Mikä on ihonsiirto?
Ihon varttaminen on kirurginen toimenpide, johon sisältyy ihon poistaminen yhdeltä kehon alueelta ja sen siirtäminen tai siirtäminen toiselle kehon alueelle. Tämä leikkaus voidaan tehdä, jos jokin kehosi osa on menettänyt ihon suojapeitteen palovammojen, vammojen tai sairauden vuoksi.
Ihon siirteet suoritetaan sairaalassa. Useimmat ihonsiirrot tehdään yleisanestesialla, mikä tarkoittaa, että nukut koko toimenpiteen ajan etkä tunne kipua.
Miksi ihonsiirtoja tehdään?
Ihosiirte asetetaan kehon alueelle, jolla iho on kadonnut. Ihonsiirteen yleisiä syitä ovat:
- iho-infektiot
- syvät palovammat
- suuret, avoimet haavat
- haavaumat tai muut haavaumat iholla, jotka eivät ole parantuneet hyvin
- ihosyövän leikkaus
Ihotransfaattityypit
Ihotransplantteja on kahta tyyppiä: jaetut paksuussiirrot ja täyspaksuiset vartteet.
Halkaistupaksuiset siirteet
Halkaisijaltaan paksuussiirteeseen kuuluu ihon pintakerroksen - orvaskeden - sekä osan ihon syvemmästä kerroksesta, nimeltään dermis, poistaminen. Nämä kerrokset otetaan luovuttajakohdasta, joka on alue, jolla terve iho sijaitsee. Halkaisijalkaiset ihonsiirteet korjataan yleensä reiden etu- tai ulkoreunasta, vatsasta, pakarasta tai takaa.
Halkaistupaksuisia siirtymiä käytetään kattamaan suuret alueet. Nämä siirteet ovat yleensä herkkiä ja tyypillisesti kiiltäviä tai sileitä. Ne voivat myös näyttää vaaleammilta kuin vierekkäinen iho. Jaetut paksuussiirteet eivät kasva niin helposti kuin varttamattomat ihot, joten lapset, jotka saavat ne, saattavat tarvita lisäsiirteitä vanhetessaan.
Täysin paksut siirteet
Täyspaksuinen siirte sisältää kaiken orvaskeden ja ihon poistamisen luovuttajakohdasta. Nämä otetaan yleensä vatsasta, nivusta, käsivarsista tai kaulaosan yläpuolelta (kaulusluu). Ne ovat yleensä pienempiä ihokappaleita, koska luovuttajakohta, josta se on korjattu, vedetään yleensä yhteen ja suljetaan suoraviivaisella viillolla ompeleilla tai niitteillä.
Täyspaksuisia siirtymiä käytetään yleensä pieniin haavoihin hyvin näkyvissä kehon osissa, kuten kasvoissa. Toisin kuin hajotetut paksuiset siirteet, täyspaksut siirteet sekoittuvat hyvin ympäröivään ihoon ja ovat yleensä parempia kosmeettisia lopputuloksia.
Kuinka valmistautua ihonsiirtoon
Lääkärisi todennäköisesti ajoittaa ihosiirteen useita viikkoja etukäteen, joten sinulla on aikaa suunnitella leikkaus. Kerro lääkärillesi etukäteen kaikista resepteistä tai over-the-the-lääkkeistä, joita käytät. Tietyt lääkkeet, kuten aspiriini, voivat häiritä veren kykyä muodostaa hyytymiä. Lääkäri voi kehottaa sinua muuttamaan annostasi tai lopettamaan näiden lääkkeiden käytön ennen leikkausta. Lisäksi tupakointi tai tupakkatuotteet heikentävät kykyäsi parantaa ihonsiirtoa, joten lääkärisi pyytää sinua lopettamaan tupakoinnin ennen leikkausta.
Lääkäri myös kehottaa sinua olemaan syömättä tai juomatta mitään keskiyön jälkeen toimenpiteen päivänä. Tämän on tarkoitus estää sinua oksentamasta ja tukehtumasta leikkauksen aikana, jos anestesia pahoinvoi sinua.
