Mikä on murrosikäinen masennus?
Yleisemmin nimellä teini-ikäinen masennus, tämä mielenterveyden ja tunteen häiriö ei eroa lääketieteellisesti aikuisen masennuksesta. Teini-ikäiset oireet voivat kuitenkin ilmetä eri tavoin kuin aikuisilla, koska teini-ikäiset kohtaavat erilaisia sosiaalisia ja kehityshaasteita. Nämä sisältävät:
- ryhmäpaine
- Urheilu
- muuttuvat hormonitasot
- kehittää kehot
Masennukseen liittyy korkea stressi, ahdistus ja pahimmassa mahdollisessa tilanteessa itsemurha. Se voi vaikuttaa myös teini-ikäisiin:
- Henkilökohtainen elämä
- kouluelämä
- työelämä
- sosiaalinen elämä
- perhe-elämä
Tämä voi johtaa sosiaaliseen syrjäytymiseen ja muihin ongelmiin.
Masennus ei ole tila, josta ihmiset voivat "poistua" tai "ilahduttaa". Se on todellinen sairaus, joka voi vaikuttaa ihmisen elämään kaikin tavoin, jos sitä ei kohdella kunnolla.
Kuinka havaita masennus lapsellasi
American Family Physician -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan jopa 15 prosentilla lapsista ja murrosikäisistä on joitain masennuksen oireita.
Vanhempien on usein vaikea havaita masennuksen oireita. Joskus masennus sekoitetaan tyypillisiin murrosiän ja teini-ikäisten sopeutumisen tunteisiin.
Masennus on kuitenkin enemmän kuin tylsyyttä tai kiinnostavuutta koulussa. Amerikan lasten ja nuorten psykiatrian akatemian (AACAP) mukaan joitain merkkejä murrosikäisestä masennuksesta ovat:
- näyttää surulliselta, ärtyneeltä tai kyynelpovalta
- ruokahalun tai painon muutokset
- vähentynyt kiinnostus aktiviteetteihin, joita lapsesi on kerran pitänyt miellyttävistä
- energian väheneminen
- keskittymisvaikeudet
- syyllisyyden, arvottomuuden tai avuttomuuden tunteet
- suuret muutokset nukkumistavoissa
- säännölliset tylsyyden valitukset
- puhetta itsemurhasta
- peruuttaminen ystävistä tai koulun jälkeisestä toiminnasta
- huonontaa koulun suorituskykyä
Jotkut näistä oireista eivät aina ole merkkejä masennuksesta. Jos olet koskaan kasvattanut teini-ikäistä, tiedät, että ruokahalujen muutokset ovat usein normaaleja, nimittäin kasvuvauhdin aikoina ja varsinkin jos teini-ikäinen on mukana urheilussa.
Silti etsiminen muuttuvista merkkeistä ja käytöksistä teini-ikäisessäsi voi auttaa heitä, kun he tarvitsevat.
Itsemurhien ehkäisy
Jos luulet jonkun olevan välittömässä vaarassa vahingoittaa toista tai vahingoittaa toista henkilöä:
- Soita 911 tai paikalliseen hätänumeroosi.
- Pysy henkilön kanssa, kunnes apua saapuu.
- Poista kaikki aseet, veitset, lääkkeet ja muut asiat, jotka voivat aiheuttaa vahinkoa.
- Kuuntele, mutta älä tuomitse, väitä, uhkaa tai huuta.
Jos luulet jonkun harkitsevan itsemurhaa, saat apua kriisin tai itsemurhien ehkäisyn vihjelinjalta. Kokeile National Suicide Prevention Lifeline -numeroa 800-273-8255.
Lähteet: Kansallinen itsemurhien ehkäisyn elinlinjojen ja päihteiden väärinkäytön sekä mielenterveyspalveluiden hallinto
Mikä aiheuttaa murrosikäisen masennuksen?
Ei ole yhtä tunnettua murrosikäisen masennuksen syytä. Mayon klinikan mukaan useita tekijöitä voi johtaa masennukseen, mukaan lukien:
Aivojen erot
Tutkimukset ovat osoittaneet, että murrosikäisten aivot ovat rakenteellisesti erilaisia kuin aikuisten aivot. Teini-ikäisillä, joilla on masennus, voi myös olla hormoni-eroja ja eri välittäjäaineiden tasoja. Neurotransmitterit ovat tärkeitä aivojen kemikaaleja, jotka vaikuttavat aivojen solujen kommunikointiin toistensa kanssa ja joilla on tärkeä rooli mielialojen ja käyttäytymisen säätelyssä.
Traumaattiset varhaiskasvatustapahtumat
Suurimmalla osalla lapsista ei ole hyvin kehittyneitä selviytymismekanismeja. Traumaattinen tapahtuma voi jättää kestävän vaikutelman. Vanhemman menetys tai fyysinen, emotionaalinen tai seksuaalinen hyväksikäyttö voi jättää lapsen aivoihin pysyviä vaikutuksia, jotka voivat vaikuttaa masennukseen.
