Mikä on HIV?
Ihmisen immuunikatovirus (HIV) hyökkää ja heikentää immuunijärjestelmää, jolloin yksilö on alttiimpi vakaville sairauksille. Käsittelemätön HIV voi johtaa AIDS: iin, jota esiintyy, kun immuunijärjestelmä on niin heikko, että siitä tulee alttiita vakaville infektioille ja joillekin syöpille.
Yhdysvalloissa ja ympäri maailmaa on HIV-epidemia. Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan Yhdysvalloissa yli 1,1 miljoonaa ihmistä elää HIV: llä, ja heistä seitsemäs ei ole tietoinen siitä. Pelkästään vuonna 2016 HIV-diagnoosin maassa arvioitiin olevan 39 782 henkilöä.
HIV: n leviäminen tapahtuu monella eri tavalla, mukaan lukien kondomiton seksi ja neulojen jakaminen. Leviämisriski vaihtelee useiden tekijöiden mukaan lukien:
- seksuaaliset käytännöt ja seksikumppanien HIV-asema
- neulojen jakaminen huumeiden käyttöä tai tatuointeja varten
- PrEP: n, PEP: n, kondomien käyttö tai virusten kuorma, jota ei voida havaita
On tärkeää ymmärtää riskitaso tosiasiallisiin tekijöihin perustuen hiv-tartunnan estämisessä.
Kuinka HIV leviää sukupuolen kautta?
HIV voi tarttua siemennesteen, emättimen eritteiden, veren ja peräaukon kautta. Kun henkilö ei käytä kondomia sukupuolen aikana, siemennesteen, emättimenesteiden, veren ja peräaukon eritteiden on helpompaa päästä ruumiiseensa - joko imeytymällä emättimen tai peräaukon limakalvoon tai pääsemällä suoraan verenkiertoon.
Anaali-seksi on tunnettu HIV-tartunnan riskitekijä, jos muita ennaltaehkäisymenetelmiä ei ole, etenkin "vastaanottavaisella" kumppanilla, jonka peräaukkoon tunkeutuu penis.
Emättimen seksi voi johtaa myös HIV: n tartuntaan, jos muita ehkäisymenetelmiä ei ole, etenkin "vastaanottavaisella" kumppanilla, jonka emättimeen tunkeutuu penis.
Sekä anaali- että emättimen seksissä voi olla myös HIV: n leviämisriski "insertion" kumppanille (eli henkilölle, jonka penis asetetaan peräaukkoon tai emättimeen).
Suuseksi (joko peniksen suu tai vulva / emätin) uskotaan olevan erittäin pieni riski. Rimmingin (suu kumppanin peräaukkoon) uskotaan myös olevan erittäin pieni riski.
Pohja vs. täyttö
"Yläosat" ja "pohjat" ovat yleisiä nimiä anaaliseksissä. Lisäosa on kumppani, joka työntää penis heidän kumppaninsa peräaukkoon / peräsuoleen. Henkilö, joka pohjaa, on vastaanottoasennossa - sellaisen, jonka peräaukkoon / peräsuoleen tunkeutuu toisen kumppanin penis.
HIV voi tarttua kumpaankin kumppaniin riippumatta siitä, kuka ylä- tai alareunassa on, etenkin anaaliseksin aikana ilman kondomia. Alaosaan liittyy enemmän riskiä kuin täyttö. Tämä johtuu siitä, että peräsuolen limakalvo on hauras ja voi repiä helposti anaali sukupuolen aikana, vaikka verta ei havaittaisi eikä kipua olisi. Nämä mikroskooppiset kyyneleet voivat luoda reitin HIV: tä sisältävien nesteiden, kuten siemennesteen, pääsyyn kehoon.
Mies vs. naispuoliset kumppanit
Kun käydään emättimen seksiä ilman kondomia sellaisen kumppanin kanssa, jolla on penis, emättimen kalvot repeytyvät todennäköisemmin (vaikka veri ei olisi näkyvissä) kuin kumppanin penis.
Kondomittomassa anaaliseksissä partnerin kanssa, jolla on penis, myös rektaalikalvot repeytyvät todennäköisemmin (vaikka veri ei olisi näkyvissä) kuin kumppanin penis. Mikroskooppiset kyyneleet luovat helpomman reitin HIV: lle ja muille sukupuolitaudeille päästämään kehoon altistuessaan.
