaa katetrin ylös tukittuun sepelvaltimoon. Kun se on paikoillaan, ilmapallo paineistetaan valtimon laajentamiseksi. Rasvakerrostumat eli plakki työntyvät valtimon seinämää vasten. Tämä vapauttaa tien verenvirtaukselle.
Joissakin tapauksissa katetri on myös varustettu ruostumattomasta teräsverkosta, jota kutsutaan stentiksi. Stenttiä pidetään verisuonia auki. Se voi pysyä paikoillaan, kun pallo tyhjennetään ja poistetaan. Kun pallo on poissa, lääkäri voi myös poistaa katetrin. Menettely voi kestää puoli tuntia tai useita tunteja.
Mitä hyötyä angioplastikasta on sydänkohtauksen jälkeen?
Sydän- ja verisuonitautien angiografia- ja interventioyhdistyksen mukaan angioplastia sydänkohtauksen hoidossa pelastaa ihmishenkiä. Se on tehokas tapa saada veri virtaamaan sydämeen nopeasti uudelleen. Mitä nopeammin lääkärisi palauttaa verenjakelun, sitä vähemmän vaurioita sydänlihallesi syntyy. Angioplastia lievittää myös rintakipuja ja saattaa estää hengenahdistuksen ja muut sydänkohtaukseen liittyvät oireet.
Angioplastia voi myös vähentää todennäköisyyttä, että tarvitset enemmän invasiivista avoimen sydämen ohitusleikkausta, mikä vaatii huomattavasti pidemmän palautumisajan. Kansallinen terveysvirasto toteaa, että angioplastia voi vähentää uuden sydänkohtauksen riskiä. Se voi myös lisätä selviytymismahdollisuuksiasi enemmän kuin veritulppia hajottavat lääkkeet.
Mitkä ovat riskit?
Kaikissa lääketieteellisissä toimenpiteissä on tietty riski. Aivan kuten monilla muilla invasiivisilla toimenpiteillä, sinulla voi olla allerginen reaktio anestesiassa, väriaineessa tai joissakin angioplastisessa materiaalissa. Joitakin muita sepelvaltimoiden angioplastiaan liittyviä riskejä ovat:
- verenvuoto, hyytyminen tai mustelmat lisäyskohdassa
- arpikudos tai verihyytymät, jotka muodostuvat stentissä
- epäsäännöllinen syke tai rytmihäiriöt
- verisuonen, sydämen venttiilin tai valtimon vauriot
- sydänkohtaus
- munuaisvaurio, etenkin ihmisillä, joilla on jo olemassa munuaisongelmia
- infektio
Tähän menettelyyn liittyy myös aivohalvauksen riski, mutta riski on pieni.
Hätä angioplastian riskit sydänkohtauksen jälkeen ovat suuremmat kuin angioplastian, joka suoritetaan eri olosuhteissa.
Angioplastika ei paranna tukkeutuneita valtimoita. Joissakin tapauksissa valtimoista voi tulla uudelleen kapeita, jos plakki kertyy uudelleen valtimoon tai aikaisemmin asetettuun stenttiin. Tätä kutsutaan restenoosiksi. Restenoosin riski on suurempi, kun lääkäri ei käytä stenttiä.
Menettelyn jälkeen
Sydänkohtauksen jälkeen lääkäri selittää, kuinka sydämen terveellinen elämäntapa ylläpidetään. Ota aina lääkkeitäsi lääkärisi ohjeiden mukaan. Jos olet tupakoitsija, nyt on aika lopettaa. Tasapainoisen ruokavalion syöminen ja liikunnan saaminen päivittäin voi auttaa alentamaan verenpainetta ja veren kolesterolitasoa. Terveelliset elämäntavat voivat myös vähentää mahdollisuuksiasi saada uusi sydänkohtaus.
