Lymen Tauti Ja Nivelreuma: Yhtäläisyydet Ja Erot

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Yleiskatsaus

Lymen tauti voidaan joskus sekoittaa muihin sairauksiin, kuten nivelreumaan (RA). Sekä Lymen tauti että RA saattavat heikentää, jos niitä ei hoideta.

Hoidettaessa Lymen niveltulehduksen oireet yleensä häviävät. Toisaalta RA-hoito voi hidastaa taudin etenemistä, mutta ei parantaa sitä.

Kuinka voit kertoa, mikä näistä sinulla on? Lyhyesti:

• Jos niveltulehdusoireesi ovat yhdessä nivelissä ja ajoittaisia, se voi olla Lyme.
• Jos niveltulehdus on kehon molemmin puolin olevissa nivelissä ja kipua ja jäykkyyttä esiintyy joka aamu, se voi olla RA. RA-riskitekijöiden saaminen tekee RA-diagnoosin todennäköisemmäksi.

Lymen tauti vs. nivelreuma

lyme

Lymen taudilla on tunnettu syy. Sitä kuljettaa spiraalimuotoiset bakteerit Borrelia burgdorferi, jota kantavat mustavalkoiset hirvipotit.

Lymeä on vaikea diagnosoida, koska sen laaja oirevalikoima jäljittelee monien muiden sairauksien oireita.

Jos sitä hoidetaan aikaisin antibiooteilla, se voidaan parantaa. Jos Lymeä ei diagnosoida ja hoitaa myöhään, oireet voivat pahentua huomattavasti, vaikka se on silti hoidettavissa.

RA

RA: n syytä ei tunneta. Se on krooninen tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa nivelten limakalvoihin, ja sen ajatellaan olevan systeeminen autoimmuunisairaus.

RA aiheuttaa vaurioita rustolle ja luulle, jotka voivat pahentua asteittain, jos niitä ei diagnosoida ja hoitaa aikaisin. Vaurio on peruuttamaton. Hoito sisältää tulehduskipulääkkeitä ja joskus antibiootteja.

Tarkempi katsaus: Riskitekijät

Lymen riskit

Lymen taudin tärkein riskitekijä on asuminen, työskentely tai vierailu alueella, jolla on peuroja ja punkkeja.

Noin 60 prosentilla ihmisistä, joilla on hoitamaton lyme, kehittyy niveltulehdus. Lyme-artriitti puhdistuu useimmille ihmisille, kun se on hoidettu antibiooteilla. Mutta joissakin tapauksissa Lymen artriitti ei reagoi antibiooteihin. Yhdessä pienessä tutkimuksessa havaittiin, että peräti kolmasosa Lyme-artriitista kärsivistä ei ollut herkkä antibiooteille.

Lisäksi joillakin ihmisillä kehittyy niveltulehdus Lymen jälkeen, mukaan lukien tulehduksellinen niveltulehdus, kuten RA. Vuonna 2000 tehdyn tutkimuksen mukaan noin 10 prosentilla Lymen niveltulehduksesta kärsivistä aikuisista kehittyy tulehduksellinen niveltulehdus, joka ei reagoi antibiooteihin.

Tulehduksellisten vasta-aineiden roolia niveltulehduksessa ja Lymessa ei tunneta hyvin. Vuoden 2016 ranskalaisessa tutkimuksessa, jossa osallistui 814 ihmistä, joilla oli äskettäin diagnosoitu tulehduksellinen niveltulehdus, vain 11,2 prosentilla oli IgM-vasta-aineita, jotka ovat RA: n riskitekijä.

Yhdessä tutkimuksessa havaittiin, että 10 - 20 vuotta Lymen niveltulehduksen jälkeen yli 50 prosentilla ihmisistä oli edelleen positiivisia IgM- tai IgG-vasta-ainevasteita Lyme-bakteereille. Kolmannella ihmisillä, joilla on varhainen Lymen tauti, oli myös positiivisia vasta-ainevasteita 10 - 20 vuoden jälkeen.

Lymen riski RA: na

Kun sinulla on Lyme, se on riskitekijä myöhemmin kehittyvälle RA: lle ja muulle tyypille tulehdukselliselle artriitille, kuten psoriaattiselle artriitille (PsA) tai perifeeriselle spondyloartriitille.

Vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa noin kolmanneksella Lymen artriitista kärsivistä osallistujista kehittyi myöhemmin tulehduksellinen niveltulehdus, kuten RA.

Jos näet Lymen ihottumaa ja saat heti hoitoon riittävän määrän antibiootteja, on epätodennäköistä, että myöhemmin sinulla on Lymen artriitti. Mutta monet ihmiset eivät näe rastiä, heillä ei ole Lymen ihottumaa, ja ne menevät diagnosoimattomasti.

RA-riskit

Korkea IgM-vasta-aineiden taso on RA riskitekijä. Näiden vasta-aineiden läsnäolo, joka tunnetaan nimellä reumatoidit tekijät (RF), voi johtaa immuunivasteeseen, joka hyökkää terveeseen kudokseen. IgM-vasta-aineita ei tunneta hyvin, ja niitä löytyy myös ihmisiltä, joilla on muita infektioita.

Toisella RA: n markkerilla on veressä antisyklisiä sitrulinoituja peptidi (anti-CCP) -vasta-aineita.

