Mikä on nivelreuma?
Nivelreuma (RA) on autoimmuunisairaus, joka voi aiheuttaa nivelkipuja ja vaurioita koko kehossa.
RA: n aiheuttamat nivelvauriot tapahtuvat yleensä kehon molemmilla puolilla.
Joten jos toisessa käsivarressa tai jalassa on nivel, vaikuttaa todennäköisesti myös toisen käsivarren tai jalan sama nivel. Tämä on yksi tapa, jolla lääkärit erottavat RA: n muista niveltulehduksen muodoista, kuten nivelrikon (OA).
Hoidot toimivat parhaiten, kun RA diagnosoidaan varhain, joten on tärkeää oppia merkit. Lue edelleen kaikki mitä haluat tietää RA: sta tyypeistä ja oireista kotihoitoihin, ruokavalioihin ja muihin hoidoihin.
Nivelreuman oireet
RA on krooninen sairaus, jolle leimaavat niveltulehdukset ja -kipu. Nämä oireet ja merkit ilmenevät ajanjaksona, joita kutsutaan soihdutuksiksi tai pahenemisiksi. Muita aikoja kutsutaan remissiokausiksi - silloin oireet häviävät kokonaan.
RA-oireet voivat vaikuttaa useisiin kehon elimiin, mutta RA-oireisiin sisältyy:
- nivelkipu
- nivelten turvotus
- niveljäykkyys
- yhteisen toiminnan menetys ja muodonmuutokset
Oireet voivat vaihdella lievästä vakavaan. On tärkeää olla unohtamatta oireesi, vaikka ne tulevat ja menevät. RA: n varhaisten oireiden tunteminen auttaa sinua ja terveydenhuollon tarjoajaasi paremmin hoidossa ja hoidossa.
Nivelreuman diagnoosi
RA-diagnoosi voi viedä aikaa, ja se voi vaatia useita laboratoriokokeita kliinisen tutkimuksen havaintojen vahvistamiseksi. Terveydenhuollon tarjoaja käyttää useita työkaluja RA: n diagnosointiin.
Ensin he kysyvät oireistasi ja sairaushistoriastasi. He suorittavat myös nivelten fyysisen tutkimuksen. Tähän sisältyy:
- etsivät turvotusta ja punoitusta
- tutkitaan nivelten toimintaa ja liikealuetta
- koskettamalla sairaita niveliä lämmön ja arkuuden tarkistamiseksi
- refleksien ja lihasvoiman testaaminen
Jos he epäilevät RA: ta, he todennäköisesti suuntaavat sinut erikoislääkärille, jota kutsutaan reumatologiksi.
Koska yksikään testi ei voi vahvistaa RA-diagnoosia, lääkärisi tai reumatologisi voi käyttää useita erityyppisiä testejä.
He voivat tutkia veressäsi tiettyjä aineita, kuten vasta-aineita, tai tarkistaa tiettyjen aineiden, kuten akuutin vaiheen reagenssien, pitoisuuden, joka on kohonnut tulehduksellisissa tiloissa. Ne voivat olla merkki RA: sta ja auttaa diagnoosin tukemisessa.
He voivat myös pyytää tiettyjä kuvantamistestejä, kuten ultraääni, röntgenkuvaus tai MRI.
Testit eivät osoita vain, onko nivelvaurioita tapahtunut, vaan myös kuinka vaurioita ne ovat.
Joillekin RA-potilaille voidaan suositella muiden elinjärjestelmien täydellistä arviointia ja seurantaa.
Lisätietoja RA: n diagnosointiprosessista.
Verikokeet nivelreuman hoitoon
On olemassa monentyyppisiä verikokeita, jotka auttavat terveydenhuollon tarjoajaasi tai reumatologia selvittämään, onko sinulla RA. Nämä testit sisältävät:
- Nivelreumatesti. RF-verikoe tarkistaa reumatoiditekijän nimisen proteiinin. Korkeat nivelreuma-tekijät liittyvät autoimmuunisairauksiin, erityisesti RA: han.
- Ritkaisunvastainen proteiinivasta-ainetesti (anti-CCP). Tämä testi etsii vasta-ainetta, joka liittyy RA: han. Ihmisillä, joilla on tätä vasta-ainetta, on yleensä tauti. Kaikilla RA: n kokeilla ei kuitenkaan ole positiivisia tämän vasta-aineen suhteen. Anti-CCP Ab on spesifisempi RA: lle kuin RF-testi
- Ydinvastaisten vasta-ainetesti. Ydinvastaisten vasta-ainepaneeli testaa immuunijärjestelmääsi nähdäksesi, tuottaako se vasta-aineita. Kehosi saattaa tehdä vasta-aineita vasteena monen tyyppisille tiloille, mukaan lukien RA.