Peniksellä oleva kumppani voi saada HIV: n emättimen ja peräaukon aikana. Jos naispuolinen kumppani elää HIV: n kanssa, jolla on havaittavissa oleva viruskuormitus, se voidaan kuljettaa hänen emättimen eritteissään. Jos hänen kumppanillaan on suuhun tai penikseen avoimia haavaumia, he voivat luoda portin emättimen eritteiden tai muiden HIV-tartunnan saaneiden kehon nesteiden pääsyyn elimeen.
Ympärileikkaamattomilla miehillä on suurempi riski saada HIV kondomittomasta sukupuolesta kuin ympärileikattuilla miehillä. Esinahan herkät kalvot voivat repiä sukupuolen aikana, mikä luo reitin HIV: n pääsyyn kehoon.
Estämällä HIV: n leviäminen sukupuolen kautta
Jos kondomia käytetään oikein seoksen aikana, mahdollisuudet tarttua HIV: hen ja joihinkin sukupuolitauteihin ovat huomattavasti pienemmät. Seksuaalisen aktiviteetin aikana on myös olemassa erilaisia suojausmenetelmiä, mukaan lukien altistumisen estämisen (PrEP), altistumisen jälkeisen ehkäisyn (PEP) käyttö ja hoito ennaltaehkäisynä.
PrEP
PrEP on päivittäinen antiretroviruslääke, jota HIV-negatiivinen henkilö voi käyttää vähentääkseen HIV-tartunnan riskiä. CDC: n mukaan päivittäinen PrEP vähentää HIV-tartunnan riskiä sukupuolesta noin 99 prosentilla.
Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä suosittelee nyt PrEP-hoitoa kaikille ihmisille, joilla on lisääntynyt HIV-tartunnan riski.
PEP
PEP tarkoittaa reseptilääkkeiden antiretroviruslääkkeiden ottamista äskettäin mahdollisen HIV-altistuksen jälkeen. Se on tarkoitettu käytettäväksi hätätilanteissa ja se on aloitettava 72 tunnilla mahdollisesta altistumisesta.
Hoito ennaltaehkäisynä
”Hoito ennaltaehkäisyllä” tarkoittaa antiretroviruslääkityksen ottamista HIV-potilaan viruskuorman vähentämiseksi. Viruskuorman pienentäminen auttaa HIV-potilaita pysymään terveinä ja vähentää myös riskiä, että henkilö levittää HIV: tä seksuaaliseen kumppaniin.
Kun heidän viruskuormituksensa lasketaan niin matalaan tasoon, että verikoe ei pysty havaitsemaan sitä (viruksen havaitsematon kuormitus), kyseinen henkilö ei pysty siirtämään HIV: tä kumppanille. Huomaamaton viruskuorma eliminoi käytännössä HIV-tartunnan riskin, vaikka toinen kumppani ei olisi PrEP: ssä ja kondomia ei käytetä.
Lisääntyykö toisen sukupuoliteitse tarttuvan tartunnan (STI) riski?
Muiden sukupuolitautien kanssa yksilöillä voi olla todennäköisempi HIV-tartunta.
Miksi?
Ensinnäkin jotkut sukusairaudet, kuten syfilis ja herpes, aiheuttavat haavaumia tai haavaumia, jotka voivat kehittyä sukupuolielinten alueelle tai suuhun. Nämä haavaumat luovat aukon ihoon, mikä helpottaa HIV: n pääsyä kehoon, jos se altistuu.
Toiseksi, kun henkilöllä on infektio, hänen immuunijärjestelmänsä lähettää tietyt solut auttaakseen taistelussa sitä vastaan. Näitä soluja kutsutaan CD4 + -soluiksi. He ovat samoja soluja, joihin HIV kohdistuu. Kun heidän immuunijärjestelmänsä taistelee aktiivisesti toisen infektion torjumiseksi, he saattavat olla alttiimpia HIV: lle.
Jos kumppanilla on HIV, jolla on havaittavissa oleva viruskuormitus ja jolla on myös toinen sukupuolitauti, HIV-tartunnan riski kasvaa. Ihmisillä, joilla on sekä HIV: tä että muita sukupuolitaudeita, virusten pitoisuudet sukupuolielinten nesteissä voivat olla korkeammat. Seurauksena on, että he levittävät HIV: tä todennäköisemmin seksuaalipartnerilleen.
Kuinka HIV tarttuu neulojen kautta?
