Yleiskatsaus
Nivelreuma (RA) on pitkäaikainen tila, joka vaikuttaa ensisijaisesti nivelisi. Yleisin muoto on seropositiivinen RA. Henkilön, jolla on tämä tila, veressä on vasta-aineita, jotka auttavat tunnistamaan taudin. Näitä vasta-aineita kutsutaan anti-CCP: ksi tai nivelreumatekijöiksi (RF). Jokainen tai molemmat näistä voivat olla läsnä. Niiden läsnäolo liittyy niveltulehdukseen ja RA-oireiden puhkeamiseen.
Seronegatiivisella RA: lla ei ole näitä vasta-aineita, mutta niillä on silti klassisen RA: n oireita. Niillä, joilla on seropositiivinen RA, on yleensä vakavampia oireita ja suurempia muodonmuutoksia.
Mitkä ovat oireet?
RA: lla on tietty ryhmä oireita, jotka voivat tulla ja mennä ajan myötä. Ihmiset, joilla on tämä tila, osoittavat yleensä positiivisen nivelreuman vuoden aikana oireiden kehittymisestä. Anti-CCP: t ovat herkempiä ja voivat ilmestyä vuosia ennen kuin oireet ilmenevät. RA: lle ominaisia oireita ovat:
- turvotus ja kipu nivelissä, etenkin käsi- ja jalkakipuissa
- useita kärsineitä niveliä
- symmetriset liitokset
- jäykkyys aamulla kestää noin 45 minuuttia
- ruston ja luun heikkeneminen (määritetään röntgenkuvat)
- kiinteiden kohoumien muodostuminen ihon alla lähellä niveliä (nivelreuma)
RA-oireita on joitain muita, jotka jakautuvat toisiinsa liittymättömien tilojen kanssa. Nämä sisältävät:
- lievä kuume
- usein tulehdukset
- jatkuva väsymys
- masennus
- anemia
Kuinka RA diagnosoidaan?
Veri testataan sen selvittämiseksi, esiintyykö anti-CCP: itä tai nivelreumaa. Jos testi palaa positiiviseksi, RA-diagnoosin todennäköisyys on 70–80 prosenttia. Positiivinen tulos voi viitata myös muihin olosuhteisiin. Siksi positiivisen testin tekeminen ei riitä, että lääkäri antaa täydellisen diagnoosin. Täysi diagnoosi vaatii myös RA-oireiden näyttämistä. Rustojen ja luiden pilaantumista osoittavat röntgenkuvat voivat olla avuksi täydellisen diagnoosin saavuttamisessa, etenkin jos nivelvaurioita (eroosioita) esiintyy. Lisää verikokeita voidaan tehdä niveltulehduksen tason testaamiseksi.
Mikä on seropositiivisen RA: n ennuste?
Ihmisillä, joilla on seropositiivinen RA, on todennäköisesti vakavampia oireita kuin seronegatiivisilla, tosin tämä ei ole totta kaikissa tapauksissa. Ihmisillä, joilla on seropositiivinen RA, todennäköisemmin kehittyy nivelreuma, vaskuliitti ja nivelreumat. Heillä on myös suurempi riski saada niihin liittyviä tiloja, kuten sydän- ja verisuonitauteja.
Siitä huolimatta taudin eteneminen vaihtelee suuresti ja riippuu monista tekijöistä. Siksi on mahdotonta ennustaa tarkkaa ennustetta.
Hoitovaihtoehdot
Koska seropositiivista RA: ta ei tällä hetkellä ole parannettavissa, hoito keskittyy kivun ja tulehduksen hallintaan ja pyrkimyksiin estää nivelten vaurioita. Perinteisesti seropositiivisen RA-hoito voi sisältää terapian, kotihoidon, lääkityksen ja leikkauksen yhdistelmän.
terapia
Asiantuntevat RA-terapeutit voivat auttaa muuttamaan päivittäisiä tapoja vähentää nivelrasitusta. Saatavilla on erityisiä työkaluja ja laitteita päivittäisen toiminnan helpottamiseksi, samalla kun rajoitetaan nivelten vaurioita.
Kotihoito
Niille, joilla on seropositiivinen RA, on suositeltavaa liikkua säännöllisesti. Liikunta auttaa pitämään nivelisi liikuttavina ja rakentamaan lihaksia voimaa.
Jos sinulla on leimahdus, se voi auttaa vaihtamaan kylmiä ja kuumia kompressioita kipu ja tulehduksen hallintaan.
Lääkitys
Yleisimmin käytetty tyyppi lääkitys seropositiivisen RA: n hoidossa on sairautta modifioiva antireumaattinen lääke (DMARD). Tämäntyyppiset lääkkeet voivat hidastaa RA: n kehittymistä ja auttaa estämään uusia nivelvaurioita. DMARD, josta monet ihmiset ovat kuulleet, on metotreksaatti.
Voit myös käyttää ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä, kuten ibuprofeenia, kivun ja tulehduksen hallintaan. Steroidilääkitykset, kuten prednisoni, ovat myös tehokkaita tulehduksien hoitamisessa.
Leikkaus
Kun nivelvaurio on äärimmäistä, leikkaus voi olla tarpeen. Jotkut toimenpiteet voivat auttaa parantamaan liikkuvuutta ja vähentämään kipua vakavasti muodonmuutuneissa nivelissä. Joskus on välttämätöntä, että nivelet korvataan kokonaan. Leikkauksella voi kuitenkin olla komplikaatioita, kuten infektioita. Tästä syystä leikkausta tehdään vain tapauksissa, joissa hyötyjen katsotaan ylittävän riskit.
komplikaatiot
Ihmisillä, joilla on seropositiivinen RA, on suurempi riski kehittää niihin liittyviä tiloja, etenkin jos heidän tilansa ei ole hoidettu hyvin. Jotkut seropositiiviseen RA: hon liittyvät sairaudet ovat:
- karpaalitunnelin oireyhtymä
- laajalle levinnyt tulehdus
- nivelvaurioita
- sydän-ja verisuonitauti
- kohdunkaulan myelopatia
Näkymät ja milloin lääkärisi tulee käydä
Kuten aiemmin mainittiin, seropositiivista RA: ta ei voida parantaa, mutta sairauden tehokas hallinta tarkoittaa, että monet ihmiset nauttivat hyvästä elämänlaadusta.
Sinun tulee käydä lääkärilläsi heti, kun alat kokea jokin havaituista seropositiivisen RA: n oireista, koska varhainen diagnoosi tarkoittaa vähemmän nivelvaurioita ja taudin hitaampaa etenemistä lääkityshoidolla.