Perinnölliset piirteet
Tutkimukset osoittavat, että masennuksella on biologinen komponentti. Se voidaan siirtää vanhemmilta lapsilleen. Lapsilla, joilla on yksi tai useampi masennuslähde, etenkin vanhemmilla, on todennäköisempi masennus itse.
Negatiivisen ajattelun opitut mallit
Teini-ikäiset, jotka altistuvat säännöllisesti pessimistiselle ajattelulle, etenkin vanhempiensa kautta, ja jotka oppivat tuntemaan avuttomuutensa sen sijaan, että voittavat haasteet, voivat myös kehittyä masennukseen.
Kuinka murrosikäinen masennus diagnosoidaan?
Oikean hoidon kannalta on suositeltavaa, että psykiatri tai psykologi suorittaa psykologisen arvioinnin ja esittää lapsellesi sarjan mielipiteitä, käyttäytymistä ja ajatuksia koskevia kysymyksiä.
Teini-ikäisen on täytettävä kriteerit, jotka on määritelty mielenterveyden häiriöiden diagnosointi- ja tilastollisessa oppaassa (DSM), jotta voidaan diagnosoida suuri masennus, ja heillä on oltava kaksi tai useampia masennusjaksoja vähintään kahden viikon ajan. Heidän jaksoissaan on oltava vähintään viisi seuraavista oireista:
- muiden havaitsema levottomuus tai psykomotorinen hidastuminen
- masentunut mieliala suurimman osan päivästä
- heikentynyt kyky ajatella tai keskittyä
- vähentynyt kiinnostus useimpiin tai kaikkiin aktiviteetteihin
- väsymys
- arvottomuuden tai liiallisen syyllisyyden tunteet
- unettomuus tai liiallinen nukkuminen
- toistuvat kuoleman ajatukset
- merkittävä tahaton painonpudotus tai voitto
Mielenterveysammattilainen voi myös kysyä lapsesi käyttäytymisestä ja mielialasta. Fyysistä tutkimusta voidaan myös käyttää apuakseen tunteiden muiden syiden poissulkemiseen. Jotkut sairaudet voivat myös vaikuttaa masennukseen.
Hoito murrosikäisen masennuksen
Aivan kuten masennuksella ei ole yhtä syytä, ei ole yhtäkään hoitoa, joka auttaisi kaikkia masennusta kärsiviä. Usein oikean hoidon löytäminen on kokeilu- ja virheprosessi. Se voi viedä aikaa selvittää, mikä hoito parhaiten toimii.
Lääkitys
Lukuisat lääkeryhmät on suunniteltu lievittämään masennuksen oireita. Joitakin yleisimpiä masennuslääkkeitä ovat:
Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI)
Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) ovat joitain yleisimmin määrättyjä masennuslääkkeitä. Ne ovat suositeltavampi hoito, koska niillä on yleensä vähemmän sivuvaikutuksia kuin muilla lääkkeillä.
SSRI: t toimivat välittäjäaineen serotoniinin kanssa. Tutkimukset osoittavat, että masennuksella olevilla ihmisillä voi olla mielialan säätelyyn liittyviä epänormaaleja välittäjäaineiden tasoja. SSRI: t estävät kehon imemästä serotoniinia, jotta sitä voidaan käyttää tehokkaammin aivoissa.
Yhdysvaltojen elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksymiä nykyisiä SSRI-tunnuksia ovat:
- sitalopraami (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoksetiini (Prozac)
- fluvoksamiini (Luvox)
- paroksetiini (Paxil, Pexeva)
- sertraliini (Zoloft)
Yleisimpiä SSRI-lääkkeillä ilmoitettuja haittavaikutuksia ovat:
- seksuaaliset ongelmat
- pahoinvointi
- ripuli
- päänsärkyä
Keskustele lääkärisi kanssa, jos haittavaikutukset vaikuttavat lapsesi elämänlaatuun.
Selektiiviset serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjät (SNRI)
Selektiiviset serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjät (SNRI) estävät välittäjäaineiden serotoniinin ja norepinefriinin imeytymistä, jotka auttavat säätämään mielialaa. SNRI-lääkkeiden sivuvaikutuksia ovat:
- pahoinvointi
- oksentelu
- unettomuus
- ummetus
- levottomuus
- päänsärkyä
Yleisimmät SNRI: t ovat duloksetiini (Cymbalta) ja venlafaksiini (Effexor).
Trisykliset masennuslääkkeet (TCA)
Kuten SSRI: t ja SNRI: t, trisykliset masennuslääkkeet (TCA) estävät tiettyjen välittäjäaineiden takaisinoton. Toisin kuin muut, TCA: t toimivat serotoniinin, norepinefriinin ja dopamiinin kanssa.
