Mikä on serotoniinioireyhtymä?
Serotoniinioireyhtymä on mahdollisesti vakava kielteinen lääkereaktio. Sen uskotaan tapahtuvan, kun kehossa kerääntyy liikaa serotoniinia. Hermosolut tuottavat normaalisti serotoniinia. Serotoniini on välittäjäaine, joka on kemikaali. Se auttaa säätelemään:
- ruoansulatus
- verenkiertoa
- ruumiinlämpö
- hengittäminen
Sillä on myös tärkeä rooli hermo- ja aivosolujen moitteettomassa toiminnassa, ja sen uskotaan vaikuttavan mielialaan.
Jos otat samanaikaisesti erilaisia määrättyjä lääkkeitä, kehossa saattaa olla liian paljon serotoniinia. Tyyppisiä lääkkeitä, jotka voivat johtaa serotoniinioireyhtymään, ovat lääkkeet, joita käytetään masennuksen ja migreenipäänsärkyjen hoitoon ja kivun hallintaan. Liian paljon serotoniinia voi aiheuttaa erilaisia lieviä tai vakavia oireita. Nämä oireet voivat vaikuttaa aivoihin, lihaksiin ja muihin kehon osiin.
Serotoniini-oireyhtymä voi ilmetä, kun aloitat uuden lääkityksen, joka häiritsee serotoniinia. Se voi tapahtua myös, jos lisäät jo käyttämäsi lääkityksen annosta. Tila ilmenee todennäköisimmin, kun kahta tai useampaa lääkettä otetaan yhdessä. Serotoniinioireyhtymä voi olla tappava, jos et saa nopeaa hoitoa.
Mitkä ovat serotoniinioireyhtymän oireet?
Sinulla voi olla oireita muutamassa minuutissa tai tunnin kuluttua uuden lääkityksen ottamisesta tai olemassa olevan lääkityksen annoksen kasvattamisesta. Oireita voivat olla:
- sekaannus
- sekavuus
- ärtyvyys
- levottomuus
- lihaskouristukset
- lihasjäykkyys
- vapina
- värisevä
- ripuli
- nopea syke tai takykardia
- korkea verenpaine
- pahoinvointi
- hallusinaatiot
- yliaktiiviset refleksit tai hyperrefleksia
- laajentuneet pupillit
Vakavissa tapauksissa oireita voivat olla:
- unresponsiveness
- kooma
- kohtaukset
- epäsäännöllinen syke
Mitkä ovat serotoniinioireyhtymän syyt?
Tyypillisesti tila ilmenee, kun yhdistät kaksi tai useampia lääkkeitä, laittomia lääkkeitä tai ravintolisäaineita, jotka lisäävät serotoniinitasoja. Voit esimerkiksi käyttää lääkettä migreenin helpottamiseksi, kun olet jo ottanut masennuslääkettä. Tietyn tyyppiset reseptilääkkeet, kuten antibiootit, viruksenvastaiset lääkkeet, joita käytetään HIV: n ja aidsin hoitamiseen, ja jotkut pahoinvoinnin ja kivun lääkityslääkkeet voivat myös lisätä serotoniinitasoja.
Esimerkkejä serotoniinioireyhtymään liittyvistä lääkkeistä ja lisäravinteista ovat:
masennuslääkkeet
Serotoniini-oireyhtymään liittyviä masennuslääkkeitä ovat:
- selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI), kuten Celexa ja Zoloft
- serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjät (SNRI), kuten Effexor
- trisykliset masennuslääkkeet, kuten nortriptyliini ja amitriptyliini
- monoaminioksidaasin estäjät (MAOI), kuten Nardil ja Marplan
- tietyt muut masennuslääkkeet
Migreenilääkkeet (triptaaniluokka)
Migreenilääkkeet, jotka ovat nimeltään”triptaanit”, kuuluvat myös serotoniinioireyhtymään. Nämä sisältävät:
- almotriptaani (Axert)
- naratriptaani (Amerge)
- sumatriptaani (Imitrex)
Laittomat huumeet
Tietyt laittomat huumeet liittyvät serotoniinioireyhtymään. Nämä sisältävät:
- LSD
- ekstaasi (MDMA)
- kokaiini
- amfetamiinit
Yrttilisät
Tietyt yrttilisäykset liittyvät serotoniinioireyhtymään. Nämä sisältävät:
- Mäkikuisma
- ginseng
Kylmä- ja yskälääkkeet
Tietyt käsimyymälöiset kylmä- ja yskälääkkeet, jotka sisältävät dekstrometorfaania, liittyvät serotoniinioireyhtymään. Nämä sisältävät:
- Robitussin DM
- DELSYM
Kuinka serotoniinioireyhtymä diagnosoidaan?