- Punasolujen sedimentaatioaste. ESR-testi auttaa määrittämään kehon tulehduksen asteen. Tulos kertoo lääkärillesi, onko tulehdusta. Se ei kuitenkaan ilmoita tulehduksen syytä.
- C-reaktiivisen proteiinin testi. Vakava infektio tai merkittävä tulehdus missä tahansa kehossa voi laukaista maksaasi tuottamaan C-reaktiivista proteiinia. Tämän tulehduksellisen markkerin korkeat pitoisuudet liittyvät RA: han.
Lisätietoja erilaisista RA-verikokeista.
Nivelreuman hoito
RA: ta ei voida parantaa, mutta on hoitoja, jotka voivat auttaa sinua hallitsemaan sitä.
Nivelreuma (RA) voi pitää sekä potilaat että lääkärit varpainaan, kun he selvittävät parhaat tavat oireiden hoitamiseksi ja sairauden etenemisen hidastamiseksi.
Viime aikoina edistys hoitostrategioissa on johtanut jatkuvasti paraneviin tuloksiin ja elämänlaatuun nivelreumassa kärsivien potilailla. Kohdista nivelreuman hoito on hoitofilosofia, jota reumatologit käyttävät tehokkaasti tämän taudin hallintaan.
Kohteesta kohtelu -lähestymistapa on johtanut vähemmän oireisiin ja korkeampaan remissioasteeseen RA-potilailla. Hoitostrategiaan sisältyy:
- asettamalla erityinen testaustavoite, joka ilmoittaa joko remissiosta tai alhaisesta sairaustilasta
- akuutin vaiheen reagenssien testaaminen ja kuukausittainen seuranta hoidon ja hoitosuunnitelman etenemisen arvioimiseksi
- lääkitysohjelman vaihtaminen nopeasti, jos edistystä ei saavuteta.
RA-hoidot auttavat hallitsemaan kipua ja hallitsemaan tulehduksellista vastetta, mikä voi monissa tapauksissa johtaa remissioon. Tulehduksen vähentäminen voi myös auttaa estämään uusia nivel- ja elinvaurioita.
Hoidot voivat sisältää:
- lääkitys
- vaihtoehtoiset tai kodinhoitokeinot
- ruokavalion muutokset
- erityiset liikuntatyypit
Terveydenhuollon tarjoaja työskentelee kanssasi parhaan hoitosuunnitelman määrittämiseksi lääketieteellisille tarpeillesi.
Monille ihmisille nämä hoidot auttavat heitä elämään aktiivista elämää ja vähentävät pitkäaikaisten komplikaatioiden riskiä.
Lisätietoja tietyistä RA-hoidoista ja kuinka soihdut hoidetaan.
Nivelreuma lääkkeet
RA-lääkkeitä on monen tyyppisiä. Jotkut näistä lääkkeistä auttavat vähentämään RA: n kipuja ja tulehduksia. Jotkut auttavat vähentämään soihdutusta ja rajoittamaan RA-nivelille aiheuttamia vahinkoja.
Seuraavat käsimyymälät auttavat vähentämään kipua ja tulehdusta RA-soihdun aikana:
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (tulehduskipulääkkeet)
- kortikosteroidit
- parasetamoli
Seuraavat lääkkeet toimivat hidastamaan vaurioita, joita RA voi aiheuttaa kehollesi:
- Sairautta modifioivat antireumaattiset lääkkeet (DMARD). DMARDit toimivat estämällä kehosi immuunijärjestelmän reaktion. Tämä auttaa hidastamaan RA: n etenemistä.
- Biologics. Nämä uuden sukupolven biologiset DMARD-yhdisteet tarjoavat kohdennetun vastauksen tulehdukseen sen sijaan, että estäisivät kehosi koko immuunijärjestelmän vastetta. Ne voivat olla tehokas hoito ihmisille, jotka eivät reagoi perinteisempiin DMARD-lääkkeisiin.
