Mikä on ACE-tasotesti?
Angiotensiiniä konvertoiva entsyymi (ACE) on entsyymi, joka muuttaa angiotensiini I: n angiotensiini II: ksi. Angiotensiini II auttaa nostamaan verenpainetta aiheuttamalla kehon pieniä verisuonia kiristymään tai kapenemaan.
Lääkärit voivat määrittää ACE-tasot suorittamalla yksinkertaisen verikokeen, joka tunnetaan nimellä angiotensiiniä konvertoiva entsyymi (ACE) tasotesti.
Miksi ACE-tasotesti suoritetaan?
Lääkärit käyttävät useimmiten ACE-tasotestiä sarkoidoosiksi kutsutun sairauden seuraamiseksi. Tämä tila aiheuttaa tulehduksellisten solujen, joita kutsutaan granuloomiksi, muodostumisen kehossa, mikä johtaa elintulehdukseen. Elimiä, joihin sarkoidoosi voi vaikuttaa, ovat:
- keuhkot
- iho
- katse
- imusolmukkeet
- maksa
- sydän
- perna
Sarkoidoosipotilailla voi olla väsymys, kuume ja selittämätön laihtuminen. Muita oireita ovat:
- yöhikoilut
- ruokahaluttomuus
- turvonneet imusolmukkeet
- nivelkipu
- kuiva suu
- nenäverenvuotoa
Sarkoidoosiin liittyvät granuloomat lisäävät ACE: n määrää veressä. Lääkäri voi käyttää ACE-tasotestiä varmistaakseen sarkoidoosidiagnoosin tai seuraamaan sarkoidoosin hoitoa.
Lääkäri voi käyttää ACE-tasotestiä myös muiden sairauksien hoidon tehokkuuden arviointiin. Yksi tila, jota voidaan seurata ACE-tasotestillä, on Gaucherin tauti. Tämä on perinnöllinen tila, joka aiheuttaa rasva-aineiden, nimeltään lipidit, kertymisen soluihin ja sisäelimiin. Oireita ovat helppo mustelmat, väsymys ja luukipu. Korkeat ACE-entsyymitasot voivat viitata Gaucherin tautiin, ja sitä voidaan käyttää myös lääketieteellisen hoidon vasteen seuraamiseen.
Muita tiloja, jotka voivat aiheuttaa normaalia alhaisempia ACE-tasoja, ovat:
- krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
- hypotyreoosi
- kystinen fibroosi
- keuhkolaajentuma
Oireita, jotka voivat aiheuttaa normaalia korkeampia ACE-tasoja, ovat:
- kirroosi
- Gaucherin tauti
- psoriaasi
- amyloidoosi
- diabetes
- HIV
- histoplasmosis
- Kilpirauhasen liikatoiminta
- lepra
- lymfooma
- tuberkuloosi
Vaikka ACE-tason testi voi auttaa paljastamaan taustalla olevien sairauksien merkkejä, testiä käytetään harvoin näiden tilojen diagnosointiin. Muut testit tehdään yleensä ACE-tasotestin kanssa ennen diagnoosin vahvistamista.
Kuinka varaudun ACE-tasotestiin?
ACE-tasotesti ei vaadi erityisiä valmisteluja. Sinun ei tarvitse paastoa tai pidättäytyä reseptilääkkeiden tai käsimyymälöiden käytöstä ennen testin suorittamista. Voit kuitenkin ilmoittaa terveydenhuollon tarjoajallesi kaikista veren ohentavista lääkkeistä. Heidän on ehkä pidettävä ylimääräistä painetta pistoskohdassa verenoton jälkeen, jotta varmistat, ettei sinulla ole liiallista verenvuotoa.
Mitä tapahtuu ACE-tasotestin aikana?
ACE-tasotesti sisältää pienen verinäytteen ottamisen käsivarren suonesta. Verinäytteen aikana tapahtuu seuraavat vaiheet:
- Veren ottamiseksi terveydenhuollon tarjoaja laittaa tiiviin nauhan, jota kutsutaan kierteenä käsivarsi ympärille. Tämä tekee suonistasi helpomman nähdä.
- Puhdistuksen jälkeen halutun alueen antiseptisella aineella ne laitetaan neulaan. Saatat tuntea lievän pistoksen tai pistelyn, kun neula menee sisään. Koe itsessään ei kuitenkaan ole tuskallinen.
- Veri kerätään putkeen tai injektiopulloon, joka on kiinnitetty neulan päähän.
- Kun veri on kerätty tarpeeksi, ne poistavat neulan ja painostavat pistoskohtaan muutaman sekunnin ajan.
- Sitten he laittavat siteen tai sideharson alueelle, josta veri otettiin.
- Testin jälkeen verinäytteesi lähetetään laboratorioon testausta varten.
- Lääkäri seuraa kanssasi keskustellaksesi tuloksista.
Mitkä ovat ACE-tasotestin riskit?
ACE-tasotestissä on vähän riskejä. Joillakin ihmisillä on vähäisiä mustelmia tai heillä on kipua alueella, johon neula työnnettiin. Tämä kuitenkin häviää yleensä muutamassa päivässä. Soita lääkärillesi, jos kokeen jälkeen koet voimakkaita mustelmia, epämukavuutta tai kipua.
Verikokeista voi myös ilmetä muita vakavampia komplikaatioita, mutta tämä on hyvin harvinaista. Tällaisia komplikaatioita ovat:
- liiallinen verenvuoto
- pyörtyminen tai huimaus
- veri kerääntyy ihon alle, jota kutsutaan hematooma
- infektio pistoskohdassa
Mitä ACE-tasotestin tulokset tarkoittavat?
ACE-tason testitulokset voivat vaihdella analyysin suorittavan laboratorion mukaan. Kun saat tulokset, sinun pitäisi saada referenssialue, joka määrittelee normaalit ACE-tasot. Useimmissa tapauksissa viitealue on 8 - 53 mikrolitraa aikuisille. Lasten ACE-tasojen vertailualue voi olla paljon suurempi laboratoriosta, joka teki testin.
Normaalia korkeammat ACE-tasot voivat viitata sarkoidoosiin. Sarkoidoosihoidon jälkeen ACE-tasosi tulisi laskea. Korkeat tasot voivat olla myös merkkejä muusta taustalla olevasta sairaudesta, kuten maksakirroosista tai diabeetikasta.
Normaalia alhaisemmat ACE-tasot voivat viitata siihen, että sarkoidoosi reagoi hoitoon ja voi olla remissiota. ACE-tasot voivat myös olla alhaiset, jos käytät ACE: tä estäviä lääkkeitä, kuten kaptopriili tai Vasotec. Jos ACE-tasot alkavat nousta jopa sarkoidoosin hoidon jälkeen, tämä voi tarkoittaa, että sairaus etenee tai tauti ei reagoi hoitoon. Näissä tapauksissa lääkäri pyrkii määrittämään tehokkaamman hoitosuunnitelman tilallesi.
On tärkeää huomata, että ACE-tasotesti ei ole ainoa testi, jota käytetään sarkoidoosin diagnosointiin. Joillakin ihmisillä voi olla normaali ACE-taso ja heillä on edelleen sarkoidoosi, kun taas toisilla voi olla korkea ACE-taso, eikä heillä voi olla sarkoidoosia. Muita testejä, joita voidaan käyttää sarkoidoosidiagnoosin vahvistamiseen, ovat maksan paneeli, täydellinen verenkuva (CBC) ja kalsiumtasot.
Tuloksista riippumatta on kriittistä puhua lääkärisi kanssa siitä, mitä ne voivat tarkoittaa sinulle.