Serotoniini-oireyhtymälle ei ole erityistä laboratoriotestiä. Lääkäri voi aloittaa tarkastelemalla sairaushistoriaasi ja oireitasi. Muista kertoa lääkärillesi, jos käytät lääkkeitä tai olet käyttänyt laittomia huumeita viime viikkoina. Nämä tiedot voivat auttaa lääkäriäsi tekemään tarkemman diagnoosin.
Lääkärisi suorittaa yleensä useita muita testejä. Ne auttavat lääkäriä selvittämään, onko tietyillä elimillä tai kehon toiminnoilla ollut vaikutuksia. Ne voivat myös auttaa lääkäriäsi sulkemaan pois muut sairaudet.
Joillakin sairauksilla on samanlaisia oireita kuin serotoniinin oireyhtymällä. Näitä ovat infektiot, huumeiden yliannostus ja hormonaaliset ongelmat. Tilalla, joka tunnetaan pahanlaatuisena neuroleptisena oireyhtymänä, on myös samanlaisia oireita. Se on haittavaikutus psykoottisten sairauksien hoidossa käytettäviin lääkkeisiin.
Lääkärisi tilaamiin kokeisiin kuuluu
- täydellinen verenkuva (CBC)
- verikulttuuria
- kilpirauhasen toimintakokeet
- huumeiden näytöt
- munuaisten toimintakokeet
- maksan toimintakokeet
Mitkä ovat hoitot serotoniinioireyhtymälle?
Jos sinulla on erittäin lievä serotoniinioireyhtymä, lääkärisi saattaa neuvoa sinua lopettamaan välittömästi ongelmaa aiheuttavien lääkkeiden käytön välittömästi.
Jos sinulla on vakavia oireita, sinun on mentävä sairaalaan. Sairaalassa lääkäri seuraa tiiviisti tilaa. Saatat myös saada seuraavat hoidot:
- minkä tahansa sairauden aiheuttaneen lääkityksen lopettaminen
- laskimonsisäiset nesteet nestehukka ja kuume
- lääkkeet, jotka auttavat lievittämään lihasjäykkyyttä tai levottomuutta
- lääkkeet, jotka estävät serotoniinia
Mitä komplikaatioita liittyy serotoniinioireyhtymään?
Vakavat lihasspasmit voivat johtaa lihaskudoksen hajoamiseen. Tämän kudoksen hajoaminen voi johtaa vakaviin munuaisvaurioihin. Sairaalassa on ehkä käytettävä lääkkeitä, jotka halvauttavat lihakset väliaikaisesti uusien vaurioiden estämiseksi. Hengitysputki ja hengityssuojain auttavat sinua hengittämään.
Mikä on pitkän aikavälin näkymät?
Serotoniinioireyhtymän näkymät ovat erittäin hyvät hoidossa. Tyypillisesti ei ole muita ongelmia, kun serotoniinitasot palautuvat normaaliksi. Serotoniinioireyhtymä voi kuitenkin olla tappava, jos sitä ei hoideta.
Kuinka voin estää serotoniinioireyhtymän?
Et voi aina estää serotoniinioireyhtymää. Varmista, että lääkäri tietää mitä lääkkeitä käytät. Lääkärisi on seurattava tarkoin sinua, jos käytät lääkkeitä, joiden tiedetään lisäävän serotoniinitasoja. Tämä on erityisen tärkeää heti, kun aloitat uuden lääkityksen, tai heti, kun olet lisännyt annostasi.
FDA vaatii varoituslipukkeita tuotteista varoittamaan potilaita serotoniinioireyhtymän vaarasta.
