Mikä on apnea?
Apnea on lääketieteellinen termi, jota käytetään kuvaamaan hidastunutta tai pysähtynyttä hengitystä. Apnea voi vaikuttaa kaiken ikäisille ihmisille, ja syy riippuu apneatyypistäsi.
Apnea esiintyy yleensä nukkumisen yhteydessä. Tästä syystä sitä kutsutaan usein uniapneaksi. Yleensä uniapnea on hoidettavissa lääkkeillä, öisin hengittämistuella ja elämäntavan muutoksilla. Toisinaan tarvitaan leikkaus.
Käsittelemätön apnea voi aiheuttaa sydämen ja aivojen ongelmia hapen puutteen vuoksi.
Apneatyypit
Apnea syntyy, kun hengitysteet tukkeutuvat tai kun aivot eivät lähetä signaalia hengittämistä. Apneesi syy liittyy suoraan olemassa olevaan apneatyyppiin.
Obstruktiivinen apnea
Tämän tyyppinen apnea tapahtuu, kun hengitysteissä on tukkeuma, joka estää oikean hengityksen. Yksi tärkeä obstruktiivisen apnean syy on laajentuneet mandolit tai adenoidit (rauhaset suun katolla).
Keskeinen apnea
Keskiapneassa aivojen alue, joka helpottaa hengittämistä, ei toimi kunnolla. Tämä apneamuoto havaitaan yleisimmin epäkypsillä vauvoilla ja johtuu aivojen tämän alueen virheellisestä kehityksestä. Tietyt aivo- ja hermosto-ongelmat voivat myös aiheuttaa tämän.
Sekalainen apnea
Tämä apneamuoto on sekoitus sekä obstruktiivisesta että keskusapnoesta. Se voi ilmaantua nukkumassa tai hereillä.
Uniapnea
Uniapneaan on monia syitä. Yleisimpiä ovat:
- liian rento kurkun lihakset tai kieli
- laajentunut kieli
- laajentuneet mandolit tai adenoidit
- olla ylipainoinen
- aivosignaalien epäsäännöllinen toiminta, joka ohjaa kurkun lihaksia
- pään ja kaulan muoto
Uniapneajakson aikana henkilö ei kykene hengittämään riittävästi hengitysteiden kaventumisen vuoksi, mikä saa heidät kuorimaan äänekkäästi ja pitämään pitkiä taukoja hengityksen välillä.
Keskeinen uniapnea
Keskeistä uniapneaa on monen tyyppisiä. Jokaisella tyypillä on oma syy:
- Monimutkainen uniapnea kehittyy, kun henkilöä hoidetaan obstruktiivisesta uniapneasta jatkuvalla positiivisella hengitysteiden paineella.
- Cheyne-Stokesin hengitys voi johtua kongestiivisesta sydämen vajaatoiminnasta tai aivohalvauksesta.
- Huumeiden aiheuttama apnea johtuu tietyistä reseptilääkkeistä, mukaan lukien oksikodoni (Oxaydo, Roxicodone) ja morfiini (Kadian, Morphabond).
- Ajoittaisia korkean korkeuden hengityksiä voi esiintyä, kun henkilö saavuttaa 15 000 jalan korkeuden.
- Idiopaattinen keskinen uniapnea on harvinainen uniapnean muoto, jonka syytä ei tunneta.
- Sairausvaikutuksista johtuva keskusunen uniapnea johtuu aivorungosta.
- Ennenaikaista apneaa esiintyy ennenaikaisilla vauvoilla heikomman hermoston vuoksi.
