Mikä on AFib?
Eteisvärinä tai AFib on yleisin rytmihäiriö aikuisilla.
Sydämen rytmihäiriö on silloin, kun sykeesi on epänormaali tai rytmi. Tämä voi tarkoittaa, että se lyö liian hitaasti, liian nopeasti tai epäsäännöllisesti.
Rytmihäiriöt ovat usein vaarattomia ja eivät välttämättä aiheuta oireita tai komplikaatioita. Joillakin tyypeillä voi kuitenkin olla vakavia seurauksia ja ne vaativat hoitoa. Vaaralliset rytmihäiriöt voivat johtaa sydämen vajaatoimintaan, sydänkohtaukseen, aivohalvaukseen tai heikkoon verenvirtaukseen, mikä johtaa elinvaurioihin. Suurin osa rytmihäiriöistä, jopa hoitoa tarvitsevat, elävät normaalia ja terveellistä elämää.
Nopea kammionopeus tai vaste (RVR)
Noin 2 prosentilla alle 65-vuotiaista amerikkalaisista on joko ajoittainen tai pysyvä AFib. Yli 65-vuotiaiden ilmaantuvuus nousee noin 9 prosenttiin.
AFib: n aiheuttavat epänormaalit sähköimpulssit eteisessä, jotka ovat sydämen yläkammioita. Nämä kammiot värähtelevät tai tärisevät nopeasti. Tuloksena on nopea ja epäsäännöllinen veren pumppaus sydämen läpi.
Joissakin AFib-tapauksissa eteisvärinä aiheuttaa kammioiden tai sydämen alakammioiden lyövän liian nopeasti. Tätä kutsutaan nopeaksi kammionopeudeksi tai vasteeksi (RVR). Jos sinulla on AFib RVR: n kanssa, koet oireita, tyypillisesti nopeaa tai räpyttävää sykettä. Voit myös kokea rintakipua, hengenahdistusta, huimausta tai kulumista. Lääkäri voi havaita ja vahvistaa RVR: n. Se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja vaatii hoitoa.
RVR: n vaarat
Kun kammiot lyövät liian nopeasti, ne eivät täytä täysin eteisestä peräisin olevaa verta. Seurauksena on, että he eivät pysty pumppaamaan verta tehokkaasti kehon tarpeisiin. Tämä voi lopulta johtaa sydämen vajaatoimintaan.
AFib: n aiheuttama sydämen vajaatoiminta RVR: n kanssa on yleisintä niillä, joilla on jo toisen tyyppinen sydänsairaus. RVR voi aiheuttaa rintakipuja ja pahentaa sairauksia, kuten kongestiivista sydämen vajaatoimintaa.
AFib ilman RVR: tä
On mahdollista saada AFib ilman RVR: tä. Jos sinulla on AFib, mutta normaali kammiovaste, et voi kokea oireita. Jotkut oireet ovat mahdollisia, jos sinulla on AFib ilman RVR. Näitä voivat olla hengenahdistus, huimaus, väsymys tai liiallinen hikoilu.
AFib-diagnoosi RVR: llä
Ainoa tapa diagnosoida lopullisesti AFib, samoin kuin RVR, on saada elektrokardiogrammi (EKG). Tämä on diagnoosityökalu, joka tallentaa sydämesi sähköisen toiminnan. AFib ja RVR luovat erottuvat sähköaallot EKG: llä, joita lääkärit voivat käyttää vahvistamaan rytmihäiriön esiintyminen.
EKG voidaan suorittaa lääkärin vastaanotolla, mutta sydämen 24 tunnin tallennus voidaan tehdä myös Holter-näytöllä. Tämä antaa täydellisemmän kuvan siitä, mitä sydän tekee. Sydämenäyttöä voidaan käyttää myös pidemmän aikaa.
Lisätietoja: Holterin ympärivuorokautinen valvonta »
AFib: n käsittely RVR: llä
Jotkut AFib-potilaat eivät tarvitse rytmihäiriöiden hoitoa. Mutta RVR: n tai muiden terveysolosuhteiden esiintyminen tekee rytmihäiriöstä vakavamman. Näissä tapauksissa hoito on välttämätöntä.
AFib-hoidolla RVR: llä on kolme tavoitetta:
- Ohjaa RVR: tä.
- Vähennä verihyytymien riskiä.
- Hallitse AFib-oireita.
Lääkitys on tyypillisesti ensimmäinen askel kohti kammionopeuden hallintaa. Joitakin yleisiä lääkkeitä, joita käytetään hidastamaan kammionopeutta ihmisillä, joilla on tämä tila, ovat:
- beeta-salpaajat, kuten propranololi
- kalsiumkanavasalpaajat, kuten diltiatseemi
- digoksiini
Joillekin ihmisille lääkitys saattaa epäonnistua palauttamaan normaalin kammionopeuden. Tällöin voidaan asentaa keinotekoinen tahdistin. Tämä elektroninen laite säätelee sydämen lyömistä. Toinen vaihtoehto voi sisältää myös ablaation. Tämä on asiantuntijan suorittama toimenpide, joka eliminoi rytmihäiriön aiheuttavan epänormaalin sähköreitin.
Näkymät
Normaali elämäntapa on mahdollista useimmille AFib-potilaille, jopa RVR-potilaille. Syketason hallinta on välttämätöntä hyvän veren ja hapen virtauksen ylläpitämiseksi sydämeen, aivoihin ja vartaloon.
AFib-hoidot RVR: llä ovat yleensä onnistuneita, mutta tila voi palata. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja oman sairautesi ennusteesta.