HIV: tä ei tartu vain seksuaalisen kontaktin kautta. Neulojen jakaminen asettaa myös henkilön suurempaan riskiin saada HIV.
Kun neula injektoidaan ihmisen kehoon, se rikkoo ihon suojaa. Jos neula on jo injektoitu toiselle henkilölle, se voi sisältää jälkiä heidän verestään samoin kuin mahdolliset infektiot. Saastunut neula voi viedä nämä infektiot toisen henkilön kehoon.
Tutkijat eivät tiedä, vähentääkö havaitsematon viruskuormitus HIV-tartunnan riskiä jaettujen neulojen kautta, mutta on kohtuullista olettaa, että se saattaa vähentää riskiä.
Mihin ryhmiin HIV vaikuttaa eniten?
HIV voi vaikuttaa kuka tahansa. Ikästä, sukupuolesta, seksuaalisuudesta, etnisyydestä tai rodusta riippumatta jokaisen tulisi ryhtyä toimiin suojellakseen itseään. Mutta sosioekonomisten tekijöiden takia joillakin väestöryhmillä on korkeampi HIV: n leviämisaste ja yleensä HIV vaikuttaa enemmän.
CDC: n mukaan yleiset demografiset piirteet, joihin HIV vaikuttaa eniten, ovat:
- Ikä ja sijainti. Vuonna 2016 37 prosenttia ihmisistä, joilla äskettäin diagnosoitiin HIV, oli Yhdysvalloissa 20–29-vuotiaita, ja vielä 25 prosenttia oli 30–39-vuotiaita. Eteläisillä oli eniten uusia diagnooseja vuonna 2016.
- Seksuaalisuus ja rotu. Miehet, joilla on seksiä miesten kanssa, ovat HIV-tautia kärsivät eniten. Vuonna 2016 tämän ryhmän osuus oli 67 prosenttia kaikista uusista HIV-diagnooseista ja 83 prosenttia uusista diagnooseista miesten keskuudessa. Tämän ryhmän afrikkalais-amerikkalaisilla miehillä on korkeimmat diagnoosit tietystä väestöstä.
- Etnisyys. Afrikkalaisamerikkalaisten osuus Yhdysvaltojen väestöstä oli vain 12 prosenttia vuonna 2016, mutta heidän osuus uusista HIV-diagnooseista oli noin 44 prosenttia. Latinalaisamerikkalaiset ja latinot edustavat 18 prosenttia väestöstä vuonna 2016, mutta niiden osuus uusista HIV-diagnooseista oli 25 prosenttia.
Trans-sukupuolinaisiin kohdistuu myös HIV-tartuntoja väestössä, raportoi CDC.
HIV vaikuttaa näihin ryhmiin suhteettomasti, mutta heillä ei ole luonnostaan suurempaa riskiä saada HIV. Henkilökohtainen riski riippuu hänen käyttäytymisstään, ei iästä, sukupuolesta, seksuaalisuudesta, etnisyydestä, rodusta tai muusta demografisesta tekijästä.
Kuinka auttaa hiv: n leviämisen estämisessä
HIV: n ja muiden sukupuolitautien leviämisriskin pienentäminen:
- Niiden, jotka ovat HIV-negatiivisia, tulisi harkita PrEP: tä. Jos mahdollista HIV-altistumista esiintyy, PEP voi tarjota hätäsuojaa.
- Käytä kondomia emättimen ja anaaliseoksen aikana.
- Kokeile ja hoitaa sukupuolitaudeita ja noudata terveydenhuollon tarjoajien suosittua seulonta-aikataulua.
- Pyydä heitä ennen seksiä jonkun kanssa testaamaan HIV ja STI.
- Huumeita injektoivien tulisi saada puhtaat neulat neulanvaihdosta.
- Vältä huumeiden ja tatuointien neulojen jakamista.
Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa PrEP: stä, jos seksikumppanilla on HIV, jolla on havaittavissa oleva viruskuormitus, tai on jokin muu tunnettu tartunnan riski. Tässä on hakutyökalu PrEP: n määräävien terveydenhuollon tarjoajien löytämiseen.
Jokaisen, joka luulee voivansa saada HIV-taudin, on tehtävä testi heti. Varhainen hoito voi auttaa hallitsemaan oireita, vähentämään komplikaatioiden riskiä, vähentämään HIV-tartunnan riskiä seksikumppanille ja auttamaan ihmisiä elämään pitkän ja terveellisen elämän.
Osta kondomia.
