Kuinka NCV-testi toimii?
Hermojohtavuusnopeustestiä (NCV) käytetään arvioimaan hermovaurioita ja toimintahäiriöitä. Menetelmä, joka tunnetaan myös nimellä hermojohtavuustutkimus, mittaa kuinka nopeasti sähköiset signaalit liikkuvat ääreishermojesi läpi.
Perifeeriset hermostosi sijaitsevat aivojesi ulkopuolella ja selkäytöä pitkin. Nämä hermot auttavat sinua hallitsemaan lihaksia ja kokemaan aisteja. Terveet hermot lähettävät sähköisiä signaaleja nopeammin ja voimakkaammin kuin vaurioituneet hermot.
NVC-testi auttaa lääkäriäsi erottamaan hermokuituvamman ja myeliinivaipan, hermoa ympäröivän suojapeitteen, vahingot. Se voi myös auttaa lääkäriäsi selvittämään eroa hermosairauden ja tilan välillä, jossa hermovaurio on vaikuttanut lihaksiin.
Näiden erojen tekeminen on tärkeää oikean diagnoosin määrittämiseksi ja hoitojakson määrittämiseksi.
Kuka saa NCV-testin?
NCV-testiä voidaan käyttää diagnosoimaan joukko lihas- ja neuromuskulaarisia häiriöitä, mukaan lukien:
- Guillain-Barren oireyhtymä
- karpaalitunnelin oireyhtymä
- Charcot-Marie-Tooth (CMT) -tauti
- herniated-levytauti
- krooninen tulehduksellinen polyneuropatia ja neuropatia
- iskiashermo-ongelmat
- ääreishermovaurio
Jos lääkärisi epäilee, että sinulla on puristunut hermo, hän voi suositella NCV-testiä.
Elektromiografiatesti (EMG) suoritetaan usein NCV-testin rinnalla. EMG-testi tallentaa lihaksen läpi liikkuvat sähkösignaalit. Tämä auttaa havaitsemaan sellaisten tautien esiintymisen, sijainnin ja laajuuden, jotka voivat vahingoittaa hermoja ja lihaksia.
Kuinka valmistautua NCV-testiin
Ajoittaessaan tätä testiä lääkäri kysyy olosuhteista, lääkkeistä tai käytöksistä, jotka saattavat vaikuttaa tuloksiin. Nämä sisältävät:
- alkoholin väärinkäyttö
- tiettyjen neurologisten lääkkeiden, kuten lihasrelaksanttien, opioidien tai psykotrooppisten lääkkeiden, käyttö
- diabetes
- hypotyreoosi
- systeemiset sairaudet
On myös tärkeää, että lääkärisi tietää, onko sinulla sydämentahdistin. NCV-testissä käytetyt elektrodit voivat vaikuttaa lääketieteellisen laitteen elektronisiin impulsseihin.
Lopeta kosteusemulsioiden tai öljyjen käyttö iholla muutama päivä ennen testiä. Nämä voiteet voivat estää elektrodin asettamista kunnolla iholle. Paastoaminen ei yleensä ole välttämätöntä, mutta sinua voidaan pyytää välttämään kofeiinia etukäteen.
Mitä odottaa testin aikana
Hermon johtavuustutkimusten yksityiskohdat voivat vaihdella, mutta ne seuraavat samaa yleistä prosessia:
- Sinua pyydetään poistamaan metalliesineet, kuten korut, jotka voivat häiritä menettelyä.
- Saatat joutua poistamaan vaatteet ja pukeutumaan pukuun.
- Istu tai makuut testiä varten.
- Lääkäri löytää testattavan hermon.
- Lääkäri asettaa ihollesi kaksi elektrodia, toisen, joka stimuloi hermoa, ja toisen, joka tallentaa stimulaation. He voivat käyttää hyytelöä tai jonkinlaista tahnaa auttaakseen elektrodia tarttumaan ihoon.