TCA-yhdisteet voivat aiheuttaa enemmän sivuvaikutuksia kuin muut masennuslääkkeet, mukaan lukien:
- näön hämärtyminen
- ummetus
- huimaus
- kuiva suu
- seksuaalinen toimintahäiriö
- uneliaisuus
- painonnousu
TCA-lääkkeitä ei määrätä henkilöille, joilla on laajentunut eturauhasen, glaukooman tai sydänsairaudet, koska tämä voi aiheuttaa vakavia ongelmia.
Yleisesti määrättyihin TCA: iin sisältyy:
- amitriptyliini
- amoxapine
- klomipramiini (Anafranil), jota käytetään pakko-oireisiin häiriöihin
- desipramiini (Norpramin)
- doksepiini (Sinequan)
- imipramiini (tofranil)
- Nortriptyline (Pamelor)
- protriptyliini (Vivactil)
- trimipramiini (Surmontil)
Monoamiini-oksidaasin estäjät (MAOI)
Monoaminioksidaasin estäjät (MAOI) olivat markkinoiden ensimmäisiä masennuslääkkeitä, ja niitä on nyt vähiten määrätty. Tämä johtuu niiden aiheuttamista komplikaatioista, rajoituksista ja sivuvaikutuksista.
MAO-yhdisteet estävät serotoniinia, dopamiinia ja norepinefriiniä, mutta vaikuttavat myös muihin kehon kemikaaleihin. Tämä voi aiheuttaa:
- alhainen verenpaine
- huimaus
- ummetus
- väsymys
- pahoinvointi
- kuiva suu
- huimaus
MAOI-lääkkeitä käyttävien ihmisten on vältettävä tiettyjä ruokia ja juomia, mukaan lukien:
- useimmat juustot
- suolakurkkua
- suklaa
- tietyt lihat
- olut, viini ja alkoholiton tai alennetun alkoholin olut ja viini
Yleisiä MAOI-ryhmiä ovat:
- isokarboksatsidi (Marplan)
- feneltsiini (Nardil)
- tranyylisypromiini (Parnate)
- selegiliini (Emsam)
Sinun tulisi olla tietoinen siitä, että FDA vaati masennuslääkkeiden valmistajia sisällyttämään”mustaa laatikkoa koskevan varoituksen”, joka korvataan mustan laatikon sisällä. Varoituksessa sanotaan, että masennuslääkkeiden käyttöön nuorilla 18–24-vuotiailla aikuisilla on liitetty lisääntynyttä itsemurha-ajattelun ja käyttäytymisen riskiä, joka tunnetaan nimellä itsemurha.
Psykoterapia
On suositeltavaa, että lapsesi näkee pätevän mielenterveysammattilaisen ennen lääkityshoidon aloittamista tai samanaikaisesti sen kanssa. Saatavilla on monia erityyppisiä terapioita:
- Puheterapia on yleisin hoitotyyppi, ja se sisältää säännöllisiä istuntoja psykologin kanssa.
- Kognitiivis-käyttäytymisterapiaa ohjataan korvaamaan negatiiviset ajatukset ja tunteet hyvillä.
- Psykodynaaminen terapia keskittyy ihmisen psyykiin sukeltamiseen helpottaakseen sisäisiä kamppailuja, kuten stressiä tai konflikteja.
- Ongelmanratkaisuterapia auttaa ihmistä löytämään optimistisen reitin tiettyjen elämäkokemusten kautta, kuten esimerkiksi rakkaansa menetys tai toinen siirtymäkausi.
Harjoittele
Tutkimukset osoittavat, että säännöllinen liikunta stimuloi aivoissa “hyvän olon” kemikaalien tuotantoa, jotka nostavat mielialaa. Ilmoita lapsesi kiinnostavasta urheilulajista tai keksiä pelejä liikunnan edistämiseen.
Nukkua
Uni on tärkeä teini-ikäisten mielialalle. Varmista, että he saavat tarpeeksi unta joka ilta, ja noudata säännöllistä nukkumaanmenorutiinia.
Tasapainoinen ruokavalio
Se vie kehon ylimääräistä energiaa runsaasti rasvaa ja sokeria sisältävien elintarvikkeiden käsittelemiseen. Nämä ruuat voivat tehdä sinusta tunteen hitaalta. Pakkaa lapsellesi koululounaat, jotka ovat täynnä erilaisia ravitsevia ruokia.
Vältä ylimääräistä kofeiinia
Kofeiini voi hetkessä parantaa mielialaa. Säännöllinen käyttö voi kuitenkin teini-ikäisen "kaatua" väsymykseen tai alas.
Pidättäytyy alkoholista
Juominen, etenkin teini-ikäisille, voi aiheuttaa enemmän ongelmia. Masennustilojen tulisi välttää alkoholia.
Elämä murrosikäisen masennuksen kanssa
Masennuksella voi olla voimakas vaikutus lapsesi elämään ja se voi vain lisätä teini-ikäisiin liittyviä vaikeuksia. Teini-ikäinen masennus ei ole aina helpoin havaita. Hyvällä hoidolla lapsi voi kuitenkin saada tarvitsemansa avun.