- Janus-kinaasin (JAK) estäjät. Nämä ovat uusi DMARD-alaluokka, jotka estävät tiettyjä immuunivasteita. Nämä ovat lääkkeitä, joita terveydenhuollon tarjoajasi voi käyttää estämään tulehduksia ja estämään nivelvammasi, kun DMARDit ja biologiset DMARDit eivät toimi sinulle.
Kotilääkkeet nivelreuman hoitoon
Tietyt kodinhoitokeinot ja elämäntapojen mukauttaminen voivat auttaa parantamaan elämäsi laatua RA-taudin aikana. Tähän sisältyy liikunta, lepo ja apuvälineet.
Harjoittele
Matalavaikutteiset harjoitukset voivat auttaa parantamaan nivelten liikealuetta ja lisäämään liikkuvuutta. Liikunta voi myös vahvistaa lihaksia, mikä voi auttaa lievittämään osaa nivelten painosta.
Voit myös kokeilla lempeää joogaa, joka voi auttaa sinua palauttamaan voiman ja joustavuuden.
Saa tarpeeksi lepoa
Saatat tarvita enemmän lepoa flare-upjen aikana ja vähemmän remission aikana. Riittävän nukkuminen auttaa vähentämään tulehdusta ja kipua sekä väsymystä.
Levitä lämpöä tai kylmää
Jääpakkaukset tai kylmät kompressit voivat auttaa vähentämään tulehdusta ja kipua. Ne voivat olla tehokkaita myös lihaskouristuksia vastaan.
Voit vaihtaa kylmää kuumilla hoidoilla, kuten lämmin suihkut ja kuumat kompressit. Tämä voi auttaa vähentämään jäykkyyttä.
Kokeile apulaitteita
Tietyt laitteet, kuten lastu ja tuki, voivat pitää nivelisi lepoasennossa. Tämä voi auttaa vähentämään tulehdusta.
Kepit ja kainalosauvat voivat auttaa sinua ylläpitämään liikkuvuutta jopa soihdutuksen aikana. Voit myös asentaa kodinkoneita, kuten tartuntapalkkeja ja kaiteita kylpyhuoneisiin ja portaikkoihin.
Osta kotiin korjaustoimenpiteitä
- jääpakkaukset
- keppejä
- tartu palkit
- kaiteet
- Tulehduskipulääkkeet
Lisätietoja näistä ja muista korjaustoimenpiteistä, joiden avulla voit hallita elämääsi RA: n kanssa.
Nivelreuma ruokavalio
Terveydenhuollon tarjoaja tai ravitsemusterapeutin voi suositella anti-inflammatorista ruokavaliota oireesi auttamiseksi. Tämäntyyppiseen ruokavalioon sisältyy ruokia, joissa on paljon omega-3-rasvahappoja.
Ruoka, jossa on runsaasti omega-3-rasvahappoja, sisältää:
- rasvaiset kalat kuten lohi, tonnikala, silli ja makrilli
- chia-siemenet
- pellavansiemenet
- saksanpähkinät
Antioksidantit, kuten A-, C- ja E-vitamiinit ja seleeni, voivat myös auttaa vähentämään tulehdusta. Ruoka, jossa on paljon antioksidantteja, sisältää:
- marjat, kuten mustikat, karpalot, goji-marjat ja mansikat
- tumma suklaa
- pinaatti
- kidney-pavut
- pekaanipähkinät
- artisokat
Paljon kuitua syöminen on myös tärkeää. Joidenkin tutkijoiden mukaan kuitu voi auttaa vähentämään tulehduksellisia vasteita, jotka voivat alentaa C-reaktiivisen proteiinin tasoja. Valitse täysjyvätuotteet, tuoreet vihannekset ja tuoreet hedelmät. Mansikat voivat olla erityisen hyödyllisiä.
Flavonoideja sisältävät ruoat voivat myös auttaa torjumaan kehon tulehdusta. Ne sisältävät:
- soijatuotteet, kuten tofu ja miso
- marjat
- vihreä tee
- parsakaali
- viinirypäleet
Se mitä et syö, on yhtä tärkeää kuin mitä syöt. Varmista, että vältät käynnistäviä ruokia. Näitä ovat jalostetut hiilihydraatit ja tyydyttyneet tai transrasvat.
Liiallisten ruokien välttäminen ja oikeiden ruokien valinta yrittäessäsi noudattaa anti-inflammatorista ruokavaliota voivat auttaa sinua hallitsemaan RA: ta.
Nivelreuman tyypit
RA-tyyppejä on useita erilaisia. Tietäminen, minkä tyyppinen sinulla on, voi auttaa terveydenhuollon tarjoajaasi tarjoamaan sinulle parhaan tyyppisen hoidon.
