Mikä On Delirium? Tyypit, Syyt Ja Hoidot

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Delirium on aivojen äkillinen muutos, joka aiheuttaa henkistä sekaannusta ja tunnehäiriöitä. Se vaikeuttaa ajattelua, muistamista, nukkumista, kiinnittämistä huomiota ja muuta.

Saatat kokea deliriumia alkoholin lopettamisen aikana, leikkauksen jälkeen tai dementian kanssa.

Delirium on yleensä väliaikainen ja sitä voidaan usein hoitaa tehokkaasti.

Tyypit delirium

Delirium luokitellaan syyn, vakavuuden ja ominaisuuksien perusteella:

• Delirium tremens on vakava muoto sairaudesta, jonka ihmiset kokevat lopettaa juominen. Yleensä he ovat juoneet suuria määriä alkoholia monien vuosien ajan.
• Hyperaktiiviselle deliriumille on tunnusomaista se, että se on erittäin valpas ja yhteistyöstä kieltäytyvä.
• Hypoaktiivinen delirium on yleisempi. Tämän tyypin kanssa sinulla on taipumus nukkua enemmän ja tulla tarkkailemattomaksi ja järjettömäksi päivittäisissä tehtävissä. Saatat unohtaa ateriat tai tapaamiset.

Joillakin ihmisillä on sekä hyperaktiivisen että hypoaktiivisen deliriumin yhdistelmä (kutsutaan sekoitettuna deliiriumiksi), vuorotellen näiden kahden tilan välillä.

Mikä aiheuttaa deliriumin?

Sairaudet, jotka aiheuttavat tulehduksia ja infektioita, kuten keuhkokuume, voivat häiritä aivojen toimintaa. Lisäksi tiettyjen lääkkeiden (kuten verenpainelääkkeen) ottaminen tai huumeiden väärinkäyttö voi häiritä aivojen kemikaaleja.

Alkoholin vieroitus ja myrkyllisten aineiden syöminen tai juominen voivat myös aiheuttaa deliriumia.

Kun sinulla on hengitysvaikeuksia astman tai muun sairauden takia, aivot eivät saa tarvitsemansa happea. Mikä tahansa tila tai tekijä, joka muuttaa merkittävästi aivojen toimintaa, voi aiheuttaa vakavaa henkistä sekaannusta.

Kenellä on riski deliriumista?

Jos olet yli 65-vuotias tai sinulla on useita terveystiloja, olet alttiimpi deliriumille.

Muita, joilla on lisääntynyt deliriumin riski, ovat:

• ihmiset, joille on tehty leikkaus
• ihmiset vetäytyvät alkoholista ja huumeista
• ne, jotka ovat kokeneet aivoja vaurioittavia tiloja (esimerkiksi aivohalvaus ja dementia)
• ihmiset, jotka ovat erittäin emotionaalisen stressin alla

Seuraavat tekijät voivat myös vaikuttaa deliriumiin:

• unenpuute
• tietyt lääkkeet (kuten rauhoittavat lääkkeet, verenpainelääkkeet, unilääkkeet ja kipulääkkeet)
• nestehukka
• huono ravitsemus
• infektiot, kuten virtsateiden infektiot

Deliriumin oireet

Delirium vaikuttaa mieleen, tunteisiin, lihaksen hallintaan ja nukkumistapoihin.

Sinulla voi olla vaikea keskittyä tai olet hämmentynyt sijaintisi suhteen. Voit myös liikkua tavallista hitaammin tai nopeammin ja kokea mielialan vaihtelut.

Muita oireita voivat olla:

• ei ajattele tai puhu selvästi
• nukkuu huonosti ja unelias
• vähentynyt lyhytaikainen muisti
• lihaksen hallinnan menetys (esimerkiksi inkontinenssi)

Kuinka delirium diagnosoidaan?

Sekaannusten arviointimenetelmä

Lääkäri seuraa oireitasi ja tutkii sinua, voitko ajatella, puhua ja liikkua normaalisti.

Jotkut terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät sekaannuksen arviointimenetelmää (CAM) diagnoosin määrittämiseen tai deliriumin sulkemiseen pois. Tämä auttaa heitä tarkkailemaan, onko:

• käyttäytymisesi muuttuu koko päivän, varsinkin jos olet sairaalahoidossa
• sinulla on vaikea kiinnittää huomiota tai seurata muita heidän puhuessaan
• sinä ramppelet

Testit ja kokeet

Monet tekijät voivat aiheuttaa muutoksia aivojen kemiassa. Lääkäri yrittää selvittää deliriumin syyn suorittamalla kokeita, jotka liittyvät oireisiisi ja sairaushistoriaasi.

Yksi tai useampi seuraavista testeistä saattaa olla tarpeen epätasapainon tarkistamiseksi:

• verikemian testi
• pää skannaa
• huume- ja alkoholikokeet
• kilpirauhastestejä
• maksan testit
• rintakehän röntgenkuvaus
• virtsakokeet

Kuinka deliriumia hoidetaan?

Deliriumin syystä riippuen hoito voi sisältää tiettyjen lääkkeiden ottamisen tai lopettamisen.

Vanhemmilla aikuisilla tarkka diagnoosi on tärkeä hoidossa, koska delirium-oireet ovat samanlaisia kuin dementia, mutta hoidot ovat hyvin erilaisia.

Lääkehoito

Lääkäri määrää lääkkeitä deliriumisi taustalla olevan syyn hoitamiseksi. Esimerkiksi, jos deliriumisi johtuu vakavasta astmakohtauksesta, saatat tarvita inhalaattoria tai hengityskonetta hengityksen palauttamiseksi.

Jos bakteeri-infektio aiheuttaa delirium-oireita, voidaan määrätä antibiootteja.

Joissain tapauksissa lääkäri voi suositella lopettamaan alkoholin käytön tai lopettamaan tiettyjen lääkkeiden (kuten kodeiini tai muut järjestelmää masentavat lääkkeet) käytön.

Jos olet levoton tai masentunut, sinulle voidaan antaa pieniä annoksia yhtä seuraavista lääkkeistä:

• masennuslääkkeet masennuksen lievittämiseksi
• sedatiivit alkoholin vetäytymisen helpottamiseksi
• dopamiinin salpaajat auttamaan huumeiden myrkytyksissä
• tiamiini estää sekaannusta

Neuvonta

Jos tunnet häiriintyneisyyttä, neuvonta voi auttaa kiinnittämään ajatuksesi.

Neuvontaa käytetään myös hoitoon ihmisille, joiden delirium johtui huumeiden tai alkoholin käytöstä. Näissä tapauksissa hoito voi auttaa sinua pidättäytymään käyttämästä aineita, jotka ovat tuottaneet deliriumin.

Kaikissa tapauksissa neuvonnan tarkoituksena on saada sinut tuntemaan olosi mukavaksi ja antamaan sinulle turvallisen paikan keskustelemaan ajatuksistasi ja tunteistasi.

Paraneminen deliriumista

Täydellinen toipuminen deliriumista on mahdollista oikealla hoidolla. Voi kestää muutaman viikon, ennen kuin ajattelee, puhu ja tunnet fyysisesti kuin vanha itsesi.

Sinulla saattaa olla sivuvaikutuksia lääkkeistä, joita käytetään tämän tilan hoitamiseen. Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista huolestasi.