Mikä on Lymen tauti?
Lymen tauti on tarttuva tauti, jonka aiheuttavat bakteerit Borrelia burgdorferi. B. burgdorferi tarttuu ihmisiin tartunnan saaneen mustajalkaisen tai hirven punkin pureman kautta. Punkki tarttuu tartunnan saaneiden hirvien, lintujen tai hiirten ruokinnan jälkeen.
Punkin on oltava iholla vähintään 36 tunnin ajan tartunnan leviämiseksi. Monilla Lymen tautia sairastavilla ei ole muistoa punkin puremasta.
Lymen tauti todettiin ensimmäisen kerran Old Lymen kaupungissa, Connecticutissa, vuonna 1975. Se on yleisin puukkotauti Euroopassa ja Yhdysvalloissa.
Ihmiset, jotka asuvat tai viettävät aikaa metsäisillä alueilla, joista tunnetaan taudin leviäminen, saavat todennäköisemmin tämän sairauden. Ihmisillä, joilla on kotieläimiä ja jotka käyvät metsäisillä alueilla, on myös suurempi riski saada Lymen tauti.
Lymen taudin oireet
Lyme-tautia sairastavat ihmiset voivat reagoida siihen eri tavalla, ja oireet voivat vaihdella vakavuuden mukaan.
Vaikka Lymen tauti jaetaan yleensä kolmeen vaiheeseen - varhain lokalisoitu, varhain levinnyt ja myöhään levinnyt -, oireet voivat olla päällekkäisiä. Jotkut ihmiset esiintyvät myös taudin myöhemmässä vaiheessa ilman, että heillä on oireita aikaisemmasta taudista.
Nämä ovat joitain Lymen taudin yleisimmistä oireista:
- litteä, pyöreä ihottuma, joka näyttää punaiselta soikealta tai härän silmältä missä tahansa vartaloosi
- väsymys
- nivelkipu ja turvotus
- lihassäryt
- päänsärky
- kuume
- turvonneet imusolmukkeet
- unihäiriöt
- keskittymisvaikeudet
Ota heti yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on jokin näistä oireista.
Lisätietoja Lymen taudin oireista.
Lymen taudin oireet lapsilla
Lapsilla on yleensä samat Lymen taudin oireet kuin aikuisilla.
He kokevat yleensä:
- väsymys
- nivel- ja lihaskipu
- kuume
- muut flunssamaiset oireet
Nämä oireet voivat ilmetä pian infektion jälkeen tai kuukausia tai vuosia myöhemmin.
Lapsellasi voi olla Lymen tauti, eikä hänellä voi olla härän silmän ihottumaa. Varhaisen tutkimuksen mukaan tulokset osoittivat, että noin 89 prosentilla lapsista oli ihottuma.
Lymen taudin hoito
Lymen tauti hoidetaan parhaiten varhaisessa vaiheessa. Varhaisen paikallistaudin hoito on oraalisten antibioottien yksinkertainen 10 - 14-päivän kurssi infektion poistamiseksi.
Lymen taudin hoitoon käytettäviä lääkkeitä ovat:
- doksisykliini, amoksisilliini tai kefuroksiimi, jotka ovat ensisijaisia hoitoja aikuisilla ja lapsilla
- kefuroksiimi ja amoksisilliini, joita käytetään imettävien tai imettävien naisten hoitoon
Laskimonsisäisiä (IV) antibiootteja käytetään joihinkin Lymen taudin muotoihin, mukaan lukien ne, joihin liittyy sydän- tai keskushermosto (CNS).
Parannuksen jälkeen ja hoitojakson päättämiseksi terveydenhuollon tarjoajat siirtyvät tyypillisesti oraaliseen hoitoon. Koko hoitojakso kestää yleensä 14–28 päivää.
Lymen niveltulehduksia, myöhemmän vaiheen oiretta Lymen taudista, jota voi esiintyä joillekin ihmisille, hoidetaan oraalisilla antibiooteilla 28 päivän ajan.