RA-tyyppejä ovat:
- Seropositiivinen RA. Jos sinulla on seropositiivinen RA, veritesti on positiivinen nivelreumatekijä. Tämä tarkoittaa, että sinulla on vasta-aineita, jotka aiheuttavat immuunijärjestelmäsi hyökätä niveliin.
- Seronegatiivinen RA. Jos sinulla on negatiivinen RF-verikokeen tulos ja negatiivinen anti-CCP-tulos, mutta sinulla on silti RA-oireita, sinulla voi olla seronegatiivinen RA. Voit lopulta kehittää vasta-aineita, muuttamalla diagnoosisi seropositiiviseksi RA: ksi.
- Nuorten idiopaattinen niveltulehdus (JIA). Nuorten idiopaattinen niveltulehdus viittaa RA: han 17-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla. Tila tunnetaan aiemmin nimellä juvenile nivelreuma (JRA). Oireet ovat samat kuin muilla RA-tyypeillä, mutta niihin voi kuulua myös silmätulehduksia ja fyysisen kehityksen ongelmia.
Hanki lisätietoja RA-tyypeistä ja niiden eroista.
Seropositiivinen nivelreuma
Seropositiivinen RA on yleisin RA-tyyppi. Tämän tyyppinen niveltulehdus voi esiintyä perheissä. Seropositiivisella RA: lla voi olla vakavampia oireita kuin seronegatiivisella RA: lla.
Seropositiivisen RA: n oireisiin voivat kuulua:
- aamujäykkyys, joka kestää vähintään 30 minuuttia
- turvotus ja kipu useissa nivelissä
- turvotus ja kipu symmetrisissä nivelissä
- nivelreuma
- kuume
- väsymys
- painonpudotus
RA ei aina rajoitu niveliin. Jotkut ihmiset, joilla on seropositiivinen RA, voivat kokea tulehduksen silmissä, sylkirauhasissa, hermoissa, munuaisissa, keuhkoissa, sydämessä, iholla ja verisuonissa.
Nivelreuma aiheuttaa
RA: n tarkkaa syytä ei tiedetä. Tietyillä tekijöillä näyttää kuitenkin olevan merkitystä RA: n kehittymisen tai sen alkamisen riskin lisäämisessä.
RA-riskiäsi lisääviä tekijöitä ovat:
- olla nainen
- joilla on suvussa RA
RA: n puhkeamiseen mahdollisesti vaikuttavia tekijöitä ovat:
- altistuminen tietyntyyppisille bakteereille, kuten periodontaaliseen sairauteen liittyville
- joilla on ollut virusinfektioita, kuten Epstein-Barr-virus, joka aiheuttaa mononukleoosin
- trauma tai vamma, kuten luun murtuminen tai murtuma, nivelen dislokaatio ja nivelsidevauriot
- tupakointi
- liikalihavuus
Syytä ei ehkä tunneta, mutta riskejä ja liipaisimia on useita.
Nivelreuma käsissä
Käsien niveltulehdus voi alkaa vähäpätöisenä tunneena, jonka tunnet päivän päätteeksi. Lopulta saatat kokea kipua, joka ei välttämättä johtu käsistäsi. Tämä kipu voi tulla melko vakavaksi, jos et hoita sitä.
Saatat myös tuntea:
- turvotus
- punaisuus
- lämpö
- jäykkyys
Jos nivelten rusto kuluu, saatat huomata joitain epämuodostumia käsissäsi. Sinulla voi myös olla hionta tunne käsien, sormien ja suurten nivelten nivelissä, jos rusto huononee kokonaan.
Taudin edetessä nesteellä täytetyt säkit tai nivelkystat kehittyvät tyypillisesti ranteisiin, polviin, kyynärpään, nilkkoihin ja käsien pienten nivelten ympärille. Nämä kystat eivät ole ilman komplikaatioita ja jänteen repeämiä voi esiintyä joissakin tapauksissa.
Saatat myös kehittää nivelkasvuja, joita kutsutaan luupuristeiksi, sairaissa nivelissä. Ajan myötä luun kannukset voivat vaikeuttaa kätesi käyttöä.
Jos kädessäsi on RA, terveydenhuollon tarjoaja työskentelee kanssasi harjoitusten kanssa, jotka auttavat sinua pitämään liikkeen ja toiminnan yllä.