RA: n erityisiä riskitekijöitä ovat:

• Tupakointi. Tämä on vahva riskitekijä RA: lle, etenkin vakavimmalle RA: lle.
• Lihavuus. Tämä on erityisen merkittävä ihmisillä, joilla on diagnosoitu RA alle 55-vuotiailla.
• Perhehistoria autoimmuunisairaus.
• Naispuoli. Naisilla on kaksi tai kolme kertaa todennäköisemmin RA-tauti kuin miehillä.
• Työperäinen altistuminen pölylle ja kuiduille.
• Geenejä. RA ei ole peritty, mutta sinulla voi olla geneettinen alttius, joka lisää riskiäsi RA: n kehittymiselle.
• Hormonit. Hormonaaliset ja ympäristötekijät, mukaan lukien infektiot ja trauma, voivat olla mukana.

On mielenkiintoista, että maltillinen alkoholin käyttö voi vähentää RA-riskiä.

Tarkempi katsaus: Oireet

Lymen oireet

Lymen niveltulehduksen oireita ovat kivut, jäykät tai turvonneet nivelet. Yleensä vain yksi nivel vaikuttaa - useimmiten polvi. Pienemmät nivelet tai jänteet tai bursat voivat myös vaikuttaa. Niveltulehduskipu voi olla ajoittaisia.

Lymeellä on niveltulehduksen lisäksi monia muita oireita. Näitä voivat olla:

• ensimmäinen härän silmä tai epäsäännöllinen punainen ihottuma
• väsymys
• flunssan kaltaiset oireet
• yöhikoilut
• kognitiivinen lasku
• neurologiset ongelmat, kuten vaikeudet tasapainottaa tai Bellin halvaus
• herkkyys valolle
• sydänsairaus (sydäntulehdus)

RA-oireet

Nivelreuman varhaisia oireita ovat:

• niveljäykkyys vartalon molemmilla puolilla, varsinkin aamulla tai toimettomuuden jälkeen
• turvonneet, herkät tai lämpimät nivelet
• pienempi nivelten osallistuminen, kuten sormet ja varpaat
• vähentynyt liikealue
• väsymys
• ruokahalun menetys

Noin 40 prosentilla RA-potilaista on oireita, joihin ei liity niveliä. RA voi vaikuttaa vakavasti silmiin, ihoon, sydämeen ja keuhkoihin.

Kuinka kertoa ero

	lyme	RA
Yhteinen osallistuminen	• Yleensä vain yhdeltä puolelta. • Suuret nivelet (useimmiten polvi). • Voi vaikuttaa useampaan kuin yhteen niveleen	Yleensä kädet, jalat ja ranteet molemmin puolin (kahdenväliset)
Muut oireet	Monia erilaisia oireita, jotka jäljittelevät muiden sairauksien oireita	Yleinen huonovointisuus
Diagnoosi	• Vakiokokeet eivät aina ole tarkkoja. • Usein tehdään oireiden ja antibioottien aiheuttaman vasteen perusteella	Voi olla vaikeaa, etenkin jos Lymen historia on ollut
Oireiden kesto	Ajoittainen ja muuttuva	Voi haalistua ja leimahtaa
Kipu	Lievä tai vaikea	• Lievä tai vaikea • Niveljäykkyys yli tunnin ajan aamulla
Antibioottivaste	Useimmissa tapauksissa oireet reagoivat	Joskus RA reagoi antibiooteihin, mutta tätä ei ymmärretä eikä FDA-hyväksynyt
Infektioihin osallistuminen	Pura puree joskus kolinfektioilla	Epäillään, mutta ei todistettu
muut	Voi olla vakava, jos sitä ei hoideta	Riskitekijöitä voivat olla tupakointi, eksogeeninen hormonaalinen käyttö, lisääntymistekijät, autoimmuunisairauksien perheen historia ja liikalihavuus

Kuinka heitä kohdellaan

Lymen ja lymen artriitti

Lymen hoito on vähintään yhden kuukauden kestävä antibioottikuuri, jos puukottelua tai lymen ihottumaa havaitaan. Lymen artriitti ei todennäköisesti ilmene antibioottien antamisen jälkeen. Doksisykliini on yleensä alkuperäinen määrätty antibiootti.

Lymen niveltulehdus on toisinaan Lymen ensimmäinen oire. Antibioottikurssi poistaa usein niveltulehduksen oireet.

Antibiootteja voidaan antaa suun kautta tai laskimonsisäisesti Lymen oireiden vakavuudesta riippuen.

Kun Lymen artriitti esiintyy Lymen tartunnan jälkeisessä vaiheessa, voidaan käyttää tulehduskipulääkkeitä, kuten metotreksaattia.

RA

RA: n tavanomainen hoito sisältää tulehduskipulääkkeitä, kuten:

• ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet
• steroidit
• tavanomaiset tai biologiset sairauksia modifioivat antireumaattiset lääkkeet (DMARDS)

Milloin käy lääkärilläsi

Sekä Lymen että RA: n lopputulos on parempi, mitä pian ne diagnosoidaan ja hoidetaan.

lyme

Useimmat ihmiset eivät näe alkuperäistä Lymen ihottumaa, ja mahdollisten oireiden monimuotoisuus vaikeuttaa diagnoosia. Jos sinulla on niveltulehduksen oireita ja että punkki olisi saanut puremaan, ota yhteys lääkäriisi sulkeekseen Lymen pois. On parasta löytää Lymen tietoinen lääkäri.

RA

RA voi myös olla vaikea diagnosoida. Jos nivelet ovat säännöllisesti jäykkiä vähintään tunnin ajan heräämisen jälkeen, ota yhteys lääkäriisi. Se voi olla RA.