Lymen tauti
Jos sinua hoidetaan Lymen taudista antibiooteilla, mutta sinulla on edelleen oireita, siihen viitataan Lymen taudin jälkeiseksi oireyhtymäksi tai hoidon jälkeiseksi Lymen taudin oireyhtymäksi.
New England Journal of Medicine -lehdessä julkaistun vuoden 2016 artikkelin mukaan noin 10 - 20 prosenttia ihmisistä, joilla on Lymen tauti, kokee tämän oireyhtymän. Syy ei ole tiedossa.
Lymen taudin jälkeinen oireyhtymä voi vaikuttaa liikkuvuuteen ja kognitiivisiin taitoihisi. Hoito keskittyy ensisijaisesti kivun ja epämukavuuden lievittämiseen. Suurin osa ihmisistä toipuu, mutta se voi viedä kuukausia tai vuosia.
Saat paremman käsityksen Lymen taudin jälkeisestä oireyhtymästä.
Lymen taudin oireet
Lymen taudin jälkeisen oireyhtymän oireet ovat samanlaisia kuin aikaisemmissa vaiheissa.
Nämä oireet voivat sisältää:
- väsymys
- univaikeudet
- kipeä nivelet tai lihakset
- kipua tai turvotusta suurissa nivelissä, kuten polvissa, hartioissa tai kyynärpäissä
- keskittymisvaikeudet ja lyhytaikaiset muistiongelmat
- puheongelmat
Onko Lymen tauti tarttuva?
Ei ole näyttöä siitä, että Lymen tauti olisi tarttuva ihmisten välillä. Lisäksi tautien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan raskaana olevat naiset eivät voi välittää tautia sikiölleen rintamaitoaan.
Lymen tauti on tartunta, jonka aiheuttavat bakteerit, joita siirtävät mustanaikaiset hirviputket. Näitä bakteereja löytyy kehon nesteistä, mutta ei ole todisteita siitä, että Lymen tauti voi levitä toiselle henkilölle aivastuksen, yskän tai suudella.
Ei ole myöskään todisteita siitä, että Lymen tauti voitaisiin levittää seksuaalisesti tai tarttua verensiirron kautta.
Lisätietoja siitä, onko Lymen tauti tarttuva.
Lymen taudin vaiheet
Lymen tauti voi esiintyä kolmessa vaiheessa:
- varhain lokalisoitu
- varhaisessa vaiheessa levitetty
- myöhässä levitetty
Kokemuksesi oireet riippuvat siitä, missä vaiheessa tauti on.
Lymen taudin eteneminen voi vaihdella yksilöittäin. Jotkut ihmiset, joilla on se, eivät käy läpi kaikkia kolmea vaihetta.
Vaihe 1: Varhainen paikallistauti
Lymen taudin oireet alkavat yleensä 1-2 viikkoa punkin puremisen jälkeen. Yksi varhaisimmista oireista on härän silmän ihottuma.
Ihottuma esiintyy punkin pureman paikassa yleensä, mutta ei aina, keskeisenä punaisena pisteenä, jota ympäröi selkeä kohta, jonka reunalla on punoitusalue. Se voi olla lämmin kosketus, mutta se ei ole tuskallinen ja ei kutina. Tämä ihottuma haalistuu vähitellen useimmissa ihmisissä.
Tämän ihottuman muodollinen nimi on erythema migrans. Erythema migransin sanotaan olevan tyypillistä Lymen taudille. Monilla ihmisillä ei kuitenkaan ole tätä oiretta.
Joillakin ihmisillä on kiinteä punainen ihottuma, kun taas ihmisillä, joilla on tumma ihonväri, voi olla ihottuma, joka muistuttaa mustelmaa.
Ihottuma voi ilmetä systeemisillä virus- tai flunssan kaltaisilla oireilla tai ilman niitä.
Muita oireita, joita yleisesti havaitaan tässä Lymen taudin vaiheessa, ovat:
- vilunväristykset
- kuume
- laajentuneet imusolmukkeet
- kipeä kurkku
- visio muuttuu
- väsymys
- lihassäryt
- päänsärkyä
Vaihe 2: Varhain leviänyt Lymen tauti
Varhain leviänyt Lymen tauti esiintyy useita viikkoja tai kuukausia punkin puremisen jälkeen.