- Hermoa stimuloi stimuloivan elektrodin lievä ja lyhyt sähköisku. Yksi yleinen testi esimerkiksi stimuloi sormen hermoja ja tallentaa ärsykkeen elektrodilla lähellä rannetta.
Koko testi voi kestää 20-30 minuuttia. Sensaatio voi olla epämukavaa, mutta se ei yleensä ole tuskallinen.
Lääkäri saattaa haluta suorittaa testin useammassa kuin yhdessä paikassa. Yhdessä tutkimuksessa tutkijat käyttivät NCV-testiä tutkiakseen ulkoruumahermon vaurioita, mikä tarjoaa käsille ja jalkoille sensaation. Kolmannen stimulaatiokohdan lisääminen kahteen normaalisti käytettyyn lisäsi testin herkkyyttä 80: stä 96 prosenttiin.
Perusterveydenhuollon lääkäri ja testin suorittanut asiantuntija voivat kertoa sinulle, milloin testi on tehtävä uudelleen.
Tulosten ymmärtäminen
Yksi NCV-testin etu on, että sitä pidetään hermon terveyden objektiivisena mittauksena verrattuna subjektiivisiin raportteihin kivusta tai huonosta toiminnasta. Hermon johtavuusnopeutta, joka on välillä 50 - 60 metriä sekunnissa, pidetään yleensä normaaleilla alueilla.
Tuloksia on kuitenkin tutkittava yhdessä muiden tietojen kanssa. Lääkäri vertaa testin tuloksia normaaliin tai normaaliin johtavuusnopeuteen. Ei ole olemassa yhtä standardia. Tuloksiin vaikuttaa ikäsi, mitkä ruumiinosat testataan, sukupuoli tai jopa asuinpaikka.
Normin ulkopuolella oleva nopeus viittaa hermon vaurioitumiseen tai sairauteen. Se ei kuitenkaan ilmoita tarkalleen, mikä vahinko aiheutti. Suuri määrä tiloja voi vaikuttaa hermoon, kuten:
- karpaalitunnelin oireyhtymä
- traumaattinen mediaani hermovaurio
- akuutti tulehduksellinen polyneuropatia
- krooninen tulehduksellinen polyneuropatia
- diabeettinen neuropatia
- lääkkeen aiheuttama mediaani hermohalvaus
- Guillain-Barrén oireyhtymä
- Charcot-Marie-Tooth (CMT) -tauti
- herniated-levytauti
- iskiashermo-ongelmat
- puristettu hermoja
- ääreishermovaurio
- syöpälääkkeiden aiheuttamat vahingot
Diagnoosi riippuu muista sairaushistoriasi tiedoista ja fyysisistä oireistasi.
Vaurioituneelta tai sairastuneelta hermosta ei voi palata yhtä tietä. Hoito vaihtelee riippuen esimerkiksi erityisestä kunnostasi ja mistä hermosta kärsitään.
Jatka lukemista: Voiko diabeettinen neuropatia kumota? »
Näkymät
Toipuminen on epävarmaa ja usein pitkä. Ikäsi vamman aikaan on tärkeä tekijä. Hyvin nuorena vaurioitunut hermo reagoi eri tavalla kuin jos se kärsisi myöhemmin elämässä. Lapsuudesta johtuvan vamman aiheuttamat hermovauriot eivät välttämättä ilmene ennen murrosikää tai myöhemmin.
Vamman pituus ja vakavuus vaikuttavat näkymiin. Jatkuva trauma voi aiheuttaa pitkäaikaisia tai peruuttamattomia hermovaurioita, kun taas lyhyemmän saman vamman altistumisen vaikutukset voidaan kumota levossa.
Vakavia hermovaurioita voidaan hoitaa hermografteilla. Nykyisessä tutkimuksessa tutkitaan myös viljeltyjen solujen käyttöä hermon uudelleenkasvun edistämisessä.