Sinun tulisi myös suunnitella tuovan perheenjäsen tai ystävä, joka voi viedä sinut kotiin leikkauksen jälkeen. Yleinen nukutus voi tehdä uneliaisesta hoidon jälkeen, joten sinun ei tule ajaa, ennen kuin vaikutukset ovat täysin kuluneet.
On myös hyvä idea, että joku pysyy kanssasi ensimmäisiä päiviä leikkauksen jälkeen. Saatat tarvita apua tiettyjen tehtävien suorittamisessa ja talon kiertämisessä.
Ihonsiirtomenetelmä
Kirurgi aloittaa leikkauksen poistamalla iho luovuttajakohdasta. Jos saat jakautuneen paksuisen siirrännäisen, iho poistetaan kehon alueelta, joka yleensä on piilotettu vaatteilla, kuten lantiolta tai reiden ulkopuolelta. Jos saat täysipaksuisen siirteen, suositeltavimmat luovuttajakohdat ovat vatsa, nivus, käsivarsi tai kaulaosan yläpuolella oleva alue (kaulusluu).
Kun iho on poistettu luovuttajakohdasta, kirurgi asettaa sen varovasti siirtoalueen päälle ja kiinnittää sen kirurgisella sidoksella, niitteillä tai pistoilla. Jos se on halkaisijaltaan paksuinen siirte, se voi olla “mesh”. Lääkäri voi lävistää useita reikiä siirteessä ihokappaleen venyttämiseksi, jotta hän voi kerätä vähemmän ihoa luovuttajakohdasta. Tämä antaa myös nesteen valua ihonsiirteen alta. Nesteen kerääminen siirteen alla voi aiheuttaa sen vioittumisen. Pitkällä aikavälillä silmä voi aiheuttaa ihonsiirteen "kalaverkon" ulkonäön.
Lääkäri peittää myös luovuttajan alueen sidoksella, joka peittää haavan tarttumatta siihen.
Ihosiirteen jälkihoito
Sairaalan henkilökunta tarkkailee sinua tarkkaan leikkauksen jälkeen, tarkkailee elintärkeitä merkkejäsi ja antaa sinulle lääkkeitä kivun hallintaan.
Jos sinulla on jakautunut paksuussiirte, lääkärisi saattaa haluta pysyä sairaalassa muutama päivä varmistaaksesi, että siirte ja luovuttajapaikka paranevat hyvin.
Siirrän tulisi alkaa kehittyä verisuonia ja muodostaa yhteys ympäröivään ihoon 36 tunnin kuluessa. Jos nämä verisuonet eivät ala muodostumista pian leikkauksen jälkeen, se voi olla merkki siitä, että kehosi hylkää siirteen.
Saatat kuulla lääkärisi sanovan, että siirteen "ei ole ottanut". Tämä voi tapahtua monista syistä, mukaan lukien infektiot, nesteen tai veren kerääntyminen siirrännässä tai siirteen liiallinen liikkuminen haavassa. Näin voi tapahtua myös jos poltat tupakointia tai jos verenvirtaus on huono siirrettävälle alueelle. Saatat tarvita uuden leikkauksen ja uuden siirteen, jos ensimmäinen siirte ei vie.
Kun poistut sairaalasta, lääkäri määrää sinulle särkylääkkeitä kivun minimoimiseksi. He myös opastavat sinua huolehtimaan siirteen ja luovuttajan kohdasta, jotta he eivät tarttuisi.
Luovuttajapaikka paranee yhden tai kahden viikon sisällä, mutta siirtepaikan paraneminen vie hiukan kauemmin. Ainakin kolmen tai neljän viikon ajan leikkauksen jälkeen sinun on vältettävä sellaisten toimien tekemistä, jotka voivat venyttää tai vahingoittaa siirteen kohtaa. Lääkärisi kertoo sinulle, milloin on turvallista jatkaa normaalia toimintaasi.