Sinulla on yleinen pahoinvointisi, ja ihottumaa saattaa ilmetä muilla alueilla kuin punkkipurkaus.
Tälle taudin vaiheelle on ominaista ensisijaisesti systeeminen infektio, mikä tarkoittaa, että infektio on levinnyt koko kehoon, myös muihin elimiin.
Oireita voivat olla:
- useita eryteema-monimuotoisia (EM) vaurioita
- sydämen rytmihäiriöt, jotka voivat johtua Lymen kardiitista
- neurologiset sairaudet, kuten tunnottomuus, pistely, kasvojen ja kallon hermohalvat ja aivokalvontulehdus
Vaiheiden 1 ja 2 oireet voivat olla päällekkäisiä.
Vaihe 3: Myöhässä leviänyt Lymen tauti
Myöhässä leviänyt Lymen tauti esiintyy, kun tartuntaa ei ole hoidettu vaiheissa 1 ja 2. Vaihe 3 voi tapahtua kuukausia tai vuosia punkin pureman jälkeen.
Tälle vaiheelle on ominaista:
- yhden tai useamman suuren nivelen niveltulehdus
- aivosairaudet, kuten enkefalopatia, jotka voivat aiheuttaa lyhytaikaista muistin menetystä, keskittymisvaikeuksia, henkistä sumuisuutta, seuraavien keskustelujen ongelmia ja unihäiriöitä
- tunnottomuus käsissä, jaloissa, käsissä tai jaloissa
Lymen taudin diagnoosi
Lymen taudin diagnosointi alkaa terveyshistorian tarkastelulla, johon sisältyy raporttien haku punkkien puremista tai oleskelusta endeemisellä alueella.
Lääkärisi suorittaa myös fyysisen tutkimuksen ihottuman tai muiden Lymen taudille ominaisten oireiden löytämiseksi.
Testausta varhaisen paikallisen infektion aikana ei suositella.
Verikokeet ovat luotettavimpia muutama viikko alkuperäisen tartunnan jälkeen, kun vasta-aineita on läsnä. Terveydenhuollon tarjoajasi voi tilata seuraavat testit:
- Entsyymiin sidottua immunosorbenttimääritystä (ELISA) käytetään vasta-aineiden havaitsemiseksi B. burgdorferi vastaan.
- Western blot -menetelmää käytetään vahvistamaan positiivinen ELISA-testi. Se tarkistaa vasta-aineiden esiintymisen spesifisissä B. burgdorferi -proteiineissa.
- Polymeraasiketjureaktiota (PCR) käytetään arvioimaan ihmisiä, joilla on jatkuva Lymen artriitti tai hermosto-oireita. Se suoritetaan nivelnesteelle tai aivo-selkäydinnesteelle (CSF). Matalan herkkyyden vuoksi CSR: n PCR-testausta Lymen taudin diagnosoimiseksi ei suositella rutiininomaisesti. Negatiivinen testi ei sulje pois diagnoosia. Sen sijaan useimmilla ihmisillä on positiiviset PCR-tulokset nivelenesteessä, jos ne testataan ennen antibioottihoitoa.
Lymen taudin ehkäisy
Lymen taudin ehkäisyyn sisältyy useimmiten punkin pureman koirien vähentäminen.
Suorita seuraavat toimenpiteet estääksesi punkin puremat:
- Käytä pitkiä housuja ja pitkähihaisia paitoja ulkona ollessasi.
- Tee pihastasi epäystävällisiä tikkeille puhdistamalla metsäiset alueet, pitämällä alaharja minimissä ja asettamalla puupilviä alueille, joissa on paljon aurinkoa.
- Käytä hyönteismyrkkyä. Yksi, jolla on 10 prosentin DEET, suojaa sinua noin 2 tuntia. Älä käytä enemmän DEETiä kuin mitä tarvitset ulkona olemiseen nähden, äläkä käytä sitä pienten lasten käsissä tai alle 2 kuukauden ikäisten lasten kasvoissa.