Milloin käy lääkärillä
Ota heti yhteys perheesi lääkäriin, jos sinulle tai rakkaallesi kehittyy jokin seuraavista oireista:
- krooninen (pitkäaikainen) kuorsaus
- kova kuorsaus
- tukehtuminen unessa
- tuulettaa ilmaa nukkuessa
- päiväväsymys
- päänsärkyä päivällä
- keskittymisvaikeudet
- muistiongelmat
- tiheä virtsaaminen yöllä
- kuiva suu
- kurkkukipu kurkkuun heräämisen jälkeen
- usein heräämisen jaksot
Ensiapu hätätapauksissa
Jos kuulet jonkun kuorsaan äkillisesti hiljaa tai huomaat hengityksessä pitkiä taukoja, tarkista hengittävätkö he. Jos heitä ei ole, soita numeroon 911. Noudata hätäoperaattorin ohjeita siitä, kuinka saada henkilöä auttamaan ja hengittämään, kunnes ensihoitajat saapuvat.
Vaikka uniapneaa sairastavat ihmiset alkavat tyypillisesti hengittää uudelleen yksinään, pitkät ajanjaksot ilman happea tulisi aiheuttaa hälytystä.
Hoitovaihtoehdot
Hoitovaihtoehdot vaihtelevat suuresti riippuen siitä, millainen apnea sinulla on ja mikä sen aiheuttaa. Ennen hoidon tarjoamista lääkäri kysyy seuraavista asioista:
- nukkumistapojasi
- mitä lääkkeitä käytät
- sairaushistoriasi
- perhehistoriasi
Unitestiä käytetään usein uniapnean diagnosointiin. Unitutkimuksia on monenlaisia. Useimmissa tapauksissa nukkuminen on lääketieteellisessä tilassa, ja monitorit lukevat aivo-, hermo- ja sydänsignaaleja sekä happea.
Yleisimpiä nukkumistutkimuksia ovat:
- yöllinen polysomnografia, testi, joka mittaa elektronisia aivojen aaltoja, hengitysnopeutta, verenpainetta, veren happitasoja ja monia muita kehon olosuhteita unen aikana
- oksimetria, tapa mitata veren happea
- kannettava sydän- ja hengitystutkimus, johon sisältyy hengityksen ja sykkeen testaaminen koko yön ajan poissa sairaalan ympäristöstä
Apnean hoitomenetelmiin kuuluvat seuraavat:
Hoito sairaudet
Monet erilaiset sairaudet voivat aiheuttaa apneaa. Useimmiten ensimmäinen hoitolinja on näiden taustalla olevien sairauksien hoitaminen. Tähän sisältyy usein laihtuminen, jos olet ylipainoinen.
Lääkkeiden vaihtaminen
Tietyt lääkkeet voivat aiheuttaa apneaa. Joskus näiden lääkkeiden vaihtaminen voi auttaa sinua paranemisessa.
Hengitysmaskin käyttäminen nukkumisen aikana
Tätä maskia kutsutaan jatkuvaksi positiiviseksi hengitysteiden painemaskiksi tai CPAP-naamariksi. Sen käyttäminen antaa sinulle jatkuvan ilmavirran, joka pitää hengitysteesi auki nukkumisen aikana.
Muita apneahoitoja ovat:
- hengitystä stimuloivien lääkkeiden ottaminen
- käyttämällä hengityslaitetta säätämään hengitysmalleja, nimeltään adaptiivinen servo-ilmanvaihto
- leikkauksen tekeminen esteiden poistamiseksi hengitysteistä
- käyttämällä suukappaletta hengitysteiden pitämiseksi auki
- annostellaan kofeiinia laskimonsisäisesti sairaalassa ennenaikaisen apnean vuoksi
Pitkäaikaiset terveysongelmat
Jos sinulla on vaikea apnea, etkä vastaa muihin hoitoihin, lääkäri voi suositella erilaisia leikkausvaihtoehtoja, joihin voi kuulua nenä, kurkku tai kieli.
Hengityselin saattaa olla tarpeen henkilöille, joilla on vakavasti ylipaino, jotta kurkkuun aukeaa aukko. Tämä aukko tai stoma on sitten varustettu putkella hengityksen helpottamiseksi.
Sydänongelmat voivat johtua verenpaineesi äkillisistä laskuista ja veren happipitoisuuksista, jotka tapahtuvat hidastuneen tai pysähtyneen hengityksen yhteydessä. Apnea varhainen havaitseminen ja hoito on paras tapa estää tämä komplikaatio.