Harjoitukset yhdessä muun tyyppisen hoidon kanssa voivat auttaa vähentämään tulehdusta ja estämään taudin etenemisen.
Katso tarkalleen, mitkä RA: n vaikutukset näyttävät käsilläsi.
Nivelreuma kuvia
RA voi olla näkyvin käsissä ja jaloissa, etenkin sairauden edetessä ja varsinkin jos sinulla ei tällä hetkellä ole hoitosuunnitelmaa.
Sormien, ranteiden, polvien, nilkkojen ja varpaiden turvotus ovat yleisiä. Nivelsideiden vaurioituminen ja jalkojen turvotukset voivat aiheuttaa RA-potilaille kävelyvaikeuksia.
Jos et saa RA-hoitoa, sinulla voi olla vakavia epämuodostumia käsissä ja jaloissa. Käsien ja sormien epämuodostumat voivat aiheuttaa kaarevan, sorkkamaisen ulkonäön.
Varpaasi voi myös saada kynsiä muistuttavaa, joskus taipua ylöspäin ja joskus käpristyä jalan pallon alla.
Saatat huomata myös haavaumia, nukkeja ja kallioita jaloillasi.
Kumulat, joita kutsutaan nivelreuma-noduuleiksi, voivat ilmetä kehon muualle, missä nivelet ovat tulehtuneet. Niiden koko voi vaihdella hyvin pienestä saksanpähkinään tai suurempiin, ja niitä voi esiintyä rypäleissä.
Tästä näyttävät nivelreumat ja muut näkyvät merkit RA: sta.
Ero nivelreuman ja nivelrikon välillä
Kuten RA, myös nivelrikko (OA) -potilaat voivat kokea kivuliaita ja jäykkiä niveliä, jotka vaikeuttavat liikkumista.
OA: lla olevilla ihmisillä voi olla nivelten turvotusta pitkittyneen toiminnan jälkeen, mutta OA ei aiheuta merkittävää tulehduksellista reaktiota, joka tyypillisesti johtaa sairastuneiden nivelten punoitukseen.
Toisin kuin RA, OA ei ole autoimmuunisairaus. Se liittyy ikääntyessä nivelten luonnolliseen kulumiseen tai se voi kehittyä trauman seurauksena.
OA havaitaan useimmiten vanhemmilla aikuisilla. Se voi kuitenkin joskus nähdä nuorempien aikuisten, jotka käyttävät tietyn nivelten liikaa - kuten tennispelaajien ja muiden urheilijoiden - tai sellaisten, jotka ovat kokeneet vakavan vamman.
RA on autoimmuunisairaus. RA: n nivelvaurioita ei aiheuta normaali kuluminen. Se johtuu kehosi hyökkäämästä itseensä.
Lisätietoja näistä kahdesta niveltulehduksesta.
Onko nivelreuma perinnöllinen?
Nivelreumaa ei pidetä perinnöllisenä sairautena, mutta näyttää siltä, että sitä esiintyy perheissä. Tämä voi johtua ympäristön syistä, geneettisistä syistä tai näiden yhdistelmistä.
Jos sinulla on perheenjäseniä, joilla on tai on ollut RA, keskustele lääkärisi kanssa, etenkin jos sinulla on jatkuvan nivelkipun, turvotuksen ja jäykkyyden oireita, jotka eivät liity liikakäyttöön tai traumaan.
Perhehistoriallinen RA-riski lisää sairauden riskiäsi, ja varhaisella diagnoosilla voi olla suuri ero hoidon tehokkuudessa.
Joten voitko periä RA: n? Ehkä - oppia lisää täältä.
Keskustele lääkärisi kanssa
RA on krooninen sairaus, jolla ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa. Toisin sanoen, useimmilla RA-potilailla ei ole jatkuvia oireita. Sen sijaan heillä on leimahdus, jota seuraa suhteellisen oireettomat ajanjaksot, joita kutsutaan remissioiksi.
Taudin kulku vaihtelee henkilöittäin, ja oireet voivat vaihdella lievästä vaikeaan.
Vaikka oireet voivat pysähtyä pitkään, RA: n aiheuttamat nivelongelmat pahenevat yleensä ajan myötä. Siksi varhainen hoito on niin tärkeää auttamaan viivästyttämään vakavia nivelvaurioita.
Jos sinulla on oireita tai sinulla on ongelmia RA: n kanssa, ota yhteyttä lääkäriisi.