- Sitruunaeukalyptusöljy antaa saman suojan kuin DEET, kun sitä käytetään samanlaisissa pitoisuuksissa. Sitä ei tule käyttää alle 3-vuotiaille lapsille.
- Olla varuillaan. Tarkista lapsesi, lemmikkisi ja itsesi punkkien varalta. Jos sinulla on ollut Lyme-tauti, älä oleta, ettet voi tarttua uudelleen. Lymen tauti voi saada useamman kerran.
- Poista punkit pinsetteillä. Levitä pinsettejä pään tai suuhun lähellä ja vedä varovasti. Tarkista, että kaikki rastiosat on poistettu.
Ota yhteys terveydenhuollon tarjoajaasi, jos ja milloin punkki puree sinua tai rakkaitasi.
Lisätietoja siitä, kuinka estää Lymen tauti, kun punkki puree sinua.
Lymen tauti aiheuttaa
Lymen tauti johtuu bakteerista Borrelia burgdorferi (ja harvoin Borrelia mayonii).
B. burgdorferi tarttuu ihmisiin tartunnan saaneen mustanaikaisen tikun pureman kautta, joka tunnetaan myös peurapuukkona.
CDC: n mukaan tartunnan saaneet mustanaikaiset punkit välittävät Lymen tautia Koillis-, Keski-Atlantin ja Pohjois-Keski-Yhdysvalloissa. Länsimaiset mustanruskeat tikit levittivät taudin Yhdysvaltojen Tyynellä rannikolla.
Lymen taudin leviäminen
Bakteerilla B. burgdorferi tartunnan saaneet punkit voivat kiinnittyä mihin tahansa vartaloosi. Niitä esiintyy yleisemmin kehon alueilla, joita on vaikea nähdä, kuten päänahassa, kainaloissa ja nivusissa.
Tartunnan saanut rasti on kiinnitettävä vartaloosi vähintään 36 tunniksi bakteerin siirtämiseksi.
Suurinta osaa Lymen taudin saaneista ihmisistä puree epäkypsät punkit, nimeltään nimfet. Näitä pieniä punkkeja on erittäin vaikea nähdä. He ruokkivat kevään ja kesän aikana. Aikuiset punkit kantavat myös bakteereja, mutta ne ovat helpommin havaittavissa ja ne voidaan poistaa ennen niiden leviämistä.
Ei ole todisteita siitä, että Lymen tauti voitaisiin tarttua ilmaan, ruokaan tai veteen. Ei ole myöskään todisteita siitä, että se voi välittyä ihmisten välillä koskettamalla, suudella tai seksiä.
Asuminen Lymen taudin kanssa
Kun olet hoidettu Lymen taudista antibiooteilla, voi kestää viikkoja tai kuukausia, jotta kaikki oireet häviävät.
Voit edistää palautumista seuraavasti:
- Syö terveellisiä ruokia ja vältä ruokia, jotka sisältävät paljon sokeria.
- Saa paljon lepoa.
- Yritä vähentää stressiä.
- Ota tulehduskipulääkkeitä tarvittaessa kivun ja epämukavuuden lievittämiseksi.
Testi rasti Lyme-taudin varalta
Jotkut kaupalliset laboratoriot testaavat punkkeja Lymen taudin varalta.
Vaikka haluat ehkä testata punkin, kun se puree sinua, (CDC) ei suosittele testausta seuraavista syistä:
- Kaupallisissa laboratorioissa, jotka tarjoavat punkkitestauksia, ei vaadita samoja tiukkoja laadunvalvontastandardeja kuin kliinisissä diagnostisissa laboratorioissa.
- Jos rasti osoittaa positiivisen sairautta aiheuttavan organismin suhteen, se ei välttämättä tarkoita, että sinulla on Lymen tauti.
- Negatiivinen tulos voi johtaa väärään oletukseen, että et ole tartunnan saanut. Sinut olisi voinut purra ja tartuttaa erilainen rasti.
- Jos olet saanut Lyme-taudin tartunnan, voit todennäköisesti aloittaa oireiden osoittamisen ennen kuin saat punkkitestitulokset, eikä sinun pitäisi odottaa hoidon aloittamista.